Bloque de Anestesia Local Perioperatoria en Cirugía de Columna Vertebral

La cirugía de columna plantea desafíos únicos en el manejo del dolor posoperatorio. Se ha demostrado que los bloqueos anestésicos locales, a saber, el plano erector de la columna y el plano interfacial toracolumbar, colocados bajo anestesia guiada por ultrasonido, reducen el dolor posoperatorio después de la cirugía de columna y disminuyen los requerimientos perioperatorios de opiáceos hasta en un 50 %. No obstante, estos procedimientos no se realizan de forma rutinaria, probablemente debido a obstáculos logísticos y la falta de conocimiento generalizado del procedimiento por parte de los anestesiólogos. Un bloqueo preoperatorio de la rama dorsal realizado por el neurocirujano operatorio bajo fluoroscopia se muestra prometedor como un enfoque alternativo para el control del dolor perioperatorio. El objetivo de este estudio observacional retrospectivo es evaluar la viabilidad, seguridad y eficacia de un bloqueo de rama dorsal realizado por un neurocirujano bajo la guía de rayos X antes de la cirugía lumbar. El estudio incluirá una cohorte de pacientes que se han sometido a cirugía de la columna lumbar con o sin bloqueo de la rama dorsal guiado por rayos X. Se realizará una revisión retrospectiva de las historias clínicas de estos pacientes para evaluar el control del dolor posoperatorio, los requisitos posoperatorios de opiáceos, el tiempo hasta la finalización del bloqueo, la duración de la estancia hospitalaria y los eventos adversos. Se realizarán estadísticas descriptivas y comparativas. No se recopilarán nuevos datos de los sujetos más allá de los datos preexistentes en el registro médico, y no se realizarán nuevos procedimientos como parte del estudio. Si el estudio actual sugiere que un bloqueo de la rama dorsal realizado por el neurocirujano operatorio es factible, seguro y efectivo, servirá como base para un ensayo clínico aleatorizado de dicho bloqueo entre pacientes sometidos a cirugía lumbar.