Perioperative Lokalanästhesieblockade in der Wirbelsäulenchirurgie

Die Wirbelsäulenchirurgie stellt einzigartige Herausforderungen an die postoperative Schmerzbehandlung. Lokalanästhetische Blockaden, nämlich Blockaden der Erector Spinae-Ebene und der thorakolumbalen Grenzflächenebene, die durch Anästhesie unter Ultraschallkontrolle platziert werden, reduzieren postoperative Schmerzen nach Wirbelsäulenoperationen und verringern den perioperativen Opioidbedarf um bis zu 50 %. Nichtsdestotrotz werden diese Verfahren nicht routinemäßig durchgeführt, wahrscheinlich aufgrund logistischer Hürden und mangelnder weit verbreiteter Kenntnisse des Verfahrens durch Anästhesisten. Eine präoperative dorsale Ramusblockade, die vom operativen Neurochirurgen unter Durchleuchtung durchgeführt wird, ist ein vielversprechender alternativer Ansatz zur perioperativen Schmerzkontrolle. Das Ziel dieser retrospektiven Beobachtungsstudie ist es, die Machbarkeit, Sicherheit und Wirksamkeit einer dorsalen Ramusblockade zu bewerten, die von einem Neurochirurgen unter Röntgenkontrolle vor einer Lumbaloperation durchgeführt wird. Die Studie wird eine Kohorte von Patienten umfassen, die sich einer Operation an der Lendenwirbelsäule mit oder ohne röntgengesteuerter dorsaler Ramusblockade unterzogen haben. Bei diesen Patienten wird eine retrospektive Aktenauswertung durchgeführt, um die postoperative Schmerzkontrolle, den postoperativen Opioidbedarf, die Zeit bis zum Blockieren des Abschlusses, die Aufenthaltsdauer und unerwünschte Ereignisse zu beurteilen. Es werden deskriptive und vergleichende Statistiken durchgeführt. Es werden keine neuen Daten von den Probanden gesammelt, die über bereits vorhandene Daten in der Krankenakte hinausgehen, und im Rahmen der Studie werden keine neuen Verfahren durchgeführt. Wenn die aktuelle Studie darauf hindeutet, dass eine dorsale Ramusblockade durch den operativen Neurochirurgen durchführbar, sicher und effektiv ist, dient sie als Grundlage für eine randomisierte klinische Studie einer solchen Blockade bei Patienten, die sich einer Lumbaloperation unterziehen.