Perioperatív helyi érzéstelenítési blokk a gerincsebészetben

A gerincsebészet egyedülálló kihívást jelent a posztoperatív fájdalom kezelésében. A helyi érzéstelenítő blokkok, nevezetesen az erector spinae sík és a thoracolumbalis interfacialis sík blokkok, amelyeket érzéstelenítéssel ultrahangos irányítás mellett helyeznek el, csökkentik a gerincműtét utáni posztoperatív fájdalmat, és akár 50%-kal csökkentik a perioperatív opioidszükségletet. Mindazonáltal ezeket az eljárásokat nem rutinszerűen hajtják végre, valószínűleg logisztikai akadályok és az aneszteziológusok széles körű ismereteinek hiánya miatt. Az operatív idegsebész által fluoroszkópiával végzett preoperatív dorsalis ramus blokk ígéretesnek tűnik a perioperatív fájdalomcsillapítás alternatív megközelítéseként. Ennek a retrospektív megfigyeléses vizsgálatnak az a célja, hogy értékelje a dorsalis ramus blokk megvalósíthatóságát, biztonságosságát és hatékonyságát, amelyet idegsebész végzett röntgen irányítás mellett az ágyéki műtét előtt. A vizsgálatba olyan betegek csoportját vonják be, akik lumbális gerincműtéten estek át röntgenvezérelt dorsalis ramus blokkolással vagy anélkül. Ezeknek a betegeknek a retrospektív áttekintését elvégzik a posztoperatív fájdalomcsillapítás, a posztoperatív opioidszükségletek, a blokkoláshoz szükséges idő, a tartózkodás időtartama és a nemkívánatos események értékelése céljából. Leíró és összehasonlító statisztikákat készítenek. Az orvosi nyilvántartásban már meglévő adatokon túl nem gyűjtenek új adatokat az alanyoktól, és a vizsgálat részeként nem hajtanak végre új eljárásokat. Ha a jelenlegi tanulmány azt sugallja, hogy az operatív idegsebész által végzett dorsalis ramus blokk megvalósítható, biztonságos és hatékony, akkor ez alapjául szolgál majd egy ilyen blokk randomizált klinikai vizsgálatához az ágyéki műtéten átesett betegek körében.