Bloqueio de Anestesia Local Perioperatória em Cirurgia da Coluna

A cirurgia da coluna apresenta desafios únicos no tratamento da dor pós-operatória. Os bloqueios anestésicos locais, ou seja, os bloqueios do plano do eretor da espinha e do plano interfacial toracolombar, aplicados por anestesia sob orientação de ultrassom, demonstraram reduzir a dor pós-operatória após cirurgia da coluna vertebral e diminuir a necessidade de opioides perioperatórios em até 50%. No entanto, esses procedimentos não são realizados rotineiramente, provavelmente devido a obstáculos logísticos e falta de amplo conhecimento do procedimento pelos anestesiologistas. Um bloqueio do ramo dorsal pré-operatório realizado pelo neurocirurgião operatório sob fluoroscopia mostra-se promissor como uma abordagem alternativa para o controle da dor perioperatória. O objetivo deste estudo observacional retrospectivo é avaliar a viabilidade, segurança e eficácia de um bloqueio do ramo dorsal realizado por um neurocirurgião sob orientação de raios-x antes da cirurgia lombar. O estudo incluirá uma coorte de pacientes submetidos à cirurgia da coluna lombar com ou sem bloqueio do ramo dorsal guiado por raio-x. Uma revisão retrospectiva dos prontuários desses pacientes será realizada para avaliar o controle da dor pós-operatória, a necessidade de opioides no pós-operatório, o tempo até a conclusão do bloqueio, o tempo de internação e os eventos adversos. Serão realizadas estatísticas descritivas e comparativas. Nenhum novo dado será coletado dos sujeitos além dos dados pré-existentes no prontuário médico, e nenhum novo procedimento será realizado como parte do estudo. Se o estudo atual sugerir que um bloqueio do ramo dorsal realizado pelo neurocirurgião operacional é viável, seguro e eficaz, ele servirá como base para um ensaio clínico randomizado de tal bloqueio entre pacientes submetidos à cirurgia lombar.