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Imagerie TEP 18F-F-AraG pour évaluer la réponse immunitaire à la thérapie cellulaire CAR T dans le lymphome

3 février 2025 mis à jour par: Stanford University

Étude pilote sur l'imagerie TEP [18F]F-AraG pour évaluer la réponse immunologique à la thérapie cellulaire T par récepteur d'antigène chimérique (CAR) dans le lymphome

Il s'agit d'une étude pilote chez des sujets adultes atteints d'un lymphome à cellules B agressif qui recevront une thérapie par cellules CAR T commerciale ou de recherche comme traitement anticancéreux.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Objectifs principaux:

* Explorer la relation entre le changement du signal PET [18F]F-AraG après le traitement par les cellules CAR T et les changements dans l'infiltration des cellules T dans les biopsies tumorales.

Analyses exploratoires :

  • Explorer la relation entre le changement du signal TEP [18F]F-AraG dans les lésions tumorales après un traitement par cellules CAR T avec le taux de bénéfice clinique (défini comme réponse complète (RC) + réponse partielle (RP) + maladie stable (SD) ≥ 3 mois) en utilisant les critères RECISTv1.1
  • Corréler le changement du signal PET [18F]F-AraG dans les lésions tumorales après la thérapie cellulaire CAR T avec le degré maximal de syndrome de libération de cytokines (SRC) et la neurotoxicité ressentie.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

2

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Stanford, California, États-Unis, 94305
        • Stanford University, School of Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Âge ≥ 18 ans
  • LNH à cellules B agressif confirmé histologiquement, y compris les types suivants définis par l'OMS 2008 :

    • DLBCL non spécifié ailleurs ; lymphome à grandes cellules B riche en lymphocytes T/histiocytes ; DLBCL associé à une inflammation chronique ; Virus d'Epstein Barr (EBV)+ DLBCL des personnes âgées ; OU
    • Lymphome médiastinal primaire (thymique) à grandes cellules B
    • la transformation du lymphome folliculaire, du lymphome de la zone marginale ou de la leucémie lymphoïde chronique en DLBCL sera également incluse
  • Maladie mesurable par imagerie TEP (telle que définie par Cheson (2014)), qui répond à tous les critères suivants :

    • Au moins une lésion mesurable à distance de la tête et du cou, du foie, des reins, du tractus gastro-intestinal et de la vessie
    • Au moins une lésion ou un ganglion lymphatique accessible par biopsie.
  • Exprimer sa volonté de subir une FNA à faible risque ou une biopsie au trocart d'une lésion accessible sous-cutanée ou d'un ganglion lymphatique.
  • Prévu pour recevoir une thérapie cellulaire CAR T commerciale ou de recherche avec de l'axicabtagène ciloleucel (Yescarta ®) dans le cadre d'une thérapie anticancéreuse.
  • Fonction rénale et hépatique adéquate, définie comme :

    1. Clairance de la créatinine (estimée par Cockcroft Gault) ≥ 60 mL/min ou Cr < 1,6 mg/dL
    2. Sérum alanine aminotransférase (ALT) ou aspartate aminotransférase (AST) ≤ 2,5x limite supérieure de la normale (LSN)
    3. Bilirubine totale ≤ 1,5 mg/dL, sauf en cas de syndrome de Gilbert
  • Capable de donner un consentement éclairé. Les sujets incapables de donner un consentement éclairé ne seront pas éligibles pour cette étude

Critère d'exclusion:

  • Les femmes enceintes ou qui allaitent.
  • Sujets présentant une atteinte significative de la maladie gastro-intestinale par imagerie TEP
  • Selon le jugement de l'investigateur, avoir une condition médicale susceptible d'interférer avec l'évaluation de l'innocuité ou de l'efficacité, être incapable de tolérer un rayonnement supplémentaire, ou être peu susceptible de terminer toutes les visites et procédures requises par le protocole.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: [18F]F-AraG PET

Les sujets subiront une imagerie TEP aux moments suivants :

  • Au départ, avant la chimiothérapie lymphodéplétive : [18F]F-AraGPET/CT, suivi le lendemain par FDG-PET/CT
  • Au pic d'expansion de la CAR : Jour 4 (± 2 jours) post-perfusion de la CAR :

    [18F]F-AraG PET

  • Au jour +28 (± 4 jours) après la perfusion CAR : les sujets FDG-PET/CT subiront une biopsie appariée après chaque point de temps d'imagerie, si possible. Les sujets seront suivis pour la sécurité du [18F]F-AraG pendant 30 jours après la dernière dose
Dose : 5 mCi (±10 %) Mode d'administration : Intraveineuse (IV)
Autres noms:
  • [ 18F]F-AraG (2'-désoxy-2'-fluoro-9-β-D- arabinofuranosylguanine ; nom commercial VisAcT)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesure de résultat primaire
Délai: valeurs obtenues à J0 et J4 (± 2 jours)
Corrélation de Spearman entre les changements de SUV dans le signal [18F]F-AraG sur l'imagerie TEP et les changements dans les infiltrats de lymphocytes T dans les échantillons de biopsie
valeurs obtenues à J0 et J4 (± 2 jours)

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Première mesure exploratoire des résultats
Délai: ≥ 3 mois
corrélation entre les modifications du signal SUV [18F]F-AraG sur l'imagerie TEP et le taux de bénéfice clinique observé à l'aide des critères RECISTv1.1.
≥ 3 mois
Deuxième mesure de résultat exploratoire
Délai: ≥ 3 mois
Corrélation entre les modifications du signal [18F]F-AraG et la fréquence et le grade de deux toxicités courantes des cellules CAR T, le syndrome de libération de cytokines (SRC) et la neurotoxicité, si observé dans cette population d'étude.
≥ 3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: David Miklos, MD, PhD, Stanford University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

28 septembre 2021

Achèvement primaire (Réel)

9 mai 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

9 octobre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 octobre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 octobre 2021

Première publication (Réel)

27 octobre 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 février 2025

Dernière vérification

1 février 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • IRB-56655
  • CCT5038 (Autre identifiant: OnCore)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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