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18F-F-AraG PET Imaging para evaluar la respuesta inmunológica a la terapia con células CAR T en el linfoma

3 de febrero de 2025 actualizado por: Stanford University

Estudio piloto de [18F]F-AraG PET Imaging para evaluar la respuesta inmunológica a la terapia de células T con receptor de antígeno quimérico (CAR) en linfoma

Este es un estudio piloto en sujetos adultos con linfoma de células B agresivo que recibirán terapia comercial o de investigación con células CAR T como tratamiento contra el cáncer.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Objetivos principales:

* Explorar la relación del cambio en la señal de [18F]F-AraG PET después del tratamiento con células CAR T con cambios en la infiltración de células T en biopsias tumorales.

Análisis exploratorios:

  • Explorar la relación del cambio en la señal PET [18F]F-AraG en lesiones tumorales después del tratamiento con células CAR T con la tasa de beneficio clínico (definida como respuesta completa (RC) + respuesta parcial (RP) + enfermedad estable (SD) ≥ 3 meses) utilizando criterios RECISTv1.1
  • Correlacione el cambio en la señal PET de [18F]F-AraG en lesiones tumorales después de la terapia con células CAR T con el grado máximo de síndrome de liberación de citoquinas (CRS) y neurotoxicidad experimentada.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

2

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305
        • Stanford University, School of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad ≥ 18 años
  • LNH agresivo de células B confirmado histológicamente, incluidos los siguientes tipos definidos por la OMS 2008:

    • DLBCL no especificado de otro modo; linfoma de células B grandes rico en células T/histiocitos; DLBCL asociado con inflamación crónica; virus de Epstein Barr (EBV)+ DLBCL del anciano; O
    • linfoma de células B grandes mediastínico (tímico) primario
    • También se incluirá la transformación de linfoma folicular, linfoma de la zona marginal o leucemia linfocítica crónica a DLBCL.
  • Enfermedad medible por imagen PET (según la definición de Cheson (2014)), que cumple con todos los siguientes criterios:

    • Al menos una lesión medible de cabeza y cuello, hígado, riñones, tracto GI y vejiga
    • Al menos una lesión o ganglio linfático accesible por biopsia.
  • Expresar voluntad de someterse a PAAF de bajo riesgo o biopsia central de lesión subcutánea accesible o ganglio linfático.
  • Programado para recibir terapia comercial o de investigación con células CAR T con axicabtagene ciloleucel (Yescarta ®) como parte de la terapia contra el cáncer.
  • Función renal y hepática adecuada, definida como:

    1. Depuración de creatinina (estimada por Cockcroft Gault) ≥ 60 ml/min o Cr < 1,6 mg/dl
    2. Alanina aminotransferasa sérica (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) ≤ 2,5 veces el límite superior normal (LSN)
    3. Bilirrubina total ≤ 1,5 mg/dL, excepto en los casos de síndrome de Gilbert
  • Capaz de dar consentimiento informado. Los sujetos que no puedan dar su consentimiento informado no serán elegibles para este estudio.

Criterio de exclusión:

  • Mujeres que están embarazadas o amamantando.
  • Sujetos con afectación significativa de la enfermedad GI por imagen PET
  • A juicio del investigador, tener cualquier condición médica que pueda interferir con la evaluación de la seguridad o la eficacia, ser incapaz de tolerar radiación adicional o tener pocas probabilidades de completar todas las visitas y procedimientos requeridos por el protocolo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: [18F]F-AraG PET

Los sujetos se someterán a imágenes PET en los siguientes momentos:

  • Valor inicial, antes de la quimioterapia de reducción de linfocitos: [18F]F-AraGPET/TC, seguido al día siguiente por FDG-PET/TC
  • En la expansión máxima de CAR: Día 4 (± 2 días) después de la infusión de CAR:

    [18F]F-AraG PET

  • En el día +28 (± 4 días) después de la infusión de CAR: FDG-PET/CT Los sujetos tendrán una biopsia pareada después de cada punto temporal de imágenes, si es posible. Se hará un seguimiento de los sujetos para determinar la seguridad de [18F]F-AraG durante 30 días después de la última dosis
Dosis: 5 mCi (±10%) Modo de administración: Intravenoso (IV)
Otros nombres:
  • [ 18F]F-AraG (2'-desoxi-2'-fluoro-9-β-D-arabinofuranosilguanina; nombre comercial VisAcT)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medida de resultado primaria
Periodo de tiempo: valores obtenidos en el día 0 y el día 4 (± 2 días)
Correlación de Spearman entre los cambios en SUV en la señal de [18F]F-AraG en imágenes PET con cambios en infiltrados de células T en muestras de biopsia
valores obtenidos en el día 0 y el día 4 (± 2 días)

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Primera medida de resultado exploratoria
Periodo de tiempo: ≥ 3 meses
correlación entre los cambios en la señal SUV [18F]F-AraG en las imágenes de PET y la tasa de beneficio clínico observada utilizando los criterios RECISTv1.1.
≥ 3 meses
Segunda medida de resultado exploratoria
Periodo de tiempo: ≥ 3 meses
Correlación entre los cambios en la señal de [18F]F-AraG con la frecuencia y el grado de dos toxicidades comunes de las células T con CAR, el síndrome de liberación de citoquinas (CRS) y la neurotoxicidad, si se observaron en esta población de estudio.
≥ 3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: David Miklos, MD, PhD, Stanford University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

28 de septiembre de 2021

Finalización primaria (Actual)

9 de mayo de 2022

Finalización del estudio (Actual)

9 de octubre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de octubre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de octubre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

27 de octubre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de febrero de 2025

Última verificación

1 de febrero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • IRB-56655
  • CCT5038 (Otro identificador: OnCore)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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