Microbiome et malnutrition pendant la grossesse (MMiP) (MMiP)

Ce projet représente la première enquête systématique sur l'impact du microbiome sur l'état nutritionnel pendant la grossesse chez les jeunes femmes et s'aligne directement sur les initiatives mondiales de santé axées sur cette cohorte vulnérable. L'objectif de l'étude est de définir les relations entre l'état nutritionnel de l'hôte et la dynamique du microbiome pendant la grossesse et comment ils contribuent aux résultats de la naissance. Le microbiote intestinal a une profonde influence sur l'état nutritionnel de l'hôte. La dysbiose (perte de diversité/microbes bénéfiques et gain de pathobiontes) est apparue comme un facteur majeur de développement de la dénutrition. Malgré l'importance de la nutrition pendant la grossesse, peu d'études ont examiné le rôle du microbiome sur la santé maternelle et les résultats à la naissance. De plus, on sait peu de choses sur l'influence des microbes eucaryotes entériques, tels que les parasites, sur le microbiome bactérien et la nutrition de l'hôte.

Au cœur de cette étude se trouvent deux cohortes complémentaires de jeunes femmes qui offrent une opportunité exceptionnelle d'obtenir des échantillons longitudinaux pour surveiller les relations dynamiques entre la structure et la fonction de la communauté du microbiome avec la santé intestinale et l'état nutritionnel de l'hôte. Cet enregistrement concerne la cohorte Matiari, Pakistan de l'étude, où l'on sait qu'il y a une forte prévalence de dénutrition chez les jeunes femmes. Cette cohorte devrait donner un aperçu de l'influence des microbes eucaryotes qui sont souvent considérés comme asymptomatiques. Le groupe démographique cible de l'étude est constitué de jeunes mères mariées de ≤24 ans du district de Matiari dans la province de Sindh, au Pakistan. Le district de Matiari est représentatif des milieux ruraux au Pakistan. Les enquêteurs ont identifié ce groupe démographique plus jeune en raison du manque de connaissances sur le microbiome des jeunes femmes et de leur vulnérabilité à la dénutrition. Une deuxième cohorte complémentaire sera basée à Toronto, Canada. Ce projet permettra de mieux comprendre les relations entre les microbes procaryotes et eucaryotes dans l'intestin et leurs associations avec la santé maternelle et les résultats à la naissance.

L'hypothèse centrale de l'étude est que les altérations du microbiote dans l'intestin maternel (dysbiose) exacerbées par l'état nutritionnel ou l'exposition à des agents pathogènes pendant la grossesse, ont un impact sur la prise de poids en raison d'une absorption altérée des nutriments, entraînant des issues de naissance négatives correspondantes.

L'étude sera une étude prospective, longitudinale et observationnelle visant à étudier l'impact et la relation entre les microbes procaryotes et eucaryotes dans l'intestin et leur association avec la santé maternelle et les résultats à la naissance chez les jeunes femmes mariées de ≤ 24 ans résidant dans le district de Matiari. . L'étude visera à recruter 400 femmes en deux groupes en fonction de l'IMC au moment du recrutement (l'IMC normal sera défini comme compris entre 20 et 24,9 kg/m2 et l'IMC bas sera défini comme inférieur à 20 kg/m2). Avec un objectif d'avoir 200 participants dans le groupe IMC normal et 200 participants dans le groupe IMC faible. Bien que ce soit l'objectif du recrutement, dans le cas où les enquêteurs ne parviendraient pas à recruter 200 femmes avec un IMC bas, davantage de femmes seront recrutées qui se situent dans la fourchette normale de l'IMC. L'étude suivra les femmes et leurs nourrissons au cours de leur grossesse et pendant un an après l'accouchement, en collectant des échantillons de selles, rectaux et sanguins, des informations nutritionnelles, des évaluations de la santé, des mesures anthropométriques et des mesures d'autonomisation à différents moments.