Microbioma e Desnutrição na Gravidez (MMiP) (MMiP)

Este projeto representa a primeira investigação sistemática do impacto do microbioma no estado nutricional durante a gravidez em mulheres jovens e se alinha diretamente com as iniciativas globais de saúde focadas neste grupo vulnerável. O objetivo do estudo é definir as relações entre o estado nutricional do hospedeiro e a dinâmica do microbioma durante a gravidez e como eles contribuem para os resultados do nascimento. O microbioma intestinal tem uma profunda influência no estado nutricional do hospedeiro. A disbiose (perda de diversidade/micróbios benéficos e ganho de patobiontes) surgiu como um fator importante no desenvolvimento da desnutrição. Apesar da importância da nutrição durante a gravidez, poucos estudos examinaram o papel do microbioma na saúde materna e nos resultados do parto. Além disso, pouco se sabe sobre a influência de micróbios eucarióticos entéricos, como parasitas, no microbioma bacteriano e na nutrição do hospedeiro.

No centro deste estudo estão duas coortes complementares de mulheres jovens que fornecem uma oportunidade excepcional para obter amostras longitudinais para monitorar as relações dinâmicas entre a estrutura e função da comunidade do microbioma com a saúde intestinal e o estado nutricional do hospedeiro. Este registro é para a coorte do estudo de Matiari, Paquistão, onde é conhecida a alta prevalência de desnutrição entre mulheres jovens. Espera-se que esta coorte produza informações sobre a influência de micróbios eucarióticos que são frequentemente vistos como assintomáticos. O alvo demográfico do estudo são mães jovens e casadas, ≤24 anos no distrito de Matiari, na província de Sindh, Paquistão. O distrito de Matiari é representativo de ambientes rurais no Paquistão. Os investigadores identificaram esse grupo demográfico mais jovem devido à falta de conhecimento sobre o microbioma de mulheres jovens e sua vulnerabilidade à desnutrição. Uma segunda coorte complementar será baseada em Toronto, Canadá. Este projeto produzirá informações sobre as relações entre micróbios procarióticos e eucarióticos no intestino e suas associações com a saúde materna e os resultados do nascimento.

A hipótese central do estudo é que as alterações da microbiota no intestino materno (disbiose), exacerbadas pelo estado nutricional ou exposição a patógenos durante a gravidez, impactam o ganho de peso devido à absorção prejudicada de nutrientes, levando a resultados de nascimento negativos correspondentes.

O estudo será prospectivo, longitudinal e observacional para investigar o impacto e a relação entre micróbios procarióticos e eucarióticos no intestino e sua associação com a saúde materna e os resultados do nascimento entre mulheres jovens casadas ≤24 anos residentes no distrito de Matiari. . O estudo terá como objetivo recrutar 400 mulheres em dois grupos com base no IMC no momento do recrutamento (o IMC normal será definido entre 20 e 24,9 kg/m2 e o IMC baixo será definido como inferior a 20 kg/m2). Com o objetivo de ter 200 participantes no grupo de IMC normal e 200 participantes no grupo de baixo IMC. Embora este seja o objetivo do recrutamento, caso os investigadores não consigam recrutar 200 mulheres com IMC baixo, serão recrutadas mais mulheres que se enquadram na faixa normal de IMC. O estudo acompanhará as mulheres e seus bebês durante a gravidez e por um ano após o parto, coletando fezes, amostras retais e de sangue, informações nutricionais, avaliações de saúde, medidas antropométricas e métricas de empoderamento em diferentes momentos.