Mikrobiom a podvýživa v těhotenství (MMiP) (MMiP)

Tento projekt představuje první systematické zkoumání vlivu mikrobiomu na nutriční stav během těhotenství u mladých žen a je přímo v souladu s globálními zdravotními iniciativami zaměřenými na tuto zranitelnou kohortu. Cílem studie je definovat vztahy mezi nutričním stavem hostitele a dynamikou mikrobiomu během těhotenství a jak přispívají k porodním výsledkům. Střevní mikrobiom má hluboký vliv na nutriční stav hostitele. Dysbióza (ztráta diverzity/prospěšných mikrobů a zisk patobiontů) se ukázala jako hlavní faktor ve vývoji podvýživy. Navzdory důležitosti výživy během těhotenství jen málo studií zkoumalo roli mikrobiomu na zdraví matek a porodních výsledcích. Dále je málo známo o vlivu enterických eukaryotických mikrobů, jako jsou paraziti, na bakteriální mikrobiom a výživu hostitele.

Jádrem této studie jsou dvě komplementární kohorty mladých žen, které poskytují výjimečnou příležitost získat longitudinální vzorky pro sledování dynamických vztahů mezi strukturou a funkcí mikrobiomové komunity se zdravím střev a nutričním stavem hostitele. Tato registrace je určena pro kohortu studie Matiari v Pákistánu, kde je známo, že mezi mladými ženami je vysoká prevalence podvýživy. Očekává se, že tato kohorta přinese poznatky o vlivu eukaryotických mikrobů, které jsou často považovány za asymptomatické. Cílovou demografickou skupinou studie jsou mladé, vdané matky, ≤ 24 let v okrese Matiari v provincii Sindh v Pákistánu. Okres Matiari představuje venkovské prostředí v Pákistánu. Vyšetřovatelé identifikovali tuto mladší demografickou skupinu kvůli nedostatku znalostí o mikrobiomu mladých žen a jejich zranitelnosti vůči podvýživě. Druhá doplňková kohorta bude mít sídlo v kanadském Torontu. Tento projekt přinese vhled do vztahů mezi prokaryotickými a eukaryotickými mikroby ve střevě a jejich souvislostí se zdravím matek a výsledky porodu.

Ústřední hypotézou studie je, že změny mikroflóry ve střevě matky (dysbióza) zhoršené nutričním stavem nebo expozicí patogenům během těhotenství mají vliv na přírůstek hmotnosti v důsledku zhoršené absorpce živin, což vede k odpovídajícím negativním výsledkům porodu.

Studie bude prospektivní, longitudinální, observační studií zkoumající vliv a vztah mezi prokaryotickými a eukaryotickými mikroby ve střevě a jejich souvislost se zdravím matek a výsledky porodu u vdaných mladých žen ≤ 24 let s bydlištěm v okrese Matiari. . Cílem studie bude nábor 400 žen do dvou skupin na základě BMI v době náboru (normální BMI bude definováno mezi 20 a 24,9 kg/m2 a nízké BMI bude definováno jako méně než 20 kg/m2). S cílem mít 200 účastníků ve skupině s normálním BMI a 200 účastníků ve skupině s nízkým BMI. Ačkoli toto je cíl náboru, v případě, že se vyšetřovatelům nepodaří získat 200 žen s nízkým BMI, bude přijato více žen, které spadají do normálního rozmezí BMI. Studie bude sledovat ženy a jejich kojence v průběhu těhotenství a rok po porodu, odebírání vzorků stolice, konečníku a krve, nutriční informace, hodnocení zdravotního stavu, antropometrická měření a metriky zmocnění v různých časových bodech.