Microbioom en ondervoeding tijdens de zwangerschap (MMiP) (MMiP)

Dit project vertegenwoordigt het eerste systematische onderzoek naar de impact van het microbioom op de voedingsstatus tijdens de zwangerschap bij jonge vrouwen en sluit direct aan bij wereldwijde gezondheidsinitiatieven gericht op deze kwetsbare cohort. Het doel van de studie is om de relaties tussen de voedingsstatus van de gastheer en de dynamiek van het microbioom tijdens de zwangerschap te definiëren en hoe deze bijdragen aan de geboorte-uitkomsten. Het darmmicrobioom heeft een grote invloed op de voedingsstatus van de gastheer. Dysbiose (verlies van diversiteit/gunstige microben en toename van pathobionten) is naar voren gekomen als een belangrijke factor in de ontwikkeling van ondervoeding. Ondanks het belang van voeding tijdens de zwangerschap, hebben weinig studies de rol van het microbioom op de gezondheid van de moeder en de geboorteresultaten onderzocht. Verder is er weinig bekend over de invloed van enterische eukaryote microben, zoals parasieten, op het bacteriële microbioom en de voeding van de gastheer.

De kern van deze studie zijn twee complementaire cohorten van jonge vrouwen die een uitzonderlijke mogelijkheid bieden om longitudinale monsters te verkrijgen om de dynamische relaties tussen de structuur en functie van de microbioomgemeenschap met de darmgezondheid en de voedingsstatus van de gastheer te volgen. Deze registratie is voor het Matiari, Pakistaanse cohort van de studie, waarvan bekend is dat er een hoge prevalentie van ondervoeding is onder jonge vrouwen. Dit cohort zal naar verwachting inzicht opleveren in de invloed van eukaryotische microben die vaak als asymptomatisch worden beschouwd. De doelgroep van de studie zijn jonge, getrouwde moeders, ≤24 jaar in het Matiari-district in de provincie Sindh, Pakistan. Het Matiari-district is representatief voor landelijke omgevingen in Pakistan. De onderzoekers hebben deze jongere demografie geïdentificeerd vanwege het gebrek aan kennis over het microbioom van jonge vrouwen en hun kwetsbaarheid voor ondervoeding. Een tweede complementair cohort zal gevestigd zijn in Toronto, Canada. Dit project zal inzicht verschaffen in de relaties tussen prokaryote en eukaryote microben in de darm en hun associaties met de gezondheid van de moeder en geboorte-uitkomsten.

De centrale hypothese van de studie is dat veranderingen van de microbiota in de moederlijke darm (dysbiose), verergerd door voedingsstatus of blootstelling aan ziekteverwekkers tijdens de zwangerschap, gewichtstoename beïnvloeden vanwege verminderde opname van voedingsstoffen, wat leidt tot overeenkomstige negatieve geboorte-uitkomsten.

De studie zal een prospectieve, longitudinale, observationele studie zijn om de impact en relatie tussen prokaryote en eukaryote microben in de darm en hun associatie met de gezondheid van de moeder en geboorteresultaten te onderzoeken bij gehuwde jonge vrouwen ≤24 jaar die in het Matiari-district wonen. . Het doel van de studie is om 400 vrouwen te rekruteren in twee groepen op basis van BMI op het moment van rekrutering (normale BMI wordt gedefinieerd als tussen 20 en 24,9 kg/m2 en lage BMI wordt gedefinieerd als minder dan 20 kg/m2). Met als doel 200 deelnemers binnen de normale BMI groep en 200 deelnemers binnen de lage BMI groep. Hoewel dit het wervingsdoel is, zullen in het geval dat de onderzoekers er niet in slagen om 200 vrouwen met een lage BMI te rekruteren, meer vrouwen worden geworven die binnen het normale BMI-bereik vallen. De studie volgt vrouwen en hun baby's tijdens hun zwangerschap en gedurende een jaar na de bevalling, waarbij op verschillende tijdstippen stoelgang-, rectale en bloedmonsters, voedingsinformatie, gezondheidsbeoordelingen, antropometrische metingen en empowermentstatistieken worden verzameld.