Microbioma e malnutrizione in gravidanza (MMiP) (MMiP)

Questo progetto rappresenta la prima indagine sistematica sull'impatto del microbioma sullo stato nutrizionale durante la gravidanza nelle giovani donne e si allinea direttamente con le iniziative sanitarie globali incentrate su questa coorte vulnerabile. L'obiettivo dello studio è definire le relazioni tra lo stato nutrizionale dell'ospite e le dinamiche del microbioma durante la gravidanza e il modo in cui contribuiscono agli esiti della nascita. Il microbioma intestinale ha una profonda influenza sullo stato nutrizionale dell'ospite. La disbiosi (perdita di diversità/microbi benefici e aumento di patogeni) è emersa come un fattore importante nello sviluppo della denutrizione. Nonostante l'importanza della nutrizione durante la gravidanza, pochi studi hanno esaminato il ruolo del microbioma sulla salute materna e sugli esiti della nascita. Inoltre, si sa poco sull'influenza dei microbi eucariotici enterici, come i parassiti, sul microbioma batterico e sulla nutrizione dell'ospite.

Al centro di questo studio ci sono due coorti complementari di giovani donne che offrono un'eccezionale opportunità di ottenere campioni longitudinali per monitorare le relazioni dinamiche tra la struttura e la funzione della comunità del microbioma con la salute dell'intestino e lo stato nutrizionale dell'ospite. Questa registrazione è per la coorte dello studio di Matiari, Pakistan, dove è nota un'alta prevalenza di malnutrizione tra le giovani donne. Si prevede che questa coorte fornisca approfondimenti sull'influenza dei microbi eucarioti che sono spesso considerati asintomatici. Il target demografico dello studio sono le giovani madri sposate, ≤24 anni nel distretto di Matiari nella provincia del Sindh, in Pakistan. Il distretto di Matiari è rappresentativo degli ambienti rurali in Pakistan Gli investigatori hanno identificato questo gruppo demografico più giovane a causa della mancanza di conoscenza del microbioma delle giovani donne e della loro vulnerabilità alla denutrizione. Una seconda coorte complementare avrà sede a Toronto, in Canada. Questo progetto fornirà approfondimenti sulle relazioni tra microbi procarioti ed eucarioti nell'intestino e le loro associazioni con la salute materna e gli esiti della nascita.

L'ipotesi centrale dello studio è che le alterazioni del microbiota nell'intestino materno (disbiosi) esacerbate dallo stato nutrizionale o dall'esposizione ai patogeni durante la gravidanza, influenzino l'aumento di peso a causa del ridotto assorbimento dei nutrienti, portando a corrispondenti esiti negativi alla nascita.

Lo studio sarà uno studio prospettico, longitudinale e osservazionale per indagare l'impatto e la relazione tra microbi procarioti ed eucarioti nell'intestino e la loro associazione con la salute materna e gli esiti alla nascita tra le giovani donne sposate ≤24 anni residenti nel distretto di Matiari. . Lo studio mirerà a reclutare 400 donne in due gruppi in base al BMI al momento del reclutamento (il BMI normale sarà definito come compreso tra 20 e 24,9 kg/m2 e il BMI basso sarà definito come inferiore a 20 kg/m2). Con l'obiettivo di avere 200 partecipanti all'interno del gruppo BMI normale e 200 partecipanti all'interno del gruppo BMI basso. Sebbene questo sia l'obiettivo del reclutamento, nel caso in cui gli investigatori non siano in grado di reclutare 200 donne con un BMI basso, verranno reclutate più donne che rientrano nell'intervallo di BMI normale. Lo studio seguirà le donne e i loro bambini nel corso della gravidanza e per un anno dopo il parto, raccogliendo campioni di feci, retto e sangue, informazioni nutrizionali, valutazioni della salute, misurazioni antropometriche e metriche di empowerment in diversi momenti.