Mikrobiom i niedożywienie w ciąży (MMiP) (MMiP)

Projekt ten stanowi pierwsze systematyczne badanie wpływu mikrobiomu na stan odżywienia młodych kobiet w czasie ciąży i bezpośrednio wpisuje się w globalne inicjatywy zdrowotne skoncentrowane na tej wrażliwej kohorcie. Celem badania jest określenie zależności między stanem odżywienia gospodarza a dynamiką mikrobiomu podczas ciąży oraz ich wkładu w wyniki porodu. Mikrobiom jelitowy ma ogromny wpływ na stan odżywienia gospodarza. Dysbioza (utrata różnorodności/korzystnych drobnoustrojów i wzrost patobiontów) okazała się głównym czynnikiem rozwoju niedożywienia. Pomimo znaczenia odżywiania w czasie ciąży, niewiele badań dotyczyło roli mikrobiomu na zdrowie matki i wyniki porodu. Ponadto niewiele wiadomo na temat wpływu jelitowych drobnoustrojów eukariotycznych, takich jak pasożyty, na mikrobiom bakteryjny i odżywianie gospodarza.

U podstaw tego badania leżą dwie uzupełniające się kohorty młodych kobiet, które zapewniają wyjątkową okazję do uzyskania próbek podłużnych w celu monitorowania dynamicznych relacji między strukturą i funkcją mikrobiomu a zdrowiem jelit i stanem odżywienia gospodarza. Ta rejestracja dotyczy kohorty badania w Matiari w Pakistanie, gdzie wiadomo, że wśród młodych kobiet występuje wysokie rozpowszechnienie niedożywienia. Oczekuje się, że ta kohorta dostarczy wglądu w wpływ drobnoustrojów eukariotycznych, które często uważa się za bezobjawowe. Docelową grupą demograficzną badania są młode, zamężne matki w wieku ≤24 lat w dystrykcie Matiari w prowincji Sindh w Pakistanie. Dystrykt Matiari jest reprezentatywny dla środowisk wiejskich w Pakistanie. Badacze zidentyfikowali tę młodszą grupę demograficzną ze względu na brak wiedzy na temat mikrobiomu młodych kobiet i ich podatności na niedożywienie. Druga uzupełniająca kohorta będzie miała siedzibę w Toronto w Kanadzie. Projekt ten dostarczy wglądu w związki między drobnoustrojami prokariotycznymi i eukariotycznymi w jelitach oraz ich powiązania ze zdrowiem matki i wynikami porodu.

Główną hipotezą badania jest to, że zmiany mikroflory jelitowej matki (dysbioza), zaostrzone przez stan odżywienia lub ekspozycję na patogeny podczas ciąży, wpływają na przyrost masy ciała z powodu upośledzonego wchłaniania składników odżywczych, co prowadzi do odpowiednich negatywnych wyników porodu.

Badanie będzie prospektywnym, podłużnym badaniem obserwacyjnym mającym na celu zbadanie wpływu i związku między drobnoustrojami prokariotycznymi i eukariotycznymi w jelitach oraz ich związku ze zdrowiem matki i wynikami porodu wśród zamężnych młodych kobiet w wieku ≤24 lat mieszkających w dystrykcie Matiari. . Badanie będzie miało na celu rekrutację 400 kobiet do dwóch grup w oparciu o BMI w momencie rekrutacji (normalne BMI zostanie zdefiniowane jako między 20 a 24,9 kg/m2, a niskie BMI zostanie zdefiniowane jako mniejsze niż 20 kg/m2). Mając na celu zgromadzenie 200 uczestników w grupie o normalnym BMI i 200 uczestników w grupie o niskim BMI. Chociaż taki jest cel rekrutacji, w przypadku, gdy śledczy nie będą w stanie zrekrutować 200 kobiet z niskim BMI, zostanie zrekrutowanych więcej kobiet, które mieszczą się w normalnym zakresie BMI. Badanie będzie śledzić kobiety i ich dzieci w trakcie ciąży i przez rok po porodzie, zbierając próbki kału, odbytu i krwi, informacje żywieniowe, oceny stanu zdrowia, pomiary antropometryczne i wskaźniki wzmocnienia w różnych punktach czasowych.