Intervention en ligne pour le bien-être des lésions cérébrales traumatiques

Critère d'intégration:

1. Diagnostic confirmé de TBI modéré à sévère par le biais de dossiers médicaux ou d'un entretien, basé sur l'échelle de Glasgow (GCS) et la définition adoptée par la base de données nationale des systèmes modèles de TBI (TBIMS NDB), où l'un des critères suivants doit être rempli :

   • Amnésie post-traumatique > 24 heures
   • Anomalies de neuroimagerie intracrânienne liées à un traumatisme
   • Perte de conscience supérieure à 30 minutes (sauf en cas de sédation ou d'intoxication)
   • GCS au service des urgences de moins de 13 ans (sauf en cas d'intubation, de sédation ou d'intoxication) ;
2. Au moins 12 mois après la blessure
3. Présence d'un déficit d'attention soutenue mesuré par le score ARCES (Attention-Related Cognitive Errors Scale) [69] supérieur à 3,5 ou présence d'un déficit d'attention soutenue mesuré par la tâche d'attention soutenue à la réponse (SART) [64] . La déficience sera définie comme ayant des omissions ou les scores de variabilité du temps de réaction, deux mesures de "l'inattention", un écart type au-dessus de la moyenne normative.
4. Volonté et capacité de participer à tous les tests et à l'intervention de 10 semaines et aux activités / exercices quotidiens à domicile.
5. Médicalement stable et aucun plan de changement majeur de médicaments pendant au moins 6 mois ou pour la durée de l'étude
6. Avoir un fonctionnement langagier suffisant pour participer à une intervention menée en anglais
7. Fonctionnement moyen de la mémoire pour pouvoir bénéficier d'une progression du traitement (tel que mesuré par des essais d'apprentissage total sur le California Verbal Learning Test-II à moins de 2 écarts-types de la moyenne)

Critères généraux d'exclusion :

1. Trouble cognitif sévère tel que défini par un score au Mini-Mental State Examination < 18.
2. Toute blessure ou maladie neurologique antérieure en plus du TCC documenté (par ex. épilepsie, SEP).
3. Abus de substances actives
4. Lésion cérébrale acquise d'origine non traumatique
5. Être inscrit ou actuellement inscrit à une autre étude de recherche susceptible d'affecter la participation à cette étude de recherche
6. Antécédents psychiatriques importants (p. schizophrénie, trouble bipolaire) en raison de l'influence potentielle de ces troubles sur le fonctionnement cognitif (en raison de la prévalence de la dépression/anxiété dans la population TCC, les sujets ne seront pas exclus sur la base d'antécédents de dépression/anxiété ; ils seront plutôt contrôlés en incluant des mesures de la dépression/anxiété comme covariables dans les analyses au niveau du groupe)
7. Avait déjà participé à des activités régulières basées sur la pleine conscience telles que la méditation et le yoga.

Critères d'exclusion spécifiques à l'IRM :

1. Être enceinte ou planifier de devenir enceinte
2. Avoir eu un TBI pénétrant
3. Gaucher (pour contrôler l'effet de dominance de la main sur la neuroimagerie)
4. Blessure focale si la blessure a nécessité une intervention neurochirurgicale et/ou causé un dérangement important de la neuroanatomie (étant donné que le TBI est le plus souvent représenté par une physiopathologie mixte et que la lésion axonale diffuse est une constatation presque universelle, la lésion focale ne sera pas un critère d'exclusion systématique).
5. Pour tous les participants à l'étude, des critères d'exclusion supplémentaires associés à l'IRM seront discutés et appliqués. Cela inclut les conditions contre-indiquées pour l'IRM (dispositifs métalliques implantés - clips d'anévrisme, stimulateurs cardiaques, claustrophobie pour la sécurité du sujet), le matériel chirurgical dans la tête ou la colonne cervicale sera également exclu en raison du potentiel d'artefacts d'image graves. Nous utiliserons le formulaire de dépistage RONIC MRI à cette fin.