Online beavatkozás a traumás agysérülések jó közérzetéért

Bevételi kritériumok:

1. A közepesen súlyos vagy súlyos TBI megerősített diagnózisa orvosi feljegyzések vagy interjúk segítségével, a Glasgow Coma Skála (GCS) és a TBI Model Systems National Database (TBIMS NDB) által elfogadott definíció alapján, ahol a következő kritériumok egyikének meg kell felelnie:

   • Poszttraumás amnézia > 24 óra
   • Traumával kapcsolatos intracranialis neuroimaging rendellenességek
   • 30 percet meghaladó eszméletvesztés (kivéve, ha szedáció vagy mérgezés miatt)
   • GCS a sürgősségi osztályon 13-nál kevesebb (kivéve, ha intubáció, szedáció vagy mérgezés miatt);
2. Legalább 12 hónappal a sérülés után
3. A folyamatos figyelem hiánya a figyelemhez kapcsolódó kognitív hibák skála (ARCES) [69] pontszáma szerint 3,5-nél nagyobb, vagy a tartós figyelem hiánya a tartós figyelem a válaszadási feladat (SART) [64] szerint. . A károsodást úgy definiáljuk, mint a kihagyások vagy a reakcióidő változékonysági pontszámai, a „figyelmetlenség” két mérőszáma, egy standard eltérés a normatív átlag felett.
4. Hajlandóság és képesség az összes tesztelésben, valamint a 10 hetes beavatkozásban és a napi otthoni tevékenységekben/gyakorlatokban való részvételre.
5. Orvosilag stabil, és nem terveznek jelentős változtatást a gyógyszeres kezelésben legalább 6 hónapig vagy a vizsgálat időtartama alatt
6. Elegendő nyelvtudással kell rendelkeznie ahhoz, hogy részt vegyen egy angol nyelvű beavatkozásban
7. Átlagos memóriaműködés, amely lehetővé teszi a kezelés előrehaladásának előnyeit (a kaliforniai verbális tanulási teszt II. teljes tanulási kísérleteivel mérve, az átlagtól számított 2 szórással)

Általános kizárási kritériumok:

1. Súlyos kognitív károsodás, a Mini-Mental State Examination pontszáma szerint <18.
2. Bármilyen korábbi neurológiai sérülés vagy betegség a dokumentált TBI-n kívül (pl. epilepszia, SM).
3. Hatóanyagokkal való visszaélés
4. Nem traumás eredetű szerzett agysérülés
5. Legyen beiratkozott vagy éppen beiratkozott egy másik kutatási tanulmányba, amely valószínűleg befolyásolja a kutatásban való részvételt
6. Jelentős pszichiátriai kórtörténet (pl. skizofrénia, bipoláris zavar) az ilyen rendellenességeknek a kognitív működésre gyakorolt ​​lehetséges hatása miatt (a depresszió/szorongás TBI-populációban való előfordulása miatt az alanyokat nem zárják ki a kórelőzményben szereplő depresszió/szorongás alapján, hanem ezeket kontrollálni fogják a depresszió/szorongás mérésének kovariánsként való bevonásával a csoportszintű elemzésekbe)
7. Korábban részt vett rendszeres mindfulness alapú tevékenységekben, mint például a meditáció és a jóga.

MRI-specifikus kizárási kritériumok:

1. Terhes vagy terhességet tervez
2. Átható TBI-ja volt
3. Balkezes (a kézdominancia hatásának ellenőrzése a neuroimagingben)
4. Fokális sérülés, ha a sérülés idegsebészeti beavatkozást tett szükségessé és/vagy a neuroanatómia durva elváltozását okozta (Tekintettel arra, hogy a TBI-t leggyakrabban vegyes patofiziológia képviseli, a diffúz axonsérülés pedig szinte univerzális lelet, a fokális sérülés nem lesz szisztematikus kizáró kritérium).
5. A vizsgálat minden résztvevője esetében megvitatják és érvényesítik az MRI-hez kapcsolódó további kizáró kritériumokat. Ez magában foglalja az MRI-re ellenjavallt állapotokat (beültetett fémeszközök – aneurizma klipek, pacemakerek, klausztrofóbia az alany biztonsága érdekében), a fejben vagy a nyaki gerincben lévő sebészeti hardver szintén kizárásra kerül a súlyos képi műtermékek lehetősége miatt. Erre a célra a RONIC MRI szűrőlapot fogjuk használni.