Interwencja online dotycząca dobrego samopoczucia po urazowym uszkodzeniu mózgu

Kryteria przyjęcia:

1. Potwierdzone rozpoznanie umiarkowanego do ciężkiego TBI na podstawie dokumentacji medycznej lub wywiadu, w oparciu o skalę Glasgow Coma Scale (GCS) i definicję przyjętą przez krajową bazę danych TBI Model Systems (TBIMS NDB), gdzie musi być spełnione jedno z poniższych kryteriów:

   • Amnezja pourazowa > 24 godziny
   • Zaburzenia neuroobrazowania wewnątrzczaszkowego związane z urazem
   • Utrata przytomności przekraczająca 30 minut (chyba że z powodu uspokojenia lub zatrucia)
   • GCS na oddziale ratunkowym poniżej 13 (chyba że z powodu intubacji, sedacji lub zatrucia);
2. Przynajmniej 12 miesięcy po urazie
3. Obecność deficytu podtrzymywanej uwagi mierzonej za pomocą Skali Błędów Poznawczych związanych z uwagą (ARCES) [69] powyżej 3,5 lub obecność deficytu podtrzymywanej uwagi mierzonej za pomocą zadania podtrzymywanej uwagi do odpowiedzi (SART) [64] . Upośledzenie będzie definiowane jako pominięcie lub wyniki zmienności czasu reakcji, dwie miary „nieuwagi”, jedno odchylenie standardowe powyżej średniej normatywnej.
4. Chęć i zdolność do uczestniczenia we wszystkich testach i 10-tygodniowej interwencji oraz codziennych zajęciach/ćwiczeniach domowych.
5. Stabilny medycznie i brak planu na poważną zmianę leków przez co najmniej 6 miesięcy lub na czas trwania badania
6. Mają wystarczające funkcjonowanie językowe, aby uczestniczyć w interwencji prowadzonej w języku angielskim
7. Przeciętne funkcjonowanie pamięci umożliwiające skorzystanie z progresji leczenia (mierzone na podstawie całkowitych prób uczenia się w California Verbal Learning Test-II w zakresie 2 odchyleń standardowych od średniej)

Ogólne kryteria wykluczenia:

1. Ciężkie upośledzenie funkcji poznawczych określone na podstawie wyniku Mini-Mental State Examination < 18.
2. Wszelkie wcześniejsze urazy lub choroby neurologiczne oprócz udokumentowanego TBI (np. padaczka, SM).
3. Nadużywanie substancji czynnych
4. Nabyte uszkodzenie mózgu pochodzenia nieurazowego
5. Być zapisanym lub obecnie zapisanym do innego badania naukowego, które może mieć wpływ na udział w tym badaniu badawczym
6. Znacząca historia psychiatryczna (np. schizofrenia, choroba afektywna dwubiegunowa) ze względu na potencjalny wpływ takich zaburzeń na funkcjonowanie poznawcze (ze względu na występowanie depresji/lęku w populacji TBI osoby nie będą wykluczane na podstawie historii depresji/lęku; będą raczej kontrolowane poprzez uwzględnienie miar depresji/lęku jako współzmiennych w analizach na poziomie grupy)
7. Wcześniej uczestniczył w regularnych zajęciach opartych na uważności, takich jak medytacja i joga.

Kryteria wykluczenia specyficzne dla MRI:

1. Bycie w ciąży lub planowanie ciąży
2. Miałem penetrujące TBI
3. Leworęczny (aby kontrolować wpływ dominacji ręki na neuroobrazowanie)
4. Uszkodzenie ogniskowe, jeśli wymagało interwencji neurochirurgicznej i/lub spowodowało rażące zaburzenie neuroanatomii (Biorąc pod uwagę, że TBI jest najczęściej reprezentowane przez mieszaną patofizjologię, a rozproszone uszkodzenie aksonów jest prawie powszechnym objawem, uszkodzenie ogniskowe nie będzie systematycznym kryterium wykluczającym).
5. W przypadku wszystkich uczestników badania zostaną omówione i egzekwowane dodatkowe kryteria wykluczające związane z MRI. Obejmuje to stany przeciwwskazane do MRI (wszczepione metalowe urządzenia - klipsy do tętniaków, rozruszniki serca, klaustrofobia dla bezpieczeństwa uczestników), sprzęt chirurgiczny w głowie lub odcinku szyjnym kręgosłupa również zostaną wykluczone ze względu na możliwość wystąpienia poważnych artefaktów obrazu. W tym celu wykorzystamy formularz badania przesiewowego RONIC MRI.