Comparaison de l'efficacité analgésique du bloc du plan dentelé antérieur et du bloc intercostal

Plus de 50 % des patients présentant un traumatisme thoracique subissent des fractures de côtes et ces fractures de côtes sont associées à une morbidité, une mortalité et une invalidité à long terme importantes. Bon nombre de ces résultats indésirables résultent d'une douleur mal contrôlée qui interfère avec la respiration, entraînant une atélectasie, une pneumonie et une insuffisance respiratoire. Par conséquent, la fourniture précoce d'une analgésie adéquate est cruciale dans la prise en charge de ces patients. Les pierres de base du traitement antalgique sont les médicaments oraux et intraveineux tels que le paracétamol, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les opioïdes. Cependant, les patients présentant des blessures ou des comorbidités plus importantes nécessitent souvent des procédures interventionnelles pour fournir une analgésie adéquate et éviter les effets secondaires liés aux opioïdes. L'analgésie péridurale thoracique et les blocs paravertébraux thoraciques ont traditionnellement été utilisés, mais ces techniques sont associées à des effets secondaires et peuvent entraîner une instabilité hémodynamique. Aujourd'hui, l'utilisation de techniques de bloc guidé par échographie (USG) telles que le bloc plan érecteur du rachis (ESPB), le bloc plan antérieur du dentelé (SAPB) et le bloc intercostal (ICB) a augmenté. Ces techniques sont considérées comme plus simples et théoriquement plus sûres. Bien que ICB soit fréquemment mentionné dans la littérature, les publications de nouveaux blocs plans tels que ESPB et SAPB sont nouvelles et peu nombreuses. Dans cette étude, le SAPB et l'ICP à réaliser avec USG seront évalués en termes d'effet analgésique.