Сравнение обезболивающей эффективности блокады передней зубчатой ​​мышцы и межреберной блокады

Более 50% пациентов с травмой грудной клетки имеют переломы ребер, и эти переломы ребер связаны со значительной заболеваемостью, смертностью и длительной нетрудоспособностью. Многие из этих неблагоприятных исходов являются результатом плохо контролируемой боли, которая мешает дыханию, приводя к ателектазу, пневмонии и дыхательной недостаточности. Таким образом, раннее обеспечение адекватной анальгезии имеет решающее значение в лечении этих пациентов. Основными камнями обезболивающей терапии являются пероральные и внутривенные препараты, такие как парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и опиоиды. Однако пациентам с более серьезными травмами или сопутствующими заболеваниями часто требуются интервенционные процедуры для обеспечения адекватного обезболивания и предотвращения побочных эффектов, связанных с опиоидами. Традиционно использовались торакальная эпидуральная анальгезия и торакальные паравертебральные блокады, но эти методы связаны с побочными эффектами и могут вызвать гемодинамическую нестабильность. Сегодня увеличилось использование методов блокады под контролем УЗИ (УЗИ), таких как блокада плоскости, выпрямляющей позвоночник (ESPB), блок передней плоскости зубчатой ​​мышцы (SAPB) и межреберная блокада (ICB). Эти методики считаются более простыми и теоретически более безопасными. Хотя ICB часто упоминается в литературе, публикации о новых плоских блоках, таких как ESPB и SAPB, являются новыми и немногочисленными. В этом исследовании SAPB и ICP, которые будут выполняться с помощью УЗИ, будут оцениваться с точки зрения обезболивающего эффекта.