Porównanie skuteczności przeciwbólowej blokady przedniej płaszczyzny Serratus i blokady międzyżebrowej

Ponad 50% pacjentów z urazem klatki piersiowej doświadcza złamań żeber, a te złamania żeber wiążą się ze znaczną chorobowością, śmiertelnością i długotrwałą niepełnosprawnością. Wiele z tych niepożądanych skutków wynika ze źle kontrolowanego bólu, który zakłóca oddychanie, prowadząc do niedodmy, zapalenia płuc i niewydolności oddechowej. Dlatego wczesne zapewnienie odpowiedniej analgezji ma kluczowe znaczenie w leczeniu tych pacjentów. Podstawą terapii przeciwbólowej są leki doustne i dożylne, takie jak paracetamol, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i opioidy. Jednak pacjenci z bardziej poważnymi urazami lub chorobami współistniejącymi często wymagają zabiegów interwencyjnych, aby zapewnić odpowiednią analgezję i uniknąć działań niepożądanych związanych z opioidami. Tradycyjnie stosowano znieczulenie zewnątrzoponowe klatki piersiowej i blokady przykręgosłupowe klatki piersiowej, ale techniki te wiążą się z działaniami niepożądanymi i mogą powodować niestabilność hemodynamiczną. Obecnie wzrosło zastosowanie technik blokowania pod kontrolą ultrasonografii (USG), takich jak blokada płaszczyzny prostownika kręgosłupa (ESPB), blokada płaszczyzny zębatej przedniej (SAPB) i blokada międzyżebrowa (ICB). Techniki te uważane są za prostsze i teoretycznie bezpieczniejsze. Chociaż ICB jest często wspominany w literaturze, publikacje dotyczące nowych bloków płaskich, takich jak ESPB i SAPB, są nowe i nieliczne. W niniejszym badaniu pod kątem działania przeciwbólowego oceniane będą SAPB i ICP wykonywane z USG.