Comparação da eficácia analgésica do bloqueio do plano anterior de Serratus e do bloqueio intercostal

Mais de 50% dos pacientes que apresentam trauma torácico sofrem fraturas de costela e essas fraturas de costela estão associadas a significativa morbidade, mortalidade e incapacidade a longo prazo. Muitos desses resultados adversos resultam de dor mal controlada que interfere na respiração, levando a atelectasia, pneumonia e insuficiência respiratória. Portanto, o fornecimento precoce de analgesia adequada é crucial no manejo desses pacientes. As pedras básicas da terapia analgésica são drogas orais e intravenosas, como paracetamol, anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e opioides. No entanto, pacientes com lesões ou comorbidades mais significativas geralmente requerem procedimentos intervencionistas para fornecer analgesia adequada e evitar efeitos colaterais relacionados aos opioides. A analgesia peridural torácica e os bloqueios paravertebrais torácicos têm sido tradicionalmente utilizados, mas essas técnicas estão associadas a efeitos colaterais e podem causar instabilidade hemodinâmica. Atualmente, aumentou o uso de técnicas de bloqueio guiadas por ultrassonografia (USG), como bloqueio do plano do eretor da espinha (ESPB), bloqueio do plano do serrátil anterior (SAPB) e bloqueio intercostal (ICB). Estas técnicas são consideradas mais simples e teoricamente mais seguras. Embora o ICB seja frequentemente mencionado na literatura, as publicações de novos blocos planos como ESPB e SAPB são novas e poucas em número. Neste estudo, SAPB e ICP a serem realizados com USG serão avaliados quanto ao efeito analgésico.