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Une étude pour enquêter sur le fadraciclib (CYC065), chez des sujets atteints de leucémie ou de syndrome myélodysplasique (SMD)

6 février 2024 mis à jour par: Cyclacel Pharmaceuticals, Inc.

Une étude multicentrique de phase 1/2, ouverte, visant à étudier l'innocuité et l'efficacité du fadraciclib (CYC065), un inhibiteur oral de CDK 2/9, chez des sujets atteints de leucémie ou de syndrome myélodysplasique (SMD)

Il s'agit d'une étude multicentrique ouverte de phase 1/2 en 2 parties conçue pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du fadraciclib (anciennement CYC065) administré par voie orale BID. Cette étude comprend des volets de phase 1 et de phase 2 chez des sujets atteints de leucémie ou de syndrome myélodysplasique (SMD) qui ont progressé malgré un traitement standard ou pour lesquels aucun traitement standard n'existe.

Aperçu de l'étude

Statut

Suspendu

Intervention / Traitement

Description détaillée

La phase 1 de l'étude consistera en une escalade de dose et une composante de recherche de dose.

La phase 2 recrutera des sujets AML, CLL ou MDS dans 7 groupes :

Groupe 1 : sujets atteints de LAM ou de SMD ayant des blastes médullaires supérieurs à 10 %, qui ont présenté une réponse ou une progression inadéquate sur les combinaisons de vénétoclax avec des HMA ou de l'Ara-C à faible dose ou des combinaisons de vénétoclax similaires

Groupe 2 : Fadraciclib : sujets atteints de LAM ou de SMD en rechute/réfractaire ayant des blastes médullaires supérieurs à 10 % avec des mutations de la voie FLT3, KIT, MAPK (N et K RAS, BRAF, PTPN11, NF1) après au moins 1 ligne de traitement antérieur.

Groupe 3 : Fadraciclib : sujets atteints de LLC qui ont progressé sur 2 ou plusieurs lignes de traitement, y compris un inhibiteur de la tyrosine kinase de Bruton (BTK) et le vénétoclax.

Groupe 4 : Fadraciclib plus azacitidine : Sujets atteints de LAM ou de SMD qui ont progressé après un traitement avec un HMA.

Groupe 5 : Fadraciclib plus vénétoclax : sujets atteints de LAM ou de SMD qui ont progressé après un traitement par le vénétoclax.

Groupe 6 : Fadraciclib plus vénétoclax : sujets atteints de LLC ou de petit lymphome lymphocytaire (LLS) qui ont progressé après un traitement par le vénétoclax.

Groupe 7 : Cohorte du panier : Types de leucémie suspectés d'avoir un mécanisme d'action connexe tel que MCL1 ou amplification/surexpression de MYC non inclus dans les groupes précédents

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

210

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Duarte, California, États-Unis, 91010
        • City of Hope
    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • MD Anderson Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Hommes ou femmes âgés de ≥ 18 ans.
  2. a) LAM/SMD avec blastes > 10 % chez les sujets qui ont eu une réponse inadéquate ou une progression vers des combinaisons de vénétoclax avec de l'HMA ou de l'Ara-C à faible dose ou des combinaisons de vénétoclax similaires. ou b. LLC chez les sujets ayant reçu au moins 2 lignes de traitement, y compris le vénétoclax et un inhibiteur de la BTK, qui nécessitent un traitement selon les critères iwCLL.
  3. Toute thérapie antérieure doit avoir été complétée au moins 2 semaines avant l'inscription à ce protocole, et le participant doit avoir récupéré aux niveaux d'éligibilité de la toxicité antérieure
  4. L'hydroxyurée peut être utilisée pendant les 14 premiers jours du cycle 1 pour le contrôle périphérique des blastes. L'acide valproïque non utilisé pour le contrôle des crises doit être arrêté 72 heures avant de commencer le traitement par fadraciclib.
  5. Toute thérapie antérieure avec la décitabine ou l'azacitidine doit avoir été terminée au moins 3 semaines avant l'inscription à ce protocole.
  6. Les sujets qui ont rechuté après une greffe autologue ou post-allogénique sont éligibles. Les sujets post-transplantation doivent être sans maladie fongique active ou maladie aiguë significative du greffon contre l'hôte.
  7. Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
  8. Les femmes en âge de procréer (WOCBP) doivent avoir un test de grossesse négatif (urine ou sérum) dans les 7 jours précédant le début du médicament à l'étude. Les hommes et les femmes doivent accepter d'utiliser une contraception efficace pendant l'étude (avant de recevoir la première dose et pendant 6 mois après la dernière dose) si la conception est possible pendant cet intervalle.
  9. Les sujets doivent être capables d'avaler et de conserver des médicaments administrés par voie orale et ne présenter aucune anomalie gastro-intestinale cliniquement significative susceptible d'altérer l'absorption, telle qu'un syndrome de malabsorption ou une résection majeure de l'estomac ou des intestins.
  10. Les sujets doivent être en mesure d'accepter et de signer le consentement éclairé et de se conformer au protocole.

Critère d'exclusion:

  1. Sujets présentant une atteinte leptoméningée active connue par AML.
  2. Sujets qui n'ont pas reçu de vaccins contre le SRAS-COV-2 au cours des 3 derniers mois et qui présentent des signes et symptômes suspects de COVID-19 ou des antécédents récents (dans les 14 jours) de contact avec un sujet positif au COVID-19/isolement/quarantaine ou sujets avec COVID-19 confirmé.
  3. Sujets ayant des antécédents d'une autre tumeur maligne primaire, autre que :

    1. Carcinomes in situ, par exemple du sein, du col de l'utérus et de la prostate
    2. Cancer de la peau non mélanome excisé localement
    3. Aucun signe de maladie d'un autre cancer primitif depuis 2 ans ou plus et n'a pris aucun traitement anticancéreux depuis 2 ans.
  4. Toute autre affection médicale ou psychiatrique aiguë ou chronique cliniquement significative ou toute anomalie de laboratoire pouvant augmenter le risque associé à l'administration du médicament à l'étude ou pouvant interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude.
  5. Maladies qui affectent de manière significative l'absorption gastro-intestinale du fadraciclib.
  6. Sujets qui ont une fonction cardiaque altérée ou une maladie cardiaque cliniquement significative.
  7. Présence d'une maladie intestinale inflammatoire chronique active (colite ulcéreuse, maladie de Crohn) ou d'une perforation gastro-intestinale dans les 6 mois suivant l'inscription.
  8. Présence d'une infection active nécessitant des antibiotiques IV.
  9. Présence d'antécédents connus de virus de l'immunodéficience humaine-1/2 avec charge virale non contrôlée et prise de médicaments pouvant interférer avec le métabolisme.
  10. Présence active du virus de l'hépatite B (VHB) ou du virus de l'hépatite C (VHC).
  11. - Le sujet a reçu un traitement anticancéreux systémique (y compris un traitement expérimental), une radiothérapie ou une immunothérapie <14 jours ou 5 demi-vies (selon la plus courte) avant l'administration de la dose 1 du médicament à l'étude le jour 1 ou n'a pas récupéré des effets secondaires de telle thérapie.
  12. Chirurgie majeure/traitement chirurgical quelle qu'en soit la cause dans les 4 semaines suivant la première dose.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Phase I Escalade de dose
Phase 1 = fadraciclib administré par voie orale à des doses croissantes à partir de 50 mg bid MWF pendant 3 semaines d'un cycle de 4 semaines. Les cohortes suivantes augmenteront la dose et le calendrier jusqu'à ce que la dose et le calendrier de phase 2 optimisés soient atteints.
Le fadraciclib est un inhibiteur amino-purine de 2e génération hautement sélectif, disponible par voie orale et intraveineuse, de CDK2 et CDK9.
Autres noms:
  • CYC065
Expérimental: Phase 2
Dose et calendrier recommandés pour la phase 2 du fadraciclib administré par voie orale en cycles de 28 jours.
Le fadraciclib est un inhibiteur amino-purine de 2e génération hautement sélectif, disponible par voie orale et intraveineuse, de CDK2 et CDK9.
Autres noms:
  • CYC065

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Dose maximale tolérée
Délai: 6 mois
Le taux d'incidence des toxicités limitant la dose (premier cycle uniquement) à chaque niveau de dose
6 mois
Taux de réponse global (ORR)
Délai: 18 mois
Évaluation des critères de réponse selon les critères iwCLL pour CLL/SLL et les critères IWG pour AML et MDS.
18 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Événements indésirables
Délai: 24mois
Type, fréquence et gravité des effets indésirables des médicaments
24mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pharmacodynamie
Délai: 6 mois
Étudier l'inhibition de la transcription dépendante de CDK9 telle qu'évaluée par l'expression différentielle du gène cible par rapport à la ligne de base.
6 mois
Pharmacogénomique
Délai: 24mois
Étudier la mutation de l'ADN sans cellules plasmatiques et le profil de variation du nombre de copies du fadraciclib tel que déterminé par NGS.
24mois
Études corrélatives
Délai: 24mois
Pour étudier l'effet sur l'épigénétique, l'immunomodulation et la voie apoptotique
24mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

22 octobre 2021

Achèvement primaire (Estimé)

1 octobre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 décembre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 décembre 2021

Première publication (Réel)

23 décembre 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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