Base de données prospective sur l'œsophagite à éosinophiles (EoE) de la population pédiatrique (EoE)

L'œsophagite à éosinophiles est récemment apparue comme une entité clinique distincte chez les enfants et les adultes. Le diagnostic est basé sur la présence d'au moins quinze éosinophiles par champ de haute puissance (hpf) dans la biopsie œsophagienne chez les enfants prétraités avec au moins huit semaines de thérapie de suppression acide adéquate. Le spectre clinique de l'EoE varie selon l'âge et va du retard de croissance et de l'aversion alimentaire chez les tout-petits aux symptômes de type RGO chez les enfants d'âge scolaire, en passant par la dysphagie des aliments solides et l'impaction alimentaire chez les adolescents. Bien que le régime élémentaire se soit avéré plus efficace que d'autres régimes d'élimination moins restrictifs dans le traitement de l'EoE, ce dernier présente des avantages pratiques par rapport à la thérapie élémentaire. Contrairement aux traitements médiés par l'alimentation, les corticostéroïdes topiques et systémiques sont également utilisés pour gérer les symptômes de l'EoE et des études sont en cours pour établir l'innocuité et l'efficacité des anticorps monoclonaux anti-interleukine-5. L'histoire naturelle de l'EoE n'est pas connue et des études prospectives sont nécessaires pour comprendre l'étiopathogénie, la distinguer des autres conditions atopiques, déterminer les traitements optimaux et valider les tests de substitution non invasifs pour surveiller la rémission histologique de ce trouble énigmatique.

Les résultats de santé chez les enfants et les adolescents liés à l'EoE se concentrent principalement sur les symptômes et l'histologie. Cela ne tient pas compte de la qualité de vie liée à la santé (HRQOL), qui peut être conceptualisée pour inclure la santé physique, la santé mentale, le fonctionnement social, le fonctionnement du rôle et les perceptions générales de la santé. Il a été démontré que la HRQOL affecte la satisfaction des patients et l'observance du traitement, et donc les résultats à long terme.

Le PedsQLTM 4.0 est un instrument générique auto-administré, non basé sur les préférences. Il consiste en une mesure de base de 23 éléments de la qualité de vie liée à la santé (HRQOL). L'outil comprend des échelles de fonctionnement physique, émotionnel, social et scolaire et est validé pour les enfants de 2 à 18 ans. Plusieurs études ont démontré la fiabilité, la validité et la réactivité de cet instrument chez les enfants en bonne santé et chez les enfants atteints de maladies chroniques. Le module d'œsophagite éosinophile PedsQLTM a été développé encore plus récemment, un outil spécifique à la maladie qui a démontré une excellente faisabilité, fiabilité et validité chez les patients EoE.

De plus, les enquêteurs utilisent le module de gravité des symptômes de l'œsophagite éosinophile pédiatrique, version 2.0® pour mesurer les résultats pertinents pour le patient. L'enquête de 20 questions a été créée dans le but d'identifier et de mesurer de manière unique les résultats pertinents que les patients atteints d'EoE et leurs familles ont identifiés comme importants. Dans les 20 questions, les commentaires du patient et de la famille sont établis à partir de quatre domaines principaux : la dysphagie, le reflux gastro-intestinal (RGO), les nausées/vomissements et la douleur. Une étude récente a révélé que l'administration de cette enquête produira des résultats dans les domaines spécifiques corrélés aux symptômes spécifiques signalés par les patients.