Banco de dados prospectivo para esofagite eosinofílica (EoE) da população pediátrica (EoE)

A esofagite eosinofílica emergiu recentemente como uma entidade clínica distinta em crianças e adultos. O diagnóstico é baseado na presença de pelo menos quinze eosinófilos por campo de grande aumento (hpf) na biópsia esofágica em crianças pré-tratadas com pelo menos oito semanas de terapia de supressão ácida adequada. O espectro clínico da EoE varia de acordo com a idade e varia de falha de crescimento e aversão alimentar em crianças pequenas a sintomas semelhantes a DRGE em crianças em idade escolar a disfagia de alimentos sólidos e impactação alimentar em adolescentes. Embora a dieta elementar tenha se mostrado mais eficaz do que outras dietas de eliminação menos restritivas no tratamento da EEo, esta última apresenta vantagens práticas sobre a terapia elementar. Em contraste com os tratamentos mediados pela dieta, os corticosteróides tópicos e sistêmicos também são usados ​​para controlar os sintomas da EEo e estudos estão em andamento para estabelecer a segurança e a eficácia dos anticorpos monoclonais anti-interleucina-5. A história natural da EoE não é conhecida e estudos prospectivos são necessários para entender a etiopatogenia, distingui-la de outras condições atópicas, determinar terapias de tratamento ideais e validar testes substitutos não invasivos para monitorar a remissão histológica desse distúrbio enigmático.

Os resultados de saúde em crianças e adolescentes relacionados à EEo se concentram principalmente nos sintomas e na histologia. Isso não leva em consideração a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS), que pode ser conceitualizada para incluir saúde física, saúde mental, funcionamento social, funcionamento do papel e percepções gerais de saúde. Foi demonstrado que a QVRS afeta a satisfação do paciente e a adesão ao tratamento e, portanto, os resultados a longo prazo.

O PedsQLTM 4.0 é um instrumento genérico, autoaplicável e não baseado em preferências. Consiste em uma medida básica de 23 itens da qualidade de vida relacionada à saúde global (HRQOL). A ferramenta inclui escalas de função física, emocional, social e escolar e é validada para crianças de 2 a 18 anos. Vários estudos demonstraram a confiabilidade, validade e capacidade de resposta deste instrumento em crianças saudáveis ​​e em crianças com doenças crônicas. Ainda mais recentemente desenvolvido é o Módulo de Esofagite Eosinofílica PedsQLTM, uma ferramenta específica da doença que demonstrou excelente viabilidade, confiabilidade e validade em pacientes com EoE.

Além disso, os investigadores estão usando o Módulo de Gravidade de Sintomas de Esofagite Eosinofílica Pediátrica, Versão 2.0® na medição de resultados relevantes para o paciente. A pesquisa de 20 perguntas foi criada em um esforço para identificar e medir exclusivamente os resultados relevantes que os pacientes com EEo e suas famílias identificaram como importantes. Dentro das 20 perguntas, a opinião do paciente e da família é estabelecida a partir de quatro domínios principais: disfagia, doença do refluxo gastrointestinal (DRGE), náusea/vômito e dor. Um estudo recente descobriu que a administração desta pesquisa produzirá resultados nos domínios específicos correlacionados a sintomas específicos relatados pelo paciente.