小児集団の好酸球性食道炎 (EoE) の予測データベース (EoE)

好酸球性食道炎は、最近、子供と大人の明確な臨床的実体として浮上しています。 診断は、少なくとも 8 週間の適切な胃酸抑制療法で前治療された小児の食道生検で、高倍率視野 (hpf) あたり少なくとも 15 個の好酸球が存在することに基づいています。 EoE の臨床スペクトルは年齢によって異なり、幼児の発育不全および食物嫌悪から、学齢期の子供の GERD 様症状、青年の固形食物嚥下障害および食物固着までの範囲に及びます。 元素療法は、EoE の治療において制限の少ない他の除去療法よりも効果的であることが証明されていますが、後者は元素療法よりも実用的な利点があります。 食事による治療とは対照的に、局所および全身のコルチコステロイドも EoE 症状の管理に使用され、抗インターロイキン 5 モノクローナル抗体の安全性と有効性を確立するための研究が進行中です。 EoE の自然史は知られていないため、病因を理解し、他のアトピー性疾患と区別し、最適な治療法を決定し、この謎めいた疾患の組織学的寛解を監視するための非侵襲的代理試験を検証するために前向き研究が必要です。

EoE に関連する小児および青年の健康転帰は、主に症状と組織学に焦点を当てています。 これは、身体的健康、精神的健康、社会的機能、役割機能、および一般的な健康認識を含むように概念化される可能性がある、健康関連の生活の質 (HRQOL) を考慮していません。 HRQOL は、治療に対する患者の満足度と遵守に影響を与えることが示されているため、長期的な転帰に影響を与えます。

PedsQLTM 4.0 は、自己管理型で、好みに基づかない一般的な器具です。 これは、世界の健康関連の生活の質 (HRQOL) の 23 項目のコア測定値で構成されています。 このツールには、身体的、感情的、社会的、および学校機能の尺度が含まれており、2 歳から 18 歳の子供向けに検証されています。 複数の研究により、健康な子供と慢性疾患の子供におけるこの器具の信頼性、有効性、および反応性が実証されています。 さらに最近開発されたのは、PedsQLTM 好酸球性食道炎モジュールです。これは、EoE 患者において優れた実現可能性、信頼性、有効性を実証した疾患固有のツールです。

さらに研究者は、小児好酸球性食道炎症状重症度モジュール バージョン 2.0® を使用して、患者に関連する転帰を測定しています。 この 20 問の調査は、EoE 患者とその家族が重要と判断した関連するアウトカムを特定し、独自に測定するために作成されました。 20 の質問の中で、患者と家族の入力は、嚥下障害、胃腸逆流症 (GERD)、吐き気/嘔吐、および痛みの 4 つの主要な領域から確立されます。 最近の研究では、この調査の実施により、患者が報告した特定の症状に関連する特定のドメインで結果が得られることがわかりました。