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Muscles du plancher pelvien et stabilisation Entraînement intégré Amélioration de la douleur de la ceinture pelvienne liée à la grossesse

15 septembre 2022 mis à jour par: YI-JU TSAI

Muscles du plancher pelvien et stabilisation Entraînement intégré avec biofeedback guidé par échographie transabdominale Amélioration de la douleur et de l'incapacité de la ceinture pelvienne liées à la grossesse : un essai contrôlé randomisé

La douleur de la ceinture pelvienne liée à la grossesse (PPGP) est un problème musculo-squelettique courant chez les femmes pendant la grossesse et après l'accouchement. L'objectif principal de cette étude était d'étudier les effets de l'entraînement intégré des muscles du plancher pelvien (PFM) et de la stabilisation avec et sans échographie transabdominale (TAUS) biofeedback guidé par imagerie sur la douleur, l'incapacité et la fonction physique, et les fonctions musculaires pour l'abdomen. muscles et PFM chez les femmes en post-partum avec PPGP.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

De nombreuses femmes souffrent de douleurs de la ceinture pelvienne liées à la grossesse (PPGP) et environ 30 % des femmes atteintes de PPGP se plaignent encore de douleurs après un an après l'accouchement. Les fonctions physiques et mentales des femmes PPGP sont altérées. On pense que les exercices de stabilisation pelvienne avec entraînement des muscles du plancher pelvien sont efficaces pour réduire la douleur et améliorer la stabilité pelvienne. Cependant, les études d'intervention sur les femmes PPGP sont limitées et les preuves actuelles sont controversées. Des activations incorrectes des muscles du plancher pelvien peuvent être en partie responsables de ces résultats. Une étude précédente a montré qu'environ 60% des femmes ne peuvent pas activer correctement les muscles du plancher pelvien. Le biofeedback guidé par échographie transabdominale en observant les mouvements de la vessie est non invasif et favorise l'apprentissage d'une contraction musculaire correcte. Par conséquent, les principaux objectifs de cette étude sont d'étudier les effets de l'entraînement de stabilisation pelvienne à l'aide du biofeedback guidé par échographie transabdominale chez les femmes post-partum atteintes de PPGP. Un total de 50 femmes PPGP post-partum seront randomisées dans l'un des deux groupes : (1) groupe de biofeedback, (2) groupe d'exercice, (3) groupe de contrôle et (4) groupe de santé. Les sujets du groupe de biofeedback et du groupe d'exercice effectueront le même entraînement physique pendant 8 semaines, sauf que les sujets du groupe de biofeedback recevront un biofeedback transabdominal guidé par échographie du mouvement de la vessie pendant les 4 premières semaines. L'évaluation des résultats comprendra l'épaisseur musculaire du contrôle des muscles abdominaux et du plancher pelvien, la performance fonctionnelle de la tâche de fatigue ASLR, le chronométrage et la marche rapide, le questionnaire de la ceinture pelvienne (PGQ) et l'échelle d'évaluation numérique (NRS). Il est prévu que le groupe de biofeedback aura plus d'améliorations que le groupe d'exercice.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

53

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Tainan, Taïwan
        • National Cheng Kung University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • post-partum : ≥ 3 mois
  • douleurs pelviennes liées à la grossesse
  • la localisation de la douleur est située entre la crête iliaque postérieure et le pli fessier
  • Test clinique de dépistage des douleurs pelviennes : ASLR : positif et articulation SI ≥ 2 (+ symphyse ≥ 1)

Critère d'exclusion:

  • chirurgie lombaire ou pelvienne
  • lautres causes de douleurs pelviennes (telles que les fractures)
  • l Radiculopathie
  • d'autres problèmes de santé, comme le cancer, les maladies cardiovasculaires, les rhumatismes, etc.
  • activités quotidiennes limitées, incapable de terminer l'expérience
  • troubles de la communication
  • trouble mental
  • la grossesse
  • J'ai été formé à la force musculaire stable dans le passé.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: SEUL

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Groupe de biofeedback guidé par échographie transabdominale
entraînement des muscles du plancher pelvien avec biofeedback transabdominal guidé par échographie
l'accent a été mis sur l'entraînement isolé des muscles du plancher pelvien, consistant en des contractions rapides et soutenues.
incorporé la contraction des PFM avec d'autres muscles de la colonne vertébrale ou des extrémités
la session éducative comprend l'anatomie pelvienne, le mécanisme et les facteurs de risque de PPGP, et une posture ou un mécanisme corporel approprié
ACTIVE_COMPARATOR: Groupe d'exercices
entraînement des muscles du plancher pelvien
l'accent a été mis sur l'entraînement isolé des muscles du plancher pelvien, consistant en des contractions rapides et soutenues.
incorporé la contraction des PFM avec d'autres muscles de la colonne vertébrale ou des extrémités
la session éducative comprend l'anatomie pelvienne, le mécanisme et les facteurs de risque de PPGP, et une posture ou un mécanisme corporel approprié
PLACEBO_COMPARATOR: Groupe de contrôle
éducation de la ceinture pelvienne
la session éducative comprend l'anatomie pelvienne, le mécanisme et les facteurs de risque de PPGP, et une posture ou un mécanisme corporel approprié

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
mesure de l'intensité de la douleur de l'échelle d'évaluation numérique (NRS)
Délai: Passage de la ligne de base à 8 semaines
L'échelle d'évaluation numérique (NRS) est un instrument autodéclaré évaluant l'intensité moyenne de la douleur actuellement. Les scores possibles vont de 0 (pas de douleur) à 10 (pire douleur possible).
Passage de la ligne de base à 8 semaines
mesure de l'intensité de la douleur du questionnaire de la ceinture pelvienne (PGQ)
Délai: Passage de la ligne de base à 8 semaines
Le questionnaire sur la ceinture pelvienne (PGQ) est un instrument autodéclaré évaluant l'intensité de la douleur de la ceinture pelvienne actuellement. Questionnaire composé de 20 éléments d'activité et de 5 éléments de symptômes sur une échelle de réponse en 4 points. Les scores possibles vont de 0 (pas de douleur) à 100 (pire douleur possible).
Passage de la ligne de base à 8 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
performance fonctionnelle de la tâche de fatigue ASLR
Délai: Passage de la ligne de base à 8 semaines
Les participants ont soulevé le talon de la jambe d'essai à 20 cm aussi longtemps que possible. Les participants devaient maintenir une pression dans le brassard sous leur dos aussi proche que possible de 40 mm Hg. Un retour visuel de la pression du brassard a été fourni tout au long de la tâche, mais aucune instruction n'a été donnée sur la façon d'affecter la pression du brassard. L'échec de la tâche a été défini comme une incapacité à maintenir la hauteur du talon à 10 cm ou plus de la plinthe et/ou un changement de pression du brassard de 20 mm Hg ou plus.
Passage de la ligne de base à 8 semaines
performances fonctionnelles du test timed up and go
Délai: Passage de la ligne de base à 8 semaines

Les instructions de test ont été données en norvégien. Traduites en anglais, les consignes étaient les suivantes : "Après "prêt, prêt, partez", levez-vous, marchez aussi vite que possible jusqu'à ce que vous franchissiez la ligne blanche, faites demi-tour, retournez à la chaise et asseyez-vous à nouveau". La ligne blanche était positionnée à 3 m de la position de départ du patient.

"Après "prêt, prêt, partez", levez-vous, marchez aussi vite que possible jusqu'à ce que vous franchissiez la ligne blanche, faites demi-tour, revenez à la chaise et asseyez-vous à nouveau". La ligne blanche était positionnée à 3 m de la position de départ du patient.

Passage de la ligne de base à 8 semaines
performance fonctionnelle du test de marche chronométré de 6 m (marche rapide)
Délai: Passage de la ligne de base à 8 semaines
Les sujets ont commencé le test en se tenant debout, les orteils contre le marqueur de ruban. Les instructions du test traduites en anglais étaient les suivantes : "Après "à vos marques, prêts, partez", marchez aussi vite que possible jusqu'à la dernière ligne blanche sans vous arrêter ni parler en cours de route". Les performances ont été chronométrées (au 100e de seconde près) entre les repères 2m et 8m et ensuite converties en vitesse en mètres par seconde.
Passage de la ligne de base à 8 semaines
Mesures de la fonction musculaire du muscle abdominal
Délai: Passage de la ligne de base à 8 semaines
Image d'untrasonography pour l'épaisseur musculaire du muscle abdominal pendant le repos et le test ASLR.
Passage de la ligne de base à 8 semaines
Mesures de la fonction musculaire du contrôle des muscles du plancher pelvien
Délai: Passage de la ligne de base à 8 semaines
Image d'untrasonography pour l'épaisseur musculaire du contrôle des muscles du plancher pelvien à la contraction maximale.
Passage de la ligne de base à 8 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

15 octobre 2019

Achèvement primaire (RÉEL)

30 juin 2020

Achèvement de l'étude (RÉEL)

31 juillet 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 novembre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 décembre 2021

Première publication (RÉEL)

6 janvier 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

16 septembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 septembre 2022

Dernière vérification

1 septembre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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