Relation entre l'angle pelvien, l'antéversion fémorale et les rapports de force musculaire de la hanche chez les enfants atteints de dysfonctionnement de la vessie et de l'intestin

Le dysfonctionnement de la vessie et de l'intestin (BBD) est une combinaison de dysfonctionnement des voies urinaires inférieures (LUT) et de l'intestin observé chez les enfants de plus de 5 ans sans anomalies neurologiques identifiables ou discernables. La constipation et l'incontinence fécale sont des dysfonctionnements intestinaux courants. Les symptômes courants de dysfonctionnement des voies urinaires inférieures (LUTD) de la BBD comprennent la dysurie, l'urgence, la fréquence urinaire, la difficulté à initier l'urine, l'incontinence diurne, l'énurésie, l'effort, la miction retardée et la rétention urinaire. Les conditions urologiques telles que la vessie hyperactive, la vessie sous-active et la miction dysfonctionnelle peuvent également faire partie du BBD.

Le bon fonctionnement de la vessie, de l'intestin, des nerfs, des muscles du plancher pelvien et des structures anatomiques associées assure la fonction intestinale et LUT. Le plancher pelvien est une structure située à la base du bassin, composée de sphincters musculaires lisses et striés, de fascia endopelvien, de tissu conjonctif et de ligaments, de tissus muqueux et vasculaires, de releveur de l'anus et de muscles périnéaux plus superficiels. Il soutient activement les organes pelviens (vessie, intestin, utérus) et assure la continence. Le dysfonctionnement de toute structure du plancher pelvien peut potentiellement entraîner un dysfonctionnement de la vessie et des intestins.

La capacité des muscles du plancher pelvien à effectuer la fonction de contraction et de relaxation correcte est également étroitement liée à la position du bassin, à la force musculaire des muscles de la hanche et à l'antéversion fémorale. Le bassin et les membres inférieurs sont constitués de structures en chaîne fermée interconnectées. Le mouvement de n'importe quel maillon de la chaîne dépend du mouvement des autres maillons. Pour cette raison, la perturbation de l'un des maillons formant la chaîne entraîne une modification de la mobilité et de la stabilité de toutes les structures mécaniquement liées et peut affecter la force optimale que les muscles du plancher pelvien peuvent produire.

À la connaissance des enquêteurs, il n'existe aucune étude dans la littérature examinant la relation entre le BBD et l'angle pelvien, l'angle d'antéversion fémorale, le rapport d'angle de rotation interne/externe fémoral et les rapports de force musculaire de la hanche chez les enfants présentant un dysfonctionnement vesso-intestinal. Compte tenu de la relation étroite entre la position du bassin, la force des muscles de la hanche et l'antéversion fémorale avec le plancher pelvien, les chercheurs pensent que cette relation devrait être évaluée chez les enfants atteints de BBD et contribuera à la littérature.