Mécanismes de modulation chez les patients souffrant d'acouphènes subjectifs chroniques et/ou de douleur chronique

Comparateur actif: Patients souffrant d'acouphènes chroniques

Patients souffrant d'acouphènes subjectifs chroniques (> 3 mois)

Test diagnostique: Signes autodéclarés de sensibilisation centrale

Signes autodéclarés de sensibilisation centrale au moyen de l'Inventaire central de sensibilisation (questionnaire)

Test diagnostique: Signes objectifs de sensibilisation centrale

Signes objectifs de sensibilisation centrale au moyen de tests sensoriels quantitatifs (détection mécanique et thermique et seuils de douleur, facilitation et inhibition de la douleur endogène)

Test diagnostique: Mesures des résultats audiologiques (audiométrie, analyse des acouphènes, intensité sonore inconfortable) chez les patients acouphènes avec et sans douleur

• Audiométrie Performance de l'audiométrie tonale selon la méthode Hughson-Westlake modifiée
• Analyse des acouphènes Mesure des caractéristiques psychoacoustiques des acouphènes, y compris (1) la hauteur des acouphènes, (2) l'intensité, (3) la capacité de masquage et (4) l'inhibition résiduelle.
• Mesures de l'intensité sonore inconfortable Performance des mesures de l'intensité sonore inconfortable pour évaluer la présence d'hyperacousie. .

Test diagnostique: Fonctionnement cognitif

Évaluation du fonctionnement cognitif au moyen de :

• Test auditif de Stroop
• Tâche de détection de lettres
• Tâche de séquençage lettre-chiffre

Test diagnostique: Effort d'écoute

Évaluation de l'effort d'écoute au moyen de la version modifiée du test d'effort d'écoute comportemental basé sur un paradigme à double tâche par Degeest, Keppler & Corthals (2018) .

Test diagnostique: Facteurs psychologiques autodéclarés

Évaluation des facteurs psychologiques au moyen de :

• Échelle de dépression, d'anxiété et de stress (DASS-21)
• Inventaire de dépression de Beck (BDI)
• Inventaire des cinq grands (BFI)
• Échelle de résilience de Connor-Davidson

Test diagnostique: Facteurs liés au mode de vie autodéclarés

Évaluation des facteurs liés au mode de vie au moyen de :

Questionnaire de Baecke Pittsburg Sleep Quality Index Insomnia Severity Index Stress subscale of the DASS 21

Test diagnostique: Qualité de vie autodéclarée

Qualité de vie autodéclarée au moyen du questionnaire SF-36

Test diagnostique: Gravité des acouphènes autodéclarés et impact sur la vie quotidienne

Évaluation de la gravité des acouphènes autodéclarés et de leur impact sur la vie quotidienne au moyen de l'indice fonctionnel des acouphènes

Test diagnostique: Hyperacousie autodéclarée

Évaluation des caractéristiques autodéclarées de l'hyperacousie au moyen du questionnaire sur l'hyperacousie

Test diagnostique: Caractéristiques des acouphènes autodéclarés

Évaluation des caractéristiques des acouphènes autodéclarés à l'aide du questionnaire sur l'historique des cas d'acouphènes

Comparateur actif: Patients souffrant de cervicalgie chronique idiopathique

Patients souffrant de cervicalgie chronique idiopathique (> 3 mois)

Test diagnostique: Signes autodéclarés de sensibilisation centrale

Signes autodéclarés de sensibilisation centrale au moyen de l'Inventaire central de sensibilisation (questionnaire)

Test diagnostique: Signes objectifs de sensibilisation centrale

Signes objectifs de sensibilisation centrale au moyen de tests sensoriels quantitatifs (détection mécanique et thermique et seuils de douleur, facilitation et inhibition de la douleur endogène)

Test diagnostique: Facteurs psychologiques autodéclarés

Évaluation des facteurs psychologiques au moyen de :

• Échelle de dépression, d'anxiété et de stress (DASS-21)
• Inventaire de dépression de Beck (BDI)
• Inventaire des cinq grands (BFI)
• Échelle de résilience de Connor-Davidson

Test diagnostique: Facteurs liés au mode de vie autodéclarés

Évaluation des facteurs liés au mode de vie au moyen de :

Questionnaire de Baecke Pittsburg Sleep Quality Index Insomnia Severity Index Stress subscale of the DASS 21

Test diagnostique: Qualité de vie autodéclarée

Qualité de vie autodéclarée au moyen du questionnaire SF-36

Test diagnostique: Mesure autodéclarée du traitement de la douleur

Évaluation du traitement de la douleur autodéclarée au moyen de la Pain Catastrophizing Scale

Test diagnostique: Invalidité liée à la douleur au cou autodéclarée

Évaluation de l'invalidité liée à la douleur au cou autodéclarée à l'aide de l'indice d'invalidité du cou

Comparateur actif: Patients souffrant d'acouphènes chroniques et de douleurs musculo-squelettiques chroniques

Patients souffrant d'acouphènes chroniques et de douleurs musculo-squelettiques chroniques (> 3 mois)

Test diagnostique: Signes autodéclarés de sensibilisation centrale

Signes autodéclarés de sensibilisation centrale au moyen de l'Inventaire central de sensibilisation (questionnaire)

Test diagnostique: Signes objectifs de sensibilisation centrale

Signes objectifs de sensibilisation centrale au moyen de tests sensoriels quantitatifs (détection mécanique et thermique et seuils de douleur, facilitation et inhibition de la douleur endogène)

Test diagnostique: Mesures des résultats audiologiques (audiométrie, analyse des acouphènes, intensité sonore inconfortable) chez les patients acouphènes avec et sans douleur

• Audiométrie Performance de l'audiométrie tonale selon la méthode Hughson-Westlake modifiée
• Analyse des acouphènes Mesure des caractéristiques psychoacoustiques des acouphènes, y compris (1) la hauteur des acouphènes, (2) l'intensité, (3) la capacité de masquage et (4) l'inhibition résiduelle.
• Mesures de l'intensité sonore inconfortable Performance des mesures de l'intensité sonore inconfortable pour évaluer la présence d'hyperacousie. .

Test diagnostique: Fonctionnement cognitif

Évaluation du fonctionnement cognitif au moyen de :

• Test auditif de Stroop
• Tâche de détection de lettres
• Tâche de séquençage lettre-chiffre

Test diagnostique: Effort d'écoute

Évaluation de l'effort d'écoute au moyen de la version modifiée du test d'effort d'écoute comportemental basé sur un paradigme à double tâche par Degeest, Keppler & Corthals (2018) .

Test diagnostique: Facteurs psychologiques autodéclarés

Évaluation des facteurs psychologiques au moyen de :

• Échelle de dépression, d'anxiété et de stress (DASS-21)
• Inventaire de dépression de Beck (BDI)
• Inventaire des cinq grands (BFI)
• Échelle de résilience de Connor-Davidson

Test diagnostique: Facteurs liés au mode de vie autodéclarés

Évaluation des facteurs liés au mode de vie au moyen de :

Questionnaire de Baecke Pittsburg Sleep Quality Index Insomnia Severity Index Stress subscale of the DASS 21

Test diagnostique: Qualité de vie autodéclarée

Qualité de vie autodéclarée au moyen du questionnaire SF-36

Test diagnostique: Gravité des acouphènes autodéclarés et impact sur la vie quotidienne

Évaluation de la gravité des acouphènes autodéclarés et de leur impact sur la vie quotidienne au moyen de l'indice fonctionnel des acouphènes

Test diagnostique: Hyperacousie autodéclarée

Évaluation des caractéristiques autodéclarées de l'hyperacousie au moyen du questionnaire sur l'hyperacousie

Test diagnostique: Caractéristiques des acouphènes autodéclarés

Évaluation des caractéristiques des acouphènes autodéclarés à l'aide du questionnaire sur l'historique des cas d'acouphènes

Test diagnostique: Mesure autodéclarée du traitement de la douleur

Évaluation du traitement de la douleur autodéclarée au moyen de la Pain Catastrophizing Scale

Test diagnostique: Invalidité liée à la douleur au cou autodéclarée

Évaluation de l'invalidité liée à la douleur au cou autodéclarée à l'aide de l'indice d'invalidité du cou

Comparateur actif: Contrôles sains

Témoins sains sans acouphènes ni douleurs

Test diagnostique: Signes autodéclarés de sensibilisation centrale

Signes autodéclarés de sensibilisation centrale au moyen de l'Inventaire central de sensibilisation (questionnaire)

Test diagnostique: Signes objectifs de sensibilisation centrale

Signes objectifs de sensibilisation centrale au moyen de tests sensoriels quantitatifs (détection mécanique et thermique et seuils de douleur, facilitation et inhibition de la douleur endogène)

Test diagnostique: Facteurs psychologiques autodéclarés

Évaluation des facteurs psychologiques au moyen de :

• Échelle de dépression, d'anxiété et de stress (DASS-21)
• Inventaire de dépression de Beck (BDI)
• Inventaire des cinq grands (BFI)
• Échelle de résilience de Connor-Davidson

Test diagnostique: Facteurs liés au mode de vie autodéclarés

Évaluation des facteurs liés au mode de vie au moyen de :

Questionnaire de Baecke Pittsburg Sleep Quality Index Insomnia Severity Index Stress subscale of the DASS 21

Test diagnostique: Qualité de vie autodéclarée

Qualité de vie autodéclarée au moyen du questionnaire SF-36

Différences entre les groupes de sensibilité à la douleur mécanique au moyen de la détection de la pression et des seuils de douleur (exprimés en kgf)

La sensibilité à la douleur sera évaluée par un stimulus mécanique, qui est donné par le testeur avec un algomètre de pression numérique (FDX; Wagner Instruments) à un taux d'augmentation de pression de 1 kg par seconde. Le participant est invité à dire « oui » si le point a été atteint lorsque le stimulus de pression provoque une sensation de douleur (seuil de détection), le testeur continue à donner de la pression jusqu'à ce que le patient dise « oui » pour une deuxième fois indiquant la sensation de douleur atteinte. a 6/10 du NRS (seuil de la douleur). T Deux mesures consécutives avec une pause de 30 secondes sont effectuées.

Ce protocole est réalisé à 5 emplacements corporels standardisés, à savoir : articulation cervicale C5-C, N. Trigeminus, M. Masseter, M. Extensor carpi radialis longus, M. Tibialis Anterior

Analyse des acouphènes

Analyse des acouphènes Les caractéristiques psychoacoustiques des acouphènes seront déterminées à l'aide du même équipement que celui utilisé pour l'audiométrie tonale. L'analyse des acouphènes comprenait la détermination.

Évaluations audiométriques

Audiométrie Une audiométrie tonale selon la méthode Hughson-Westlake modifiée sera réalisée. Pour la conduction aérienne, des seuils de tonalité pure seront déterminés aux fréquences d'octave de 0,25 à 8 kHz et aux fréquences de demi-octave 3 et 6 kHz (casque audiométrique DD45, audiomètre Calisto, Interacoustics).

Pour chaque oreille séparément, les seuils d'audition (en utilisant l'audiométrie luminale tonale) et les niveaux d'intensité sonore inconfortable (UCL) ont été déterminés sur toutes les fréquences d'octave entre 250 et 8000 Hertz (Hz). Basé sur les seuils audiométriques et les niveaux UCL, le quotient d'hyperacousie de Johnson.

Différences intergroupes de sensibilité à la chaleur et à la douleur au moyen de la détection de la chaleur et des seuils de douleur (exprimés en °)

Les stimuli thermiques sont donnés à l'aide du système CHEPS PATHWAY (Medoc). Cette sonde est placée sur la peau aux 5 emplacements normalisés. Il fournit un stimulus thermique qui monte à une vitesse de 1°C/seconde.

À l'aide d'un bouton à double réponse, le participant doit indiquer quand la sensation de chaleur se transforme en sensation de douleur en appuyant sur un bouton bleu (seuil de détection). La température continue d'augmenter après avoir appuyé sur le bouton bleu. Si le patient note la sensation de douleur résultant du stimulus thermique comme un 6/10 sur le NRS, il doit appuyer sur le bouton rouge. A ce moment, la température de la thermode revient à la température de référence de 32°C. Lorsque la température de référence est atteinte, un deuxième stimulus thermique est donné après une pause de 15 secondes. 3 essais consécutifs seront effectués.

Ce protocole est réalisé à 5 emplacements corporels standardisés, à savoir : articulation cervicale C5-C, N. Trigeminus, M. Masseter, M. Extensor carpi radialis longus, M. Tibialis Anterior

Différences entre les groupes dans la facilitation de la douleur endogène au moyen d'un protocole de sommation temporelle (exprimée en scores de douleur (échelles d'évaluation numériques, NRS)

La sommation temporelle est effectuée avec le modèle CHEPS (Contact Heat-Evoked Potential Stimulator). La sommation temporelle est évaluée au niveau du M. tibialis anterior et du M. extensor carpi radialis longus.

La température correspondant au score moyen du score NRS 6/10 (seuil de douleur thermique) de la partie du corps correspondante est utilisée comme stimulus douloureux. Dix stimuli de la même chaleur sont donnés au participant avec une thermode. Après les stimulus 1, 5 et 10, un bip sonore retentit. À ces moments, le participant doit noter la douleur qu'il ressent lors du stimulus précédent sur le NRS de 0 à 10. Entre les stimuli, la température revient à la température de référence de 32 °C. La vitesse de chauffage est de 70°C/seconde et la vitesse de refroidissement est de 40°/seconde. Chaque stimulus dure 0,5 seconde avec une fréquence de 0,5 Hz.

Différences entre les groupes dans l'inhibition de la douleur endogène au moyen du protocole de modulation de la douleur conditionnée (exprimée en kgf et °)

La modulation conditionnée de la douleur est testée en demandant au participant de mettre sa main dominante non non dominante ou non douloureuse (jusqu'à l'articulation du poignet) dans un bain-marie à 45,5°C pendant 1 minute. C'est le stimulus de conditionnement. Après cela, une mesure PPT est effectuée pour mesurer à nouveau les seuils de détection de pression et de douleur, au niveau du M. extensor carpi radialis longus. Deux mesures consécutives des PPT sont effectuées avec un intervalle de 30 secondes entre elles. Par la suite, la main non dominante ou non douloureuse est placée dans l'eau chaude pendant une autre minute et après cette minute, les seuils de détection de chaleur et de douleur sont à nouveau évalués au niveau du M. extensor carpi radialis longus. La pression et la chaleur sont le stimulus de test.

De plus, le score NRS (0-10) pour l'eau a été demandé pour savoir s'ils percevaient l'eau comme un stimulus de douleur suffisamment élevé.

Différences entre les groupes dans les signes autodéclarés de sensibilisation centrale au moyen de la version néerlandaise du Central Sensitization Inventory (questionnaire)

L'inventaire central de sensibilisation mesure les symptômes somatiques et émotionnels couramment associés à la sensibilisation centrale. Il se compose de deux parties, l'une mesurant 25 symptômes, l'autre demandant si les patients ont déjà été diagnostiqués avec dix diagnostics spécifiques. Un seuil de 40 sur 100 est utilisé pour déterminer la présence de signes autodéclarés de sensibilisation centrale (plus le score est élevé, plus la gravité est élevée).

Différences entre les groupes dans les facteurs psychologiques autodéclarés

Trois dimensions émotionnelles négatives : « dépression », « anxiété » et « stress » ont été évaluées à l'aide de l'échelle d'auto-évaluation Depression Anxiety and Stress Scale 21 (DASS21), qui est une version courte du DASS. Le score total varie entre 0 et 126 et des scores plus élevés indiquent un état émotionnel négatif plus grave.

Différences entre les groupes dans les facteurs psychologiques autodéclarés

La version néerlandaise du Beck Depression Inventory (BDI) a été utilisée pour l'évaluation de la dépression. Le score total du BDI varie entre 0 et 63 et des scores plus élevés reflètent une dépression plus sévère.

Différences entre les groupes dans les facteurs psychologiques autodéclarés

La version néerlandaise de l'échelle de résilience Connor-Davidson 25 (CD-RISC 25) a été utilisée pour évaluer la résilience, qui est une mesure de la capacité à faire face au stress. Le score total varie entre 0 et 100 et un score plus élevé reflète une plus grande résilience.

Différences entre les groupes dans les facteurs psychologiques autodéclarés

Le Big Five Index 2 (BFI-2) a été utilisé pour quantifier cinq traits de personnalité, à savoir l'agréabilité, la conscience, l'extraversion, le névrosisme et l'ouverture. Le BFI-2 se compose de 15 facettes, décrivant différentes caractéristiques de chaque trait

Différences entre les groupes dans les facteurs de style de vie autodéclarés

Les niveaux d'activité physique autodéclarés ont été évalués à l'aide du questionnaire sur l'activité physique de Baecke. Ce questionnaire est composé de 16 items évaluant trois domaines différents de l'activité physique : le travail, les sports et les loisirs. Le score total varie entre 3 et 15, un score plus élevé reflétant un niveau d'activité physique plus élevé.

Différences entre les groupes dans les facteurs de style de vie autodéclarés

L'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI) a été utilisé pour évaluer la qualité globale du sommeil auto-évaluée dans 7 domaines : qualité subjective du sommeil, latence du sommeil, durée du sommeil, efficacité du sommeil, troubles du sommeil, médicaments pour le sommeil et dysfonctionnement diurne au cours du mois précédent. Le score maximal est compris entre 0 et 21, et un score global de 5 ou plus indique des problèmes de sommeil cliniquement significatifs

Différences entre les groupes dans les facteurs de style de vie autodéclarés

L'indice de sévérité de l'insomnie (ISI) a été utilisé pour évaluer la perception du patient de la sévérité de l'insomnie. L'ISI se compose de sept éléments évaluant la sévérité des difficultés d'endormissement et de maintien du sommeil (réveils nocturnes et matinaux), la satisfaction à l'égard du rythme de sommeil actuel, l'interférence avec le fonctionnement quotidien, la capacité de remarquer la déficience attribuée au problème de sommeil et le degré de détresse ou inquiétude causée par le problème de sommeil. Le score maximal varie entre 0 et 28 et des scores plus élevés indiquent une insomnie plus sévère.

Différences entre les groupes dans la qualité de vie autodéclarée

La qualité de vie liée à la santé autodéclarée sera évaluée à l'aide du SF-36. Ce questionnaire d'auto-évaluation se compose de 36 éléments qui peuvent être regroupés en huit sous-échelles : fonctionnement physique, limitations de rôle dues à des problèmes physiques, douleurs corporelles, état de santé général, vitalité, fonctionnement social, limitations de rôle dues à des problèmes émotionnels et santé mentale. La somme de toutes les sous-échelles fournit le score total (0-800).

Différences entre les groupes dans les mesures liées aux douleurs cervicales autodéclarées

La version néerlandaise du Neck Disability Index (NDI) sera utilisée pour évaluer le niveau d'incapacité liée à la douleur autodéclarée. Le NDI se compose de 10 items et a un score total de 50. Des scores NDI plus élevés reflètent des niveaux plus élevés d'incapacité liée à la douleur au cou. Un score entre 0 et 4 reflète l'absence d'incapacité, un score entre 5 et 14 indique une incapacité légère, entre 15 et 24 une incapacité modérée, entre 25 et 34 une incapacité sévère et > 35 est considéré comme une incapacité complète. (

Différences entre les groupes dans les mesures liées aux douleurs cervicales autodéclarées

La catastrophisation de la douleur au cou sera évaluée à l'aide de l'échelle hollandaise de catastrophisation de la douleur (PCS), qui est un questionnaire d'auto-évaluation pour évaluer la présence de pensées et de sentiments catastrophiques envers la douleur. Le PCS se compose de 13 items et a un score maximal de 52. Des scores plus élevés indiquent des niveaux plus élevés de douleur catastrophique. Le PCS comprend trois sous-échelles ; grossissement (éprouver la douleur comme une menace), rumination (inquiétude répétée) et impuissance (croire que rien ne peut résoudre la douleur).

Différences entre les groupes dans les mesures liées aux acouphènes autodéclarés

La version néerlandaise validée du Tinnitus Sample Case History Questionnaire (TSCHQ) sera utilisée pour la collecte standardisée d'informations concernant l'historique des acouphènes, les caractéristiques des acouphènes, les facteurs de modulation et d'autres symptômes tels que les douleurs au cou ou les maux de tête.

Différences entre les groupes dans les mesures liées aux acouphènes autodéclarés

La version néerlandaise validée de l'indice fonctionnel des acouphènes (TFI) sera utilisée pour évaluer l'impact des acouphènes. Le TFI est un questionnaire d'auto-évaluation de 25 items avec un score total compris entre 0 et 100, qui se compose de huit sous-échelles différentes (intrusivité, cognition, sommeil, sentiment de contrôle, relaxation, émotionnel, auditif et sous-échelles de qualité de vie). Plus le score est élevé, plus l'impact des acouphènes est important.

Différences entre les groupes dans les mesures liées aux acouphènes autodéclarés

La version néerlandaise du Hyperacousis Questionnaire (HQ) sera utilisée pour la quantification et la caractérisation de l'hyperacousie. Le QG est composé de 14 items avec un score total compris entre 0 et 42, un score supérieur à 28 est considéré comme représentant une hypersensibilité auditive ou une hyperacousie.

Fonctionnement cognitif

Le test auditif de Stroop sera utilisé pour mesurer la flexibilité cognitive et l'inhibition.

Fonctionnement cognitif

La tâche de détection de lettres (COTESS) sera utilisée pour tester la capacité d'attention du participant.

Fonctionnement cognitif

La tâche de séquençage des lettres et des chiffres fait partie de l'échelle d'intelligence des adultes de Wechsler (WAIS-IV-NL) et sera utilisée pour évaluer la capacité de la mémoire de travail verbale et la vitesse de traitement.

Fonctionnement cognitif

Une version modifiée du test d'effort d'écoute comportemental basé sur un paradigme à double tâche de Degeest, Keppler & Corthals (2018) sera utilisée. Le test consiste en une tâche primaire et une tâche secondaire qui seront administrées séparément (condition de base) et simultanément (condition de double tâche).