Modulerande mekanismer hos patienter med kronisk subjektiv tinnitus och/eller kronisk smärta

Aktiv komparator: Patienter med kronisk tinnitus

Patienter med kronisk subjektiv tinnitus (> 3 månader)

Diagnostiskt test: Självrapporterade tecken på central sensibilisering

Självrapporterade tecken på central sensibilisering med hjälp av den centrala sensibiliseringsinventeringen (enkät)

Diagnostiskt test: Objektiva tecken på central sensibilisering

Objektiva tecken på central sensibilisering med hjälp av kvantitativ sensorisk testning (mekanisk och värmedetektering och smärttrösklar, endogen smärtlindring och hämning)

Diagnostiskt test: Audiologiska utfallsmått (audiometri, tinnitusanalys, obehaglig ljudstyrka) hos tinnituspatienter med och utan smärta

• Audiometri Prestanda av rentonaudiometri enligt den modifierade Hughson-Westlake-metoden
• Tinnitusanalys Mätning av psykoakustiska egenskaper hos tinnitus, inklusive (1) tinnitustonhöjd, (2) ljudstyrka, (3) maskeringsförmåga och (4) kvarvarande hämning.
• Mätningar för obekväm ljudstyrka Utförande av mätningar av obekväm ljudstyrka för att utvärdera förekomsten av hyperakusis. .

Diagnostiskt test: Kognitiv funktion

Utvärdering av kognitiv funktion med hjälp av:

• Auditivt Stroop-test
• Upptäcka bokstäver uppgift
• Bokstav-nummer sekvenseringsuppgift

Diagnostiskt test: Lyssnande ansträngning

Utvärdering av lyssningsansträngning med hjälp av den modifierade versionen av beteendetestet för lyssnandet baserat på ett dubbeluppgiftsparadigm av Degeest, Keppler & Corthals (2018).

Diagnostiskt test: Självrapporterade psykologiska faktorer

Utvärdering av psykologiska faktorer med hjälp av:

• Skala för depression, ångest och stress (DASS-21)
• Beck Depression Inventory (BDI)
• Big Five Inventory (BFI)
• Connor-Davidson Resilience Scale

Diagnostiskt test: Självrapporterade livsstilsfaktorer

Utvärdering av livsstilsfaktorer med hjälp av:

Baecke Questionnaire Pittsburg Sleep Quality Index Insomnia Severity Index Stress subskala av DASS 21

Diagnostiskt test: Självrapporterad livskvalitet

Självrapporterad livskvalitet med hjälp av frågeformuläret SF-36

Diagnostiskt test: Självrapporterad tinnitus svårighetsgrad och inverkan på det dagliga livet

Utvärdering av självrapporterad tinnitus svårighetsgrad och inverkan på det dagliga livet med hjälp av Tinnitus Functional Index

Diagnostiskt test: Självrapporterad hyperakusis

Utvärdering av självrapporterade egenskaper hos hyperakusis med hjälp av Hyperacusis Questionnaire

Diagnostiskt test: Självrapporterade tinnitusegenskaper

Utvärdering av självrapporterade tinnitusegenskaper med hjälp av frågeformuläret Tinnitus Sample Case History Questionnaire

Aktiv komparator: Patienter med kronisk idiopatisk nacksmärta

Patienter med kronisk idiopatisk nacksmärta (> 3 månader)

Diagnostiskt test: Självrapporterade tecken på central sensibilisering

Självrapporterade tecken på central sensibilisering med hjälp av den centrala sensibiliseringsinventeringen (enkät)

Diagnostiskt test: Objektiva tecken på central sensibilisering

Objektiva tecken på central sensibilisering med hjälp av kvantitativ sensorisk testning (mekanisk och värmedetektering och smärttrösklar, endogen smärtlindring och hämning)

Diagnostiskt test: Självrapporterade psykologiska faktorer

Utvärdering av psykologiska faktorer med hjälp av:

• Skala för depression, ångest och stress (DASS-21)
• Beck Depression Inventory (BDI)
• Big Five Inventory (BFI)
• Connor-Davidson Resilience Scale

Diagnostiskt test: Självrapporterade livsstilsfaktorer

Utvärdering av livsstilsfaktorer med hjälp av:

Baecke Questionnaire Pittsburg Sleep Quality Index Insomnia Severity Index Stress subskala av DASS 21

Diagnostiskt test: Självrapporterad livskvalitet

Självrapporterad livskvalitet med hjälp av frågeformuläret SF-36

Diagnostiskt test: Självrapporterat mått på smärtbearbetning

Utvärdering av självrapporterad smärtbehandling med hjälp av Pain Catastrophizing Scale

Diagnostiskt test: Självrapporterad nacksmärta relaterad funktionsnedsättning

Utvärdering av självrapporterad nacksmärta-relaterad funktionsnedsättning med hjälp av Neck Disability Index

Aktiv komparator: Patienter med kronisk tinnitus och kronisk muskuloskeletal smärta

Patienter med kronisk tinnitus och kronisk muskuloskeletal smärta (> 3 månader)

Diagnostiskt test: Självrapporterade tecken på central sensibilisering

Självrapporterade tecken på central sensibilisering med hjälp av den centrala sensibiliseringsinventeringen (enkät)

Diagnostiskt test: Objektiva tecken på central sensibilisering

Objektiva tecken på central sensibilisering med hjälp av kvantitativ sensorisk testning (mekanisk och värmedetektering och smärttrösklar, endogen smärtlindring och hämning)

Diagnostiskt test: Audiologiska utfallsmått (audiometri, tinnitusanalys, obehaglig ljudstyrka) hos tinnituspatienter med och utan smärta

• Audiometri Prestanda av rentonaudiometri enligt den modifierade Hughson-Westlake-metoden
• Tinnitusanalys Mätning av psykoakustiska egenskaper hos tinnitus, inklusive (1) tinnitustonhöjd, (2) ljudstyrka, (3) maskeringsförmåga och (4) kvarvarande hämning.
• Mätningar för obekväm ljudstyrka Utförande av mätningar av obekväm ljudstyrka för att utvärdera förekomsten av hyperakusis. .

Diagnostiskt test: Kognitiv funktion

Utvärdering av kognitiv funktion med hjälp av:

• Auditivt Stroop-test
• Upptäcka bokstäver uppgift
• Bokstav-nummer sekvenseringsuppgift

Diagnostiskt test: Lyssnande ansträngning

Utvärdering av lyssningsansträngning med hjälp av den modifierade versionen av beteendetestet för lyssnandet baserat på ett dubbeluppgiftsparadigm av Degeest, Keppler & Corthals (2018).

Diagnostiskt test: Självrapporterade psykologiska faktorer

Utvärdering av psykologiska faktorer med hjälp av:

• Skala för depression, ångest och stress (DASS-21)
• Beck Depression Inventory (BDI)
• Big Five Inventory (BFI)
• Connor-Davidson Resilience Scale

Diagnostiskt test: Självrapporterade livsstilsfaktorer

Utvärdering av livsstilsfaktorer med hjälp av:

Baecke Questionnaire Pittsburg Sleep Quality Index Insomnia Severity Index Stress subskala av DASS 21

Diagnostiskt test: Självrapporterad livskvalitet

Självrapporterad livskvalitet med hjälp av frågeformuläret SF-36

Diagnostiskt test: Självrapporterad tinnitus svårighetsgrad och inverkan på det dagliga livet

Utvärdering av självrapporterad tinnitus svårighetsgrad och inverkan på det dagliga livet med hjälp av Tinnitus Functional Index

Diagnostiskt test: Självrapporterad hyperakusis

Utvärdering av självrapporterade egenskaper hos hyperakusis med hjälp av Hyperacusis Questionnaire

Diagnostiskt test: Självrapporterade tinnitusegenskaper

Utvärdering av självrapporterade tinnitusegenskaper med hjälp av frågeformuläret Tinnitus Sample Case History Questionnaire

Diagnostiskt test: Självrapporterat mått på smärtbearbetning

Utvärdering av självrapporterad smärtbehandling med hjälp av Pain Catastrophizing Scale

Diagnostiskt test: Självrapporterad nacksmärta relaterad funktionsnedsättning

Utvärdering av självrapporterad nacksmärta-relaterad funktionsnedsättning med hjälp av Neck Disability Index

Aktiv komparator: Friska kontroller

Friska kontroller utan tinnitus eller smärtbesvär

Diagnostiskt test: Självrapporterade tecken på central sensibilisering

Självrapporterade tecken på central sensibilisering med hjälp av den centrala sensibiliseringsinventeringen (enkät)

Diagnostiskt test: Objektiva tecken på central sensibilisering

Objektiva tecken på central sensibilisering med hjälp av kvantitativ sensorisk testning (mekanisk och värmedetektering och smärttrösklar, endogen smärtlindring och hämning)

Diagnostiskt test: Självrapporterade psykologiska faktorer

Utvärdering av psykologiska faktorer med hjälp av:

• Skala för depression, ångest och stress (DASS-21)
• Beck Depression Inventory (BDI)
• Big Five Inventory (BFI)
• Connor-Davidson Resilience Scale

Diagnostiskt test: Självrapporterade livsstilsfaktorer

Utvärdering av livsstilsfaktorer med hjälp av:

Baecke Questionnaire Pittsburg Sleep Quality Index Insomnia Severity Index Stress subskala av DASS 21

Diagnostiskt test: Självrapporterad livskvalitet

Självrapporterad livskvalitet med hjälp av frågeformuläret SF-36

Mellan gruppskillnader i mekanisk smärtkänslighet med hjälp av tryckdetektering och smärttrösklar (uttryckt i kgf)

Smärtkänsligheten kommer att bedömas genom en mekanisk stimulans, som ges av testaren med en digital tryckalgometer (FDX; Wagner Instruments) med en hastighet av 1 kg tryckstegring per sekund. Deltagaren uppmanas att säga "ja" om punkten nåddes när tryckstimulansen orsakar en känsla av smärta (detektionströskel), testaren fortsätter att trycka tills patienten säger "ja" för en andra gång, vilket indikerar att smärtkänslan har uppnåtts. en 6/10 av NRS (smärttröskel). T Två på varandra följande mätningar med en paus på 30 sekunder utförs.

Detta protokoll utförs på 5 standardiserade kroppsplatser, som är: C5-C cervikalled, N. Trigeminus, M. Masseter, M. Extensor carpi radialis longus, M. Tibialis Anterior

Tinnitusanalys

Tinnitusanalys Psykoakustiska egenskaper hos tinnitus kommer att bestämmas med samma utrustning som användes för rentonaudiometri. I tinnitusanalysen ingick att fastställa.

Audiometriska bedömningar

Audiometri Rentonaudiometri enligt den modifierade Hughson-Westlake-metoden kommer att utföras. För luftledning kommer rena tonströsklar att bestämmas vid oktavfrekvenser från 0,25 till 8 kHz och vid halvoktavfrekvenser 3 och 6 kHz (DD45 audiometriskt headset, Calisto audiometer, Interacoustics).

För varje öra separat bestämdes hörtrösklar (med användning av tonal luminal audiometri) och obekväm ljudstyrka (UCL) nivåer på alla oktavfrekvenser mellan 250 och 8000 Hertz (Hz). Baserat på de audiometriska tröskelvärdena och UCL-nivåerna, Johnson Hyperacusis Quotient.

Skillnader mellan grupper i värmesmärtkänslighet med hjälp av värmedetektering och smärttrösklar (uttryckt i °)

Värmestimuli ges med hjälp av CHEPS PATHWAY-systemet (Medoc). Denna sond placeras på huden på de 5 standardiserade platserna. Det ger en värmestimulans som stiger med en hastighet av 1°C/sekund.

Med hjälp av en dubbelsvarsknapp måste deltagaren indikera när värmekänslan ändras till en smärtkänsla genom att trycka på en blå knapp (detektionströskel). Temperaturen fortsätter att stiga efter att den blå knappen trycks in. Om patienten poängsätter smärtkänslan som härrör från värmestimulansen som 6/10 på NRS måste de trycka på den röda knappen. I det ögonblicket går termodens temperatur tillbaka till baslinjetemperaturen på 32°C. När baslinjetemperaturen uppnås ges en andra värmestimulans efter en paus på 15 sekunder. 3 på varandra följande försök kommer att utföras.

Detta protokoll utförs på 5 standardiserade kroppsplatser, som är: C5-C cervikalled, N. Trigeminus, M. Masseter, M. Extensor carpi radialis longus, M. Tibialis Anterior

Skillnader mellan grupper i endogen smärtlindring med hjälp av ett temporalt summeringsprotokoll (uttryckt i smärtpoäng (numeriska betygsskalor, NRS)

Temporal Summation utförs med CHEPS-modellen (Contact Heat-Evoked Potential Stimulator). Temporal summation utvärderas vid M. tibialis anterior och M. extensor carpi radialis longus.

Temperaturen som motsvarar medelpoängen för 6/10 NRS-poäng (värmesmärttröskel) från motsvarande kroppsdel ​​används som den smärtsamma stimulansen. Tio stimuli från samma heat ges till deltagaren med en termod. Efter stimulans 1, 5 och 10 hörs ett pipljud. Vid dessa ögonblick måste deltagaren poängsätta smärtan som de upplever från föregående stimulus på NRS från 0 till 10. Mellan stimuli går temperaturen tillbaka till baslinjetemperaturen på 32°C. Uppvärmningens hastighet är 70°C/sekund och hastigheten för nedkylningen är 40°/sekund. Varje stimulans är 0,5 sekunder lång med en frekvens på 0,5 Hz.

Skillnader mellan grupper i endogen smärthämning med hjälp av betingat smärtmoduleringsprotokoll (uttryckt i kgf och °)

Betingad smärtmodulering testas genom att be deltagaren att lägga sin icke-icke-dominanta eller icke-smärtsamma dominerande hand (upp till handledsleden) i ett vattenbad på 45,5°C i 1 minut. Detta är konditioneringsstimulansen. Efter detta görs en PPT-mätning för att mäta tryckdetektering och smärttrösklar igen, i nivå med M. extensor carpi radialis longus. Två på varandra följande mätningar av PPT:erna utförs med 30 sekunders mellanrum. Därefter placeras den icke-dominanta eller icke-smärtsamma handen i varmvattnet ytterligare en minut och efter denna minut utvärderas värmedetektering och smärttrösklar igen vid M. extensor carpi radialis longus. Både tryck och värme är teststimulansen.

Dessutom ombads NRS-poängen (0-10) för vattnet att veta om de uppfattade vattnet som en tillräckligt hög smärtstimulans.

Skillnader mellan grupper i självrapporterade tecken på central sensibilisering med hjälp av den nederländska versionen av Central Sensitization Inventory (enkät)

Den centrala sensibiliseringsinventeringen mäter de somatiska och emotionella symtom som vanligtvis förknippas med central sensibilisering. Den består av två delar, den ena mäter 25 symtom, den andra frågar om patienter tidigare har diagnostiserats med tio specifika diagnoser. En cut-off på 40 av 100 används för att fastställa förekomsten av självrapporterade tecken på central sensibilisering (ju högre poäng, desto högre svårighetsgrad).

Skillnader mellan grupper i självrapporterade psykologiska faktorer

Tre negativa känslomässiga dimensioner: 'depression', 'ångest' och 'stress utvärderades med hjälp av självrapporten Depression Anxiety and Stress Scale 21 (DASS21), som är en kort version av DASS. Totalpoängen varierar mellan 0 och 126 och högre poäng indikerar mer allvarlig negativ känslomässig status.

Skillnader mellan grupper i självrapporterade psykologiska faktorer

Den holländska versionen av Beck Depression Inventory (BDI) användes för bedömning av depression. Den totala poängen för BDI varierar mellan 0 och 63 och högre poäng återspeglar svårare depression.

Skillnader mellan grupper i självrapporterade psykologiska faktorer

Den holländska versionen av Connor-Davidson Resilience Scale 25 (CD-RISC 25) användes för att bedöma resiliens, vilket är ett mått på stresshanteringsförmåga. Den totala poängen varierar mellan 0 och 100 och en högre poäng återspeglar större motståndskraft.

Skillnader mellan grupper i självrapporterade psykologiska faktorer

Big Five Index 2 (BFI-2) användes för att kvantifiera fem personlighetsdrag, nämligen behaglighet, samvetsgrannhet, extraversion, neuroticism och öppenhet. BFI-2 består av 15 aspekter, som beskriver olika egenskaper hos varje egenskap

Skillnader mellan grupper i självrapporterade livsstilsfaktorer

Självrapporterade fysiska aktivitetsnivåer utvärderades med hjälp av Baecke Physical Activity Questionnaire. Detta frågeformulär består av 16 artiklar som bedömer tre olika områden av fysisk aktivitet: arbete, idrott och fritid. Den totala poängen varierar mellan 3 och 15 med en högre poäng som återspeglar en högre nivå av fysisk aktivitet.

Skillnader mellan grupper i självrapporterade livsstilsfaktorer

Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) användes för att utvärdera självupplevd total sömnkvalitet i 7 domäner: subjektiv sömnkvalitet, sömnlatens, sömnvaraktighet, sömneffektivitet, sömnstörningar, sömnmedicin och dysfunktion under den föregående månaden. Den maximala poängen varierar mellan 0 och 21, och en global poäng på 5 eller högre indikerar kliniskt signifikanta sömnproblem

Skillnader mellan grupper i självrapporterade livsstilsfaktorer

Insomnia Severity Index (ISI) användes för att bedöma patientens uppfattning om sömnlöshetsgraden. ISI består av sju punkter som bedömer svårighetsgraden av sömnstart och sömnunderhållssvårigheter (både nattliga och tidiga uppvaknanden på morgonen), tillfredsställelse med nuvarande sömnmönster, störning av den dagliga funktionen, märkförmåga av försämring som tillskrivs sömnproblemet och graden av besvär eller oro orsakad av sömnproblem. Den maximala poängen varierar mellan 0 och 28 och högre poäng indikerar svårare sömnlöshet.

Skillnader mellan grupper i självrapporterad livskvalitet

Självrapporterad hälsorelaterad livskvalitet kommer att utvärderas med hjälp av SF-36. Detta självrapporteringsformulär består av 36 poster som kan grupperas i åtta underskalor: fysisk funktion, rollbegränsningar på grund av fysiska problem, kroppslig smärta, allmän hälsa, vitalitet, social funktion, rollbegränsningar på grund av känslomässiga problem och mental hälsa. Summeringen av alla underskalor ger totalpoängen (0-800).

Skillnader mellan grupper i självrapporterade mått på nacksmärta

Den holländska versionen av Neck Disability Index (NDI) kommer att användas för att utvärdera nivån av självrapporterad smärtrelaterad funktionsnedsättning. NDI består av 10 objekt och har en totalpoäng på 50. Högre NDI poäng återspeglar högre nivåer av nacksmärta-relaterad funktionsnedsättning. En poäng mellan 0 och 4 reflekterar ingen funktionsnedsättning, en poäng mellan 5 och 14 indikerar lindrig funktionsnedsättning, mellan 15 och 24 måttlig funktionsnedsättning, mellan 25 och 34 allvarlig funktionsnedsättning och > 35 anses vara fullständig funktionsnedsättning. (

Skillnader mellan grupper i självrapporterade mått på nacksmärta

Katastrofisering av nacksmärta kommer att bedömas med hjälp av den nederländska Pain Catastrophizing Scale (PCS), som är ett självrapporterande frågeformulär för att utvärdera förekomsten av katastrofala tankar och känslor för smärta. PCS består av 13 objekt och har en maximal poäng på 52. Högre poäng indikerar högre nivåer av smärtkatastrofer. PCS innehåller tre underskalor; förstoring (upplever smärta som ett hot), idisslande (upprepad oro) och hjälplöshet (att tro att ingenting kan lösa smärtan).

Skillnader mellan grupper i självrapporterade tinnitusrelaterade mått

Den holländska validerade versionen av Tinnitus Sample Case History Questionnaire (TSCHQ) kommer att användas för standardiserad insamling av information om tinnitushistorik, tinnitusegenskaper, modulerande faktorer och andra symtom som nacksmärta eller huvudvärk.

Skillnader mellan grupper i självrapporterade tinnitusrelaterade mått

Den holländska validerade versionen av Tinnitus Functional Index (TFI) kommer att användas för att utvärdera tinnituspåverkan. TFI är ett 25-objekt självrapporterande frågeformulär med ett totalpoäng mellan 0 och 100, som består av åtta olika subskalor (påträngande, kognition, sömn, känsla av kontroll, avslappning, känslomässiga, auditiva och livskvalitetsunderskalor). Ju högre poäng, desto högre tinnituspåverkan.

Skillnader mellan grupper i självrapporterade tinnitusrelaterade mått

Den holländska versionen av Hyperacusis Questionnaire (HQ) kommer att användas för att kvantifiera och karakterisera hyperacusis. HQ består av 14 poster med en totalpoäng som sträcker sig mellan 0 och 42, en poäng högre än 28 anses representera auditiv överkänslighet eller hyperakusis.

Kognitiv funktion

Auditory Stroop-testet kommer att användas för att mäta kognitiv flexibilitet och hämning.

Kognitiv funktion

Upptäckandet av bokstäver (COTESS) kommer att användas för att testa deltagarens uppmärksamhetsförmåga.

Kognitiv funktion

Bokstav-siffersekvenseringsuppgiften är en del av Wechsler Adults Intelligence Scale (WAIS-IV-NL) och kommer att användas för att utvärdera verbalt arbetsminneskapacitet och bearbetningshastighet.

Kognitiv funktion

En modifierad version av beteendetestet för lyssnandet baserat på ett dubbeluppgiftsparadigm av Degeest, Keppler & Corthals (2018) kommer att användas. Testet består av en primär och sekundär uppgift som kommer att administreras separat (baslinjetillstånd) och samtidigt (dual-task condition).