"Prévention de la neuropathie périphérique induite par le paclitaxel chez les patientes atteintes d'un cancer du sein"

La neuropathie périphérique induite par le paclitaxel (PIPN) débute tôt pendant le traitement et peut s'aggraver même après l'arrêt et affecter principalement les neurones sensoriels. Les symptômes de la neuropathie comprennent la douleur, les picotements, la sensibilité au froid et l'engourdissement qui se présentent généralement dans une distribution de gants de bas. La pathogénie du PIPN peut être attribuée à l'accumulation de médicament dans les ganglions de la racine dorsale provoquant une augmentation des cytokines inflammatoires, des médiateurs immunitaires et une dérégulation des sous-unités calciques qui à leur tour augmentent la douleur. Il provoque également un stress oxydatif dans les axones sensoriels entraînant une démyélinisation des axones, une sensibilisation accrue à la transduction du signal, la libération de médiateurs pro-inflammatoires et l'activation de l'apoptose.

De nombreuses études animales et essais cliniques ont montré que la pentoxifylline avait un effet anti-inflammatoire et antioxydant significatif. Il a également préservé la vitesse de conduction nerveuse et amélioré l'hyperalgésie mécanique. La pentoxifylline a montré une réduction importante de la douleur neuropathique chez les patients diabétiques. Ces effets étaient principalement dus à la capacité de la pentoxifylline à réduire les taux de TNF-α et de MDA. Ainsi, la pentoxifylline est un médicament d'intérêt en raison de sa capacité à améliorer la neuro-inflammation et le stress oxydatif qui jouent un rôle essentiel dans la pathogenèse du PIPN.