"Förebyggande av paklitaxel-inducerad perifer neuropati hos bröstcancerpatienter"

Paklitaxelinducerad perifer neuropati (PIPN) börjar tidigt under behandlingen och kan förvärras även efter avslutad behandling och påverka främst sensoriska neuroner. Symtomen på neuropati inkluderar smärta, stickningar, köldkänslighet och domningar som vanligtvis uppträder i en strumpahandskefördelning. Patogenesen av PIPN kan tillskrivas läkemedelsackumulering i dorsala rotganglier som orsakar ökning av inflammatoriska cytokiner, immunmediatorer och dysreglering av kalciumsubenheter som i sin tur ökar smärtan. Det orsakar också oxidativ stress i sensoriska axoner som leder till axon-demyelinisering, ökad sensibilisering för signaltransduktion, frisättning av pro-inflammatoriska mediatorer och aktivering av apoptos.

Många djurstudier och kliniska prövningar har visat att pentoxifyllin har en betydande antiinflammatorisk och antioxidant effekt. Det bevarade också nervledningshastigheten och förbättrade mekanisk hyperalgesi. Pentoxifyllin visade en framträdande minskning av neuropatisk smärta hos diabetespatienter. Dessa effekter berodde huvudsakligen på pentoxifyllins förmåga att minska TNF-α- och MDA-nivåerna. Så pentoxifyllin är ett läkemedel av intresse på grund av dess förmåga att lindra neuroinflammation och oxidativ stress som spelar en avgörande roll i PIPN-patogenes.