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Constraint Induced Movement Therapy and Proprioceptive Neuromuscular Facilitation on Lower Limb Motor Function

17 septembre 2022 mis à jour par: Riphah International University

Comparison of Constraint Induced Movement Therapy and Proprioceptive Neuromuscular Facilitation on Lower Limb Motor Function in Stroke Patients

Stroke, described as a neurological deficit caused by the interruption of cerebral blood flow, is one of the leading causes of mortality and morbidity throughout the world. It is the second most common medical condition and the major cause of disability in adults. Recovery following stroke revolves around the severity of sensory, motor, and cognitive impairments. Lower extremity impairment is one of the major post-stroke conditions which can cause difficulty in performing activities of daily living, gait abnormalities, increased risk of fall, and restriction in social participation. Rehabilitation after stroke is the primary mechanism through which it can achieve functional recovery and independence, which is based on the principles of motor learning and neuroplasticity.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

There have been many rehabilitation techniques to treat post-stroke impairments. These include aerobic exercises, the Bobath approach, proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) constraint-induced movement therapy (CIMT), and mobilization and stimulation of neuromuscular tissue. The selection of techniques at the defined level of recovery varies among clinicians.

Constraint-induced movement therapy (CIMT) is a neurological rehabilitation technique that has been used in various neurological disorders including stroke both in acute and chronic stages, traumatic brain injury, cerebral palsy, multiple sclerosis, and spinal cord injury to improve motor function and strengthen weak muscles which are characterized by the restraint of the less affected extremity accompanied by the shaping and repetitive task-oriented training of more affected extremity.

Proprioceptive facilitation (PNF) is one of the major therapeutic techniques aimed at enhancing the essential characteristics required for the functional ambulation of patients with hemiplegia, such as muscular control, strength, and flexibility. Changes in the excitation of the cortical motor area mediate this and the corresponding.

Motor neurons. Previous researches are on the separate effect of CIMT and they have conducted PNF approaches, but there is no study available on the comparison of the effect of both techniques on lower limb function in stroke patients. Most of the studies administered PNF in combination with other approaches and the duration of intervention in these studies was in favor of CIMT groups compared to PNF. Therefore, this study is aimed at determining the comparative effect of CIMT and PNF on lower limb recovery.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Pakistan
      • Mansehra, Pakistan
        • Helping Hand Institute Of rehabilitation sciences

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

30 ans à 60 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Inclusion Criteria:

  • Both male and female
  • Patients who will be diagnosed with hemiplegia due to stroke
  • Patient who has an asymmetrical stance, ability to walk and stand with minimal assistance
  • Patient must have 15 degrees of knee flexion in the affected limb
  • Mini mental state examination Mini Mental State Examination >23

Exclusion Criteria:

  • Patients who cannot perform the active movement of a limb due to pre stroke musculoskeletal problems
  • Cardiopulmonary diseases which could hinder their ability to take part in rehabilitation
  • Patient with impaired cognition

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Constrained induced movement therapy

In this group of patients, they will use the CIMT technique for treatment. Patient will perform following tasks, while unaffected limb in constrains for 3 hours/day

  • Sit-to-Stand
  • Forward and Backward stepping
  • Stair Climbing and Descending (only the first stair will be used)
  • Side-to-Side stepping with the affected limb
Autre: Constrained induced movement
Practice in two sessions per day (supervised) for 3 days per week, for six consecutive weeks. The unaffected limb will be constraint using a knee immobilizer only during practice sessions. We will perform the interventions under the supervision of a trained physiotherapist.
Comparateur actif: Proprioceptive Neuromuscular facilitation therapy

Different PNF components (such as commands, stretching, timing, and manual resistance) will be used for optimizing patients' output. We will do ten repetitions of each pattern before

Proceeding to the next pattern. The PNF patterns in the set used in the study will be :

Lower extremity:

< Flexion-abduction-external rotation (knee flexed and knee extended) < Extension-adduction-internal rotation (knee flexed and knee extended) < Flexion-adduction-internal rotation (knee flexed and knee extended) < Extension-abduction-external rotation (knee flexed and knee extended
Autre: Proprioceptive Neuromuscular facilitation
Group B will receive PNF intervention given for 30 minutes to the lower limb 3 times a week for 6 weeks

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fugl-Meyer Assessment (FMA)
Délai: week 6
The FMA scale is a 226-point multi-item Likert-type scale developed as an evaluative measure of recovery from hemiplegic stroke. They divided it into 5 domains: motor function, sensory function, balance, joint range of motion, and joint pain. Each domain contains multiple items, each scored on a 3-point ordinal scale (0 = cannot perform, 1 = performs partially, 2 = performs fully).
week 6
Timed up and go test
Délai: week 6

The Timed Up and Go (TUG) is a screening tool used to test basic mobility skills of frail elderly patients (60-90 years old). They can use the TUG with but is not limited to, persons with stroke.

10s Completely independent With or without walking aid for ambulation and transfers

< 20s Independent for main transfers With or without walking aid, independent for basic tub or shower transfers and able to climb most stairs and go outside alone

> 30s Requires assistance dependent in most activities
week 6
Berg Balance Scale
Délai: week 6
The Berg balance scale is used to objectively determine a patient's ability (or inability) to safely balance during a series of predetermined tasks. It is a 14 item list with each item comprising a five-point ordinal scale ranging from 0 to 4, with 0 showing the lowest level of function and 4 the highest level of function and takes approximately 20 minutes to complete.
week 6

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Riphah International University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 janvier 2022

Achèvement primaire (Réel)

27 juin 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

27 juin 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 décembre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 décembre 2021

Première publication (Réel)

13 janvier 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 septembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 septembre 2022

Dernière vérification

1 septembre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • REC/00818 Aqdas

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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