- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05199103
La globuline antithymocyte comme traitement de deuxième intention dans l'orbitopathie de Graves
Étude monocentrique, d'innocuité et d'efficacité, en ouvert, évaluant le traitement par globuline antithymocyte chez des sujets atteints d'orbitopathie de Graves
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude interventionnelle prospective monocentrique examinant l'innocuité et l'efficacité de la globuline antithymocyte de lapin (rATG) chez des patients adultes atteints de GO actif modéré à sévère après un traitement inefficace avec des doses modérées à élevées de glucocorticoïdes. Tous les participants inscrits recevront 0,8 à 1,0 mg/kg de rATG (dose cumulée de 150 à 200 mg administrée par voie intraveineuse en deux ou trois doses fractionnées, à 24 heures d'intervalle) après une prémédication avec de la méthylprednisolone i.v. (en dose totale de 375 mg), 1 mg d'antihistaminique clémastine et 1000 mg de paracétamol i.v.
Afin d'évaluer l'efficacité et la sécurité du traitement, les patients seront évalués au départ et à 6, 12, 24 et 48 semaines. L'évaluation initiale et ultérieure comprendra les antécédents médicaux, un examen physique, y compris un examen oculaire détaillé, une évaluation en laboratoire (hormone stimulant la thyroïde [TSH], cytométrie en flux, anticorps anti-récepteur de la TSH, CBC) et imagerie par résonance magnétique orbitale (IRM).
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Gabriela Handzlik, Ph.D.
- Numéro de téléphone: 0048 322591202
- E-mail: ghandzlik@sum.edu.pl
Lieux d'étude
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Silesia
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Katowice, Silesia, Pologne, 40-029
- Recrutement
- Department of Internal Medicine and Oncological Chemotherapy, Medical Faculty in Katowice, Medical University of Silesia
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Contact:
- Gabriela Handzlik
- Numéro de téléphone: 0048 322591202
- E-mail: ghandzlik@sum.edu.pl
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic clinique de la maladie de Basedow associée à une maladie oculaire thyroïdienne active et un score d'activité clinique ≥ 3
- Euthyroïdie ou hypo ou hyperthyroïdie légère définie par des taux de thyroxine libre (FT4) et de triiodothyronine libre (FT3) inférieurs à 50 % au-dessus ou en dessous des limites normales
- traitement antérieur inefficace (réponse partielle, récidive ou progression des symptômes) avec des doses modérées à élevées de glucocorticoïdes (au moins 4,5 g de méthylprednisolone)
Critère d'exclusion:
- hypersensibilité aux protéines de lapin ou à tout excipient du produit
- infections aiguës ou chroniques actives
- tuberculose latente
- leucopénie inférieure à 3000/μl
- lymphopénie inférieure à 400/μl
- thrombocytopénie inférieure à 75000/μl
- troubles de la coagulation
- malignité active et grossesse
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Globuline antithymocyte de lapin (rATG)
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0,8 - 1,0 mg/kg de rATG (dose cumulée de 150-200 mg administrée par voie intraveineuse en deux ou trois doses fractionnées, à 24 heures d'intervalle) après une prémédication avec de la méthylprednisolone i.v.
(en dose totale de 375 mg), 1 mg d'antihistaminique clémastine et 1000 mg de paracétamol i.v.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Changement de ≥ 2 points du score d'activité clinique par rapport au départ
Délai: Semaine 6, 12, 24, 48
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Semaine 6, 12, 24, 48
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changement d'exophtalmie
Délai: 48 semaines
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48 semaines
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une réponse de diplopie
Délai: 48 semaines
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48 semaines
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changement de l'acuité visuelle la mieux corrigée à distance
Délai: Semaine 6, 12, 24, 48
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Semaine 6, 12, 24, 48
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changement de la sensibilité rétinienne moyenne
Délai: Semaine 6, 12, 24, 48
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Semaine 6, 12, 24, 48
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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modifications du rapport CD4/CD8
Délai: Semaine 6, 12, 24, 48
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Semaine 6, 12, 24, 48
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changements dans le niveau d'anticorps anti-récepteur TSH
Délai: Semaine 6, 12, 24, 48
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Semaine 6, 12, 24, 48
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augmentation de 1 degré d'amplitude du potentiel évoqué visuel (VEP) de 1 µV
Délai: Semaine 6, 12, 24, 48
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Semaine 6, 12, 24, 48
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jerzy Chudek, Prof., Medical University of Silesia
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes
- Maladies oculaires
- Maladies du système endocrinien
- Maladies génétiques, innées
- Maladies thyroïdiennes
- Maladies oculaires, héréditaires
- Maladie de Graves
- Exophtalmie
- Maladies orbitaires
- Goitre
- Hyperthyroïdie
- Ophtalmopathie de Graves
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Thymoglobuline
- Sérum antilymphocytaire
Autres numéros d'identification d'étude
- KNW-1-075/N/8/K
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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