- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05200533
Modèle de partage et de transfert des tâches pour la lombalgie aiguë (LombalgIP)
Partage des tâches et modèle de transfert entre les médecins de famille et les physiothérapeutes pour les patients souffrant de lombalgie aiguë : un essai contrôlé randomisé en grappes pragmatique
Contexte : Le vieillissement de la population et la prévalence croissante des troubles musculo-squelettiques augmentent le recours aux services de première ligne. Les modèles de soins intégrant le partage et le transfert des tâches (TS/S) peuvent aider à relever le défi de l'accès aux soins en renforçant le rôle des professionnels de la santé. En France, un nouveau modèle TS/S est mis en place entre les médecins de famille (MF) et les kinésithérapeutes (PT) pour la prise en charge des patients lombalgiques aigus (LBP). Le but de cette étude est d'évaluer l'effet de ce nouveau modèle de soins sur les résultats cliniques des patients, l'utilisation des ressources de soins de santé et la satisfaction des patients.
Conception : Essai contrôlé randomisé pragmatique en grappes
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Amelie Kechichian, PhD student
- Numéro de téléphone: +33 (0)698304997
- E-mail: akechichian@chu-grenoble.fr
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Aida Mandzo
- Numéro de téléphone: +33(0)476766816
- E-mail: amandzo@chu-grenoble.fr
Lieux d'étude
-
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Auvergne-Rhône-Alpes
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Annecy, Auvergne-Rhône-Alpes, France, 74960
- Recrutement
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Cran Gévrier
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Contact:
- Céline Tuttino
- E-mail: medicran74@gmail.com
-
Chercheur principal:
- Bruno Mas
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Chambéry, Auvergne-Rhône-Alpes, France, 73000
- Recrutement
- Maison de santé pluriprofessionnelle des Hauts de Chambéry
-
Contact:
- Emilie Fuentes
- E-mail: emilie.f@recoords.fr
-
Chercheur principal:
- Guillaume Bouchet, Dr
-
Coublevie, Auvergne-Rhône-Alpes, France, 38500
- Recrutement
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Voiron-Sud
-
Contact:
- Sabine Pages
- E-mail: sabine.pages@free.fr
-
Chercheur principal:
- Patrick Lambert, Dr
-
Lans-en-Vercors, Auvergne-Rhône-Alpes, France, 38250
- Recrutement
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Lans-en-Vercors - Pôle Santé en Vercors
-
Contact:
- Laetitia Wrona
- E-mail: assistanteencoordination@gmail.com
-
Chercheur principal:
- Alban Thoret
-
Moirans, Auvergne-Rhône-Alpes, France, 38430
- Recrutement
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Moirans
-
Contact:
- Sabine Pages
- E-mail: sabine.pages@free.fr
-
Chercheur principal:
- Muriel Carlotti, Dr
-
Saint-Martin-d'Hères, Auvergne-Rhône-Alpes, France, 38400
- Recrutement
- Pôle de santé interprofessionnel de Saint-Martin d'Hères
-
Contact:
- Maxime Bertolini
- E-mail: maxime.bertolini@psip-smh.fr
-
Chercheur principal:
- Laura Vasselier
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients de 20 à 55 ans
- Souffrant de lombalgie aiguë depuis moins de 4 semaines
- Capable de comprendre et de parler français
- Dont le médecin de famille est inclus dans le modèle de partage et de transfert des tâches (uniquement dans le groupe d'intervention)
Critère d'exclusion:
- Patient protégé selon le règlement de la santé publique,
- Patient incapable de remplir le questionnaire,
- Non-disponibilité du kinésithérapeute pour recevoir le patient (uniquement dans le groupe intervention)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Partage et transfert des tâches
Dans le groupe de partage et de transfert des tâches, les médecins de famille ont transféré les consultations de lombalgie aiguë aux physiothérapeutes.
Les patients souffrant de lombalgie aiguë sont vus par le physiothérapeute plutôt que par le médecin de famille.
Le physiothérapeute diagnostique la lombalgie aiguë, identifie les drapeaux rouges et jaunes, prescrit des congés de maladie et des médicaments et peut orienter le patient vers un traitement de physiothérapie supplémentaire.
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Les consultations médicales pour les patients lombalgiques aigus sont transférées des médecins de famille aux physiothérapeutes.
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Comparateur actif: Soins habituels
Dans le groupe de soins habituels, les patients souffrant de lombalgie aiguë sont vus par leur médecin de famille.
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Les consultations médicales pour les patients lombalgiques aigus sont effectuées par des médecins de famille
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Effet du modèle TS/S sur l'invalidité des patients lombalgiques aigus (LBP) à 6 semaines
Délai: 6 semaines après la première consultation
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Rolland Morris Disability Questionnaire Il s'agit d'une échelle de 24 points.
Le score le plus bas est 0, le score le plus élevé est 24.
Des scores plus élevés signifient de moins bons résultats car le niveau d'incapacité est plus élevé.
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6 semaines après la première consultation
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Effet du modèle TS/S sur l'incapacité des patients lombalgiques aigus à 3 mois
Délai: 3 mois après la première consultation
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Rolland Morris Disability Questionnaire Il s'agit d'une échelle de 24 points.
Les scores vont de 0 à 24.
Des scores plus élevés signifient de moins bons résultats car le niveau d'incapacité est plus élevé.
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3 mois après la première consultation
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Effet du modèle TS/S sur la douleur aiguë du patient lombalgique à 6 semaines et 3 mois
Délai: 6 semaines et 3 mois après la consultation initiale
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Bref inventaire de la douleur Il s'agit d'une échelle de 10 points.
Les scores vont de 0 à 10. Des scores plus élevés signifient de moins bons résultats, car le niveau de douleur est plus élevé.
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6 semaines et 3 mois après la consultation initiale
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Effet du modèle TS/S sur les facteurs de risque psychosociaux des patients lombalgiques aigus à 6 semaines et 3 mois
Délai: 6 semaines et 3 mois après la consultation initiale
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Outil de dépistage Start-Back Il s'agit d'une échelle de 9 points.
Les scores vont de 0 à 9. Des scores plus élevés signifient de moins bons résultats.
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6 semaines et 3 mois après la consultation initiale
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Effet du modèle TS/S sur la satisfaction des patients lombalgiques aigus
Délai: Quelques minutes après la consultation initiale (moins d'une heure)
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Questionnaire Medrisk C'est une échelle de 5 points.
Les scores vont de 0 à 5. Des scores plus élevés signifient de meilleurs résultats ;
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Quelques minutes après la consultation initiale (moins d'une heure)
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Effet du modèle TS/S sur le temps d'attente des patients lombalgiques aigus avant la consultation initiale
Délai: Consultation initiale
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Temps (nombre de jours et d'heures)
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Consultation initiale
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Effet du modèle TS/S sur l'utilisation des ressources de santé
Délai: Consultation initiale, 6 semaines et 3 mois après la consultation initiale
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Prescription initiale de congés de maladie et de médicaments, nombre de visites chez le médecin de famille, nombre de rendez-vous en physiothérapie, nombre de visites aux urgences à 6 semaines et 3 mois
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Consultation initiale, 6 semaines et 3 mois après la consultation initiale
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Nicolas Pinsault, PhD, University Grenoble Alps
Publications et liens utiles
Publications générales
- Hill JC, Whitehurst DG, Lewis M, Bryan S, Dunn KM, Foster NE, Konstantinou K, Main CJ, Mason E, Somerville S, Sowden G, Vohora K, Hay EM. Comparison of stratified primary care management for low back pain with current best practice (STarT Back): a randomised controlled trial. Lancet. 2011 Oct 29;378(9802):1560-71. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60937-9. Epub 2011 Sep 28.
- Babatunde OO, Bishop A, Cottrell E, Jordan JL, Corp N, Humphries K, Hadley-Barrows T, Huntley AL, van der Windt DA. A systematic review and evidence synthesis of non-medical triage, self-referral and direct access services for patients with musculoskeletal pain. PLoS One. 2020 Jul 6;15(7):e0235364. doi: 10.1371/journal.pone.0235364. eCollection 2020.
- Demont A, Bourmaud A, Kechichian A, Desmeules F. The impact of direct access physiotherapy compared to primary care physician led usual care for patients with musculoskeletal disorders: a systematic review of the literature. Disabil Rehabil. 2021 Jun;43(12):1637-1648. doi: 10.1080/09638288.2019.1674388. Epub 2019 Oct 11.
- Chiarotto A, Maxwell LJ, Terwee CB, Wells GA, Tugwell P, Ostelo RW. Roland-Morris Disability Questionnaire and Oswestry Disability Index: Which Has Better Measurement Properties for Measuring Physical Functioning in Nonspecific Low Back Pain? Systematic Review and Meta-Analysis. Phys Ther. 2016 Oct;96(10):1620-1637. doi: 10.2522/ptj.20150420. Epub 2016 Apr 14.
- Desmeules F, Roy JS, MacDermid JC, Champagne F, Hinse O, Woodhouse LJ. Advanced practice physiotherapy in patients with musculoskeletal disorders: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Jun 21;13:107. doi: 10.1186/1471-2474-13-107.
- Kechichian A, Lafrance S, Matifat E, Dube F, Lussier D, Benhaim P, Perreault K, Filiatrault J, Rainville P, Higgins J, Rousseau J, Masse J, Desmeules F. Multimodal Interventions Including Rehabilitation Exercise for Older Adults With Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-analyses of Randomized Controlled Trials. J Geriatr Phys Ther. 2022 Jan-Mar 01;45(1):34-49. doi: 10.1519/JPT.0000000000000279.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 38RC21.0259
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