- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05200533
Model sdílení úkolů a posouvání pro akutní bolest dolní části zad (LombalgIP)
Model sdílení úkolů a posouvání mezi rodinnými lékaři a fyzioterapeuty pro pacienty s akutní bolestí dolní části zad: Pragmatický klastr randomizovaná kontrolovaná studie
Souvislosti: Stárnoucí populace a rostoucí prevalence muskuloskeletálních poruch se stále častěji uchylují k primární péči. Modely péče integrující sdílení úkolů a přesouvání (TS/S) mohou pomoci čelit výzvě přístupu k péči posílením role zdravotnických pracovníků. Ve Francii se zavádí nový model TS/S mezi rodinnými lékaři (FP) a fyzioterapeuty (PT) pro péči o pacienty s akutní bolestí dolní části zad (LBP). Cílem této studie je zhodnotit vliv tohoto nového modelu péče na klinické výsledky pacientů, využití zdrojů zdravotní péče a spokojenost pacientů.
Typ: Pragmatický cluster randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Amelie Kechichian, PhD student
- Telefonní číslo: +33 (0)698304997
- E-mail: akechichian@chu-grenoble.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Aida Mandzo
- Telefonní číslo: +33(0)476766816
- E-mail: amandzo@chu-grenoble.fr
Studijní místa
-
-
Auvergne-Rhône-Alpes
-
Annecy, Auvergne-Rhône-Alpes, Francie, 74960
- Nábor
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Cran Gévrier
-
Kontakt:
- Céline Tuttino
- E-mail: medicran74@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Bruno Mas
-
Chambéry, Auvergne-Rhône-Alpes, Francie, 73000
- Nábor
- Maison de santé pluriprofessionnelle des Hauts de Chambéry
-
Kontakt:
- Emilie Fuentes
- E-mail: emilie.f@recoords.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Guillaume Bouchet, Dr
-
Coublevie, Auvergne-Rhône-Alpes, Francie, 38500
- Nábor
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Voiron-Sud
-
Kontakt:
- Sabine Pages
- E-mail: sabine.pages@free.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Patrick Lambert, Dr
-
Lans-en-Vercors, Auvergne-Rhône-Alpes, Francie, 38250
- Nábor
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Lans-en-Vercors - Pôle Santé en Vercors
-
Kontakt:
- Laetitia Wrona
- E-mail: assistanteencoordination@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Alban Thoret
-
Moirans, Auvergne-Rhône-Alpes, Francie, 38430
- Nábor
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Moirans
-
Kontakt:
- Sabine Pages
- E-mail: sabine.pages@free.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Muriel Carlotti, Dr
-
Saint-Martin-d'Hères, Auvergne-Rhône-Alpes, Francie, 38400
- Nábor
- Pôle de santé interprofessionnel de Saint-Martin d'Hères
-
Kontakt:
- Maxime Bertolini
- E-mail: maxime.bertolini@psip-smh.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Laura Vasselier
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti od 20 do 55 let
- Trpíte akutní bolestí dolní části zad méně než 4 týdny
- Schopný rozumět a mluvit francouzsky
- jehož rodinný lékař je zahrnut do modelu sdílení a přesouvání úkolů (pouze v intervenční skupině)
Kritéria vyloučení:
- Chráněný pacient podle vyhlášky o ochraně veřejného zdraví,
- Pacient nemůže vyplnit dotazník,
- Nedostupnost fyzioterapeuta k přijetí pacienta (pouze v intervenční skupině)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Sdílení a přesouvání úkolů
Ve skupině se sdílením a přesouváním úkolů rodinní lékaři přesunuli konzultace s akutní bolestí dolní části zad na fyzioterapeuty.
Pacienty s akutní bolestí dolní části zad navštěvuje fyzioterapeut místo rodinného lékaře.
Fyzioterapeut diagnostikuje akutní bolesti dolní části zad, identifikuje červené a žluté vlajky, předepisuje nemocenskou a léky a může pacienta odkázat na další fyzioterapeutickou léčbu.
|
Lékařské konzultace u pacientů s akutní bolestí zad se přesouvají z rodinných lékařů na fyzioterapeuty.
|
|
Aktivní komparátor: Obvyklá péče
V obvyklé pečovatelské skupině jsou pacienti s akutní bolestí dolní části zad sledováni jejich rodinným lékařem.
|
Lékařské konzultace u pacientů s akutní bolestí dolní části zad provádějí rodinní lékaři
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinek modelu TS/S na invaliditu pacientů s akutní bolestí dolní části zad (LBP) po 6 týdnech
Časové okno: 6 týdnů po úvodní konzultaci
|
Rolland Morris Disability Questionnaire Jedná se o 24bodovou stupnici.
Čím nižší skóre je 0, tím vyšší skóre je 24.
Vyšší skóre znamená horší výsledky, protože úroveň postižení je vyšší.
|
6 týdnů po úvodní konzultaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vliv TS/S modelu na akutní invaliditu pacientů s LBP po 3 měsících
Časové okno: 3 měsíce po úvodní konzultaci
|
Rolland Morris Disability Questionnaire Jedná se o 24bodovou stupnici.
Skóre se řadí od 0 do 24.
Vyšší skóre znamená horší výsledky, protože úroveň postižení je vyšší.
|
3 měsíce po úvodní konzultaci
|
|
Účinek modelu TS/S na akutní bolest pacienta s LBP po 6 týdnech a 3 měsících
Časové okno: 6 týdnů a 3 měsíce po úvodní konzultaci
|
Stručný inventář bolesti Je to 10bodová stupnice.
Skóre se řadí od 0 do 10. Vyšší skóre znamená horší výsledky, protože úroveň bolesti je vyšší.
|
6 týdnů a 3 měsíce po úvodní konzultaci
|
|
Vliv modelu TS/S na psychosociální rizikové faktory pacientů s akutním LBP po 6 týdnech a 3 měsících
Časové okno: 6 týdnů a 3 měsíce po úvodní konzultaci
|
Screeningový nástroj Start-Back Jedná se o devítibodovou stupnici.
Skóre se řadí od 0 do 9. Vyšší skóre znamená horší výsledky.
|
6 týdnů a 3 měsíce po úvodní konzultaci
|
|
Vliv TS/S modelu na spokojenost pacientů s akutním LBP
Časové okno: Několik minut po úvodní konzultaci (méně než hodinu)
|
Medrisk dotazník Jedná se o 5bodovou škálu.
Skóre se řadí od 0 do 5. Vyšší skóre znamená lepší výsledky;
|
Několik minut po úvodní konzultaci (méně než hodinu)
|
|
Vliv modelu TS/S na čekací dobu pacienta s akutním LBP před úvodní konzultací
Časové okno: Prvotní konzultace
|
Čas (počet dní a hodin)
|
Prvotní konzultace
|
|
Vliv modelu TS/S na využití zdrojů zdravotní péče
Časové okno: Vstupní konzultace, 6 týdnů a 3 měsíce po úvodní konzultaci
|
Počáteční předepsání nemocenské a léků, počet návštěv u rodinného lékaře, počet schůzek s fyzikální terapií, počet návštěv pohotovosti po 6 týdnech a 3 měsících
|
Vstupní konzultace, 6 týdnů a 3 měsíce po úvodní konzultaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Nicolas Pinsault, PhD, University Grenoble Alps
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hill JC, Whitehurst DG, Lewis M, Bryan S, Dunn KM, Foster NE, Konstantinou K, Main CJ, Mason E, Somerville S, Sowden G, Vohora K, Hay EM. Comparison of stratified primary care management for low back pain with current best practice (STarT Back): a randomised controlled trial. Lancet. 2011 Oct 29;378(9802):1560-71. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60937-9. Epub 2011 Sep 28.
- Babatunde OO, Bishop A, Cottrell E, Jordan JL, Corp N, Humphries K, Hadley-Barrows T, Huntley AL, van der Windt DA. A systematic review and evidence synthesis of non-medical triage, self-referral and direct access services for patients with musculoskeletal pain. PLoS One. 2020 Jul 6;15(7):e0235364. doi: 10.1371/journal.pone.0235364. eCollection 2020.
- Demont A, Bourmaud A, Kechichian A, Desmeules F. The impact of direct access physiotherapy compared to primary care physician led usual care for patients with musculoskeletal disorders: a systematic review of the literature. Disabil Rehabil. 2021 Jun;43(12):1637-1648. doi: 10.1080/09638288.2019.1674388. Epub 2019 Oct 11.
- Chiarotto A, Maxwell LJ, Terwee CB, Wells GA, Tugwell P, Ostelo RW. Roland-Morris Disability Questionnaire and Oswestry Disability Index: Which Has Better Measurement Properties for Measuring Physical Functioning in Nonspecific Low Back Pain? Systematic Review and Meta-Analysis. Phys Ther. 2016 Oct;96(10):1620-1637. doi: 10.2522/ptj.20150420. Epub 2016 Apr 14.
- Desmeules F, Roy JS, MacDermid JC, Champagne F, Hinse O, Woodhouse LJ. Advanced practice physiotherapy in patients with musculoskeletal disorders: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Jun 21;13:107. doi: 10.1186/1471-2474-13-107.
- Kechichian A, Lafrance S, Matifat E, Dube F, Lussier D, Benhaim P, Perreault K, Filiatrault J, Rainville P, Higgins J, Rousseau J, Masse J, Desmeules F. Multimodal Interventions Including Rehabilitation Exercise for Older Adults With Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-analyses of Randomized Controlled Trials. J Geriatr Phys Ther. 2022 Jan-Mar 01;45(1):34-49. doi: 10.1519/JPT.0000000000000279.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 38RC21.0259
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolesti v kříži
-
Oslo University HospitalThe Research Council of NorwayNeznámýChronický nespecifický Low Back PianNorsko
-
Guven Health GroupDokončenoBederní disk Herniace | Bolesti zad, mechanické | Low Back Strain | Onemocnění bederní ploténkyKrocan
-
Bozok UniversityDokončeno
-
Health Services Academy, Islamabad, PakistanNeznámýmHealth | Readmise | Teach-Back komunikacePákistán
-
China Medical University HospitalDokončenoBolesti zad | Bolesti v kříži | Bolesti zad, mechanické | Bolesti dolní části zad, opakující se | Bolest dolní části zad, posturální | Low Back Strain | Ústřel | Lumbago S ischias | Lumbago S Ischias, Nespecifikovaná StranaTchaj-wan
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.DokončenoHyper-low-density Lipoprotein (LDL) CholesterolémieJaponsko
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.DokončenoHyper-low-density Lipoprotein (LDL) CholesterolémieJaponsko
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
Rush University Medical CenterDokončenoVzdělávání pacientů | Teach-Back komunikace | Po návštěvě pokynů | Pochopení pacientaSpojené státy
-
Medical College of WisconsinChildren's WisconsinAktivní, ne náborSimulace fyzické nemoci | Komplikace tracheostomie | Teach-Back komunikaceSpojené státy