- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05200533
Modelo de intercambio de tareas y cambio para el dolor lumbar agudo (LombalgIP)
Modelo de intercambio y cambio de tareas entre médicos de familia y fisioterapeutas para pacientes con dolor lumbar agudo: un ensayo controlado aleatorizado de grupo pragmático
Antecedentes: El envejecimiento de la población y el aumento de la prevalencia de los trastornos musculoesqueléticos aumentan el recurso a los servicios de atención primaria. Los modelos de atención que integran el intercambio y el cambio de tareas (TS/S) pueden ayudar a enfrentar el desafío del acceso a la atención al fortalecer el papel de los profesionales de la salud. En Francia, se está implementando un nuevo modelo TS/S entre médicos de familia (FP) y fisioterapeutas (PT) para la atención de pacientes con dolor lumbar agudo (LBP). El objetivo de este estudio es evaluar el efecto de este nuevo modelo de atención en los resultados clínicos de los pacientes, el uso de los recursos de atención médica y la satisfacción del paciente.
Diseño: ensayo controlado aleatorizado pragmático por conglomerados
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Amelie Kechichian, PhD student
- Número de teléfono: +33 (0)698304997
- Correo electrónico: akechichian@chu-grenoble.fr
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Aida Mandzo
- Número de teléfono: +33(0)476766816
- Correo electrónico: amandzo@chu-grenoble.fr
Ubicaciones de estudio
-
-
Auvergne-Rhône-Alpes
-
Annecy, Auvergne-Rhône-Alpes, Francia, 74960
- Reclutamiento
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Cran Gévrier
-
Contacto:
- Céline Tuttino
- Correo electrónico: medicran74@gmail.com
-
Investigador principal:
- Bruno Mas
-
Chambéry, Auvergne-Rhône-Alpes, Francia, 73000
- Reclutamiento
- Maison de santé pluriprofessionnelle des Hauts de Chambéry
-
Contacto:
- Emilie Fuentes
- Correo electrónico: emilie.f@recoords.fr
-
Investigador principal:
- Guillaume Bouchet, Dr
-
Coublevie, Auvergne-Rhône-Alpes, Francia, 38500
- Reclutamiento
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Voiron-Sud
-
Contacto:
- Sabine Pages
- Correo electrónico: sabine.pages@free.fr
-
Investigador principal:
- Patrick Lambert, Dr
-
Lans-en-Vercors, Auvergne-Rhône-Alpes, Francia, 38250
- Reclutamiento
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Lans-en-Vercors - Pôle Santé en Vercors
-
Contacto:
- Laetitia Wrona
- Correo electrónico: assistanteencoordination@gmail.com
-
Investigador principal:
- Alban Thoret
-
Moirans, Auvergne-Rhône-Alpes, Francia, 38430
- Reclutamiento
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Moirans
-
Contacto:
- Sabine Pages
- Correo electrónico: sabine.pages@free.fr
-
Investigador principal:
- Muriel Carlotti, Dr
-
Saint-Martin-d'Hères, Auvergne-Rhône-Alpes, Francia, 38400
- Reclutamiento
- Pôle de santé interprofessionnel de Saint-Martin d'Hères
-
Contacto:
- Maxime Bertolini
- Correo electrónico: maxime.bertolini@psip-smh.fr
-
Investigador principal:
- Laura Vasselier
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes de 20 a 55 años
- Sufre de dolor lumbar agudo desde hace menos de 4 semanas
- Capaz de entender y hablar francés.
- Cuyo médico de familia está incluido en el modelo de intercambio y cambio de tareas (solo en el grupo de intervención)
Criterio de exclusión:
- Paciente protegido según la normativa de salud pública,
- Paciente incapaz de llenar la encuesta,
- No disponibilidad del fisioterapeuta para recibir al paciente (solo en el grupo de intervención)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Compartir y cambiar tareas
En el grupo de intercambio y cambio de tareas, los médicos de familia trasladaron las consultas por dolor lumbar agudo a los fisioterapeutas.
Los pacientes con dolor lumbar agudo son atendidos por el fisioterapeuta en lugar del médico de familia.
El fisioterapeuta diagnostica el dolor lumbar agudo, identifica las banderas rojas y amarillas, prescribe licencias por enfermedad y medicamentos y puede derivar al paciente a un tratamiento de fisioterapia adicional.
|
Las consultas médicas para pacientes con dolor lumbar agudo se trasladan de médicos de familia a fisioterapeutas.
|
|
Comparador activo: Cuidado usual
En el grupo de atención habitual, los pacientes con dolor lumbar agudo son atendidos por su médico de familia.
|
Las consultas médicas para pacientes con lumbalgia aguda son realizadas por médicos de familia
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Efecto del modelo TS/S en la discapacidad de los pacientes con dolor lumbar agudo (LBP) a las 6 semanas
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la consulta inicial
|
Cuestionario de discapacidad de Rolland Morris Es una escala de 24 puntos.
La puntuación más baja es 0, la puntuación más alta es 24.
Las puntuaciones más altas significan peores resultados ya que el nivel de discapacidad es mayor.
|
6 semanas después de la consulta inicial
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Efecto del modelo TS/S en la discapacidad de pacientes con dolor lumbar agudo a los 3 meses
Periodo de tiempo: 3 meses después de la consulta inicial
|
Cuestionario de discapacidad de Rolland Morris Es una escala de 24 puntos.
Las puntuaciones se clasifican de 0 a 24.
Las puntuaciones más altas significan peores resultados ya que el nivel de discapacidad es mayor.
|
3 meses después de la consulta inicial
|
|
Efecto del modelo TS/S en el dolor agudo del paciente con dolor lumbar a las 6 semanas y 3 meses
Periodo de tiempo: 6 semanas y 3 meses después de la consulta inicial
|
Inventario Breve del Dolor Es una escala de 10 puntos.
Las puntuaciones se clasifican de 0 a 10. Las puntuaciones más altas significan peores resultados, ya que el nivel de dolor es mayor.
|
6 semanas y 3 meses después de la consulta inicial
|
|
Efecto del modelo TS/S sobre los factores de riesgo psicosocial del paciente con dolor lumbar agudo a las 6 semanas y 3 meses
Periodo de tiempo: 6 semanas y 3 meses después de la consulta inicial
|
Herramienta de cribado Start-Back Es una escala de 9 puntos.
Las puntuaciones se clasifican de 0 a 9. Las puntuaciones más altas significan peores resultados.
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6 semanas y 3 meses después de la consulta inicial
|
|
Efecto del modelo TS/S en la satisfacción del paciente con dolor lumbar agudo
Periodo de tiempo: Pocos minutos después de la consulta inicial (menos de una hora)
|
Cuestionario de Medrisk Es una escala de 5 puntos.
Las puntuaciones se clasifican de 0 a 5. Las puntuaciones más altas significan mejores resultados;
|
Pocos minutos después de la consulta inicial (menos de una hora)
|
|
Efecto del modelo TS/S en el tiempo de espera del paciente con dolor lumbar agudo antes de la consulta inicial
Periodo de tiempo: Consulta inicial
|
Tiempo (número de días y horas)
|
Consulta inicial
|
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Efecto del modelo TS/S en el uso de recursos sanitarios
Periodo de tiempo: Consulta inicial, 6 semanas y 3 meses después de la consulta inicial
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Prescripción inicial de licencia por enfermedad y medicamentos, número de visitas al médico de familia, número de citas de fisioterapia, número de visitas al servicio de urgencias a las 6 semanas y a los 3 meses
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Consulta inicial, 6 semanas y 3 meses después de la consulta inicial
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Director de estudio: Nicolas Pinsault, PhD, University Grenoble Alps
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Hill JC, Whitehurst DG, Lewis M, Bryan S, Dunn KM, Foster NE, Konstantinou K, Main CJ, Mason E, Somerville S, Sowden G, Vohora K, Hay EM. Comparison of stratified primary care management for low back pain with current best practice (STarT Back): a randomised controlled trial. Lancet. 2011 Oct 29;378(9802):1560-71. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60937-9. Epub 2011 Sep 28.
- Babatunde OO, Bishop A, Cottrell E, Jordan JL, Corp N, Humphries K, Hadley-Barrows T, Huntley AL, van der Windt DA. A systematic review and evidence synthesis of non-medical triage, self-referral and direct access services for patients with musculoskeletal pain. PLoS One. 2020 Jul 6;15(7):e0235364. doi: 10.1371/journal.pone.0235364. eCollection 2020.
- Demont A, Bourmaud A, Kechichian A, Desmeules F. The impact of direct access physiotherapy compared to primary care physician led usual care for patients with musculoskeletal disorders: a systematic review of the literature. Disabil Rehabil. 2021 Jun;43(12):1637-1648. doi: 10.1080/09638288.2019.1674388. Epub 2019 Oct 11.
- Chiarotto A, Maxwell LJ, Terwee CB, Wells GA, Tugwell P, Ostelo RW. Roland-Morris Disability Questionnaire and Oswestry Disability Index: Which Has Better Measurement Properties for Measuring Physical Functioning in Nonspecific Low Back Pain? Systematic Review and Meta-Analysis. Phys Ther. 2016 Oct;96(10):1620-1637. doi: 10.2522/ptj.20150420. Epub 2016 Apr 14.
- Desmeules F, Roy JS, MacDermid JC, Champagne F, Hinse O, Woodhouse LJ. Advanced practice physiotherapy in patients with musculoskeletal disorders: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Jun 21;13:107. doi: 10.1186/1471-2474-13-107.
- Kechichian A, Lafrance S, Matifat E, Dube F, Lussier D, Benhaim P, Perreault K, Filiatrault J, Rainville P, Higgins J, Rousseau J, Masse J, Desmeules F. Multimodal Interventions Including Rehabilitation Exercise for Older Adults With Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-analyses of Randomized Controlled Trials. J Geriatr Phys Ther. 2022 Jan-Mar 01;45(1):34-49. doi: 10.1519/JPT.0000000000000279.
Fechas de registro del estudio
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Finalización primaria (Estimado)
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Términos relacionados con este estudio
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Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 38RC21.0259
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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