- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05200533
Opgavedeling og skiftende model for akutte lænderygsmerter (LombalgIP)
Opgavedeling og skiftende model mellem familielæger og fysioterapeuter for patienter med akutte lænderygsmerter: et pragmatisk klynge randomiseret kontrolleret forsøg
Baggrund: Den aldrende befolkning og den stigende forekomst af muskuloskeletale lidelser øger ty til primærpleje. Modeller for omsorgsintegrering af opgavedeling og -skift (TS/S) kan hjælpe med at møde udfordringen med adgang til pleje ved at styrke sundhedspersonalets rolle. I Frankrig er en ny TS/S-model ved at blive implementeret mellem familielæger (FP'er) og fysioterapeuter (PT'er) til patienter med akut lænderygsmerter (LBP). Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effekten af denne nye plejemodel på patientens kliniske resultater, brug af sundhedsressourcer og patienttilfredshed.
Design: Pragmatisk klynge randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Amelie Kechichian, PhD student
- Telefonnummer: +33 (0)698304997
- E-mail: akechichian@chu-grenoble.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Aida Mandzo
- Telefonnummer: +33(0)476766816
- E-mail: amandzo@chu-grenoble.fr
Studiesteder
-
-
Auvergne-Rhône-Alpes
-
Annecy, Auvergne-Rhône-Alpes, Frankrig, 74960
- Rekruttering
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Cran Gévrier
-
Kontakt:
- Céline Tuttino
- E-mail: medicran74@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Bruno Mas
-
Chambéry, Auvergne-Rhône-Alpes, Frankrig, 73000
- Rekruttering
- Maison de santé pluriprofessionnelle des Hauts de Chambéry
-
Kontakt:
- Emilie Fuentes
- E-mail: emilie.f@recoords.fr
-
Ledende efterforsker:
- Guillaume Bouchet, Dr
-
Coublevie, Auvergne-Rhône-Alpes, Frankrig, 38500
- Rekruttering
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Voiron-Sud
-
Kontakt:
- Sabine Pages
- E-mail: sabine.pages@free.fr
-
Ledende efterforsker:
- Patrick Lambert, Dr
-
Lans-en-Vercors, Auvergne-Rhône-Alpes, Frankrig, 38250
- Rekruttering
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Lans-en-Vercors - Pôle Santé en Vercors
-
Kontakt:
- Laetitia Wrona
- E-mail: assistanteencoordination@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Alban Thoret
-
Moirans, Auvergne-Rhône-Alpes, Frankrig, 38430
- Rekruttering
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Moirans
-
Kontakt:
- Sabine Pages
- E-mail: sabine.pages@free.fr
-
Ledende efterforsker:
- Muriel Carlotti, Dr
-
Saint-Martin-d'Hères, Auvergne-Rhône-Alpes, Frankrig, 38400
- Rekruttering
- Pôle de santé interprofessionnel de Saint-Martin d'Hères
-
Kontakt:
- Maxime Bertolini
- E-mail: maxime.bertolini@psip-smh.fr
-
Ledende efterforsker:
- Laura Vasselier
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter fra 20 til 55 år
- Lidt af akutte lændesmerter siden mindre end 4 uger
- Kan forstå og tale fransk
- Hvis familielæge er inkluderet i opgavedelings- og skiftemodellen (kun i interventionsgruppen)
Ekskluderingskriterier:
- Beskyttet patient i henhold til folkesundhedsforordningen,
- Patient ude af stand til at udfylde undersøgelsen,
- Fysioterapeutens manglende tilgængelighed til at modtage patienten (kun i interventionsgruppen)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Opgavedeling og flytning
I opgavedelings- og skiftegruppen flyttede familielæger akutte lænderygsmerter til fysioterapeuter.
Patienter med akutte lændesmerter tilses af fysioterapeut i stedet for familielæge.
Fysioterapeut diagnosticerer akutte lændesmerter, identificerer røde og gule flag, ordinerer sygemelding og medicin og kan henvise patienten til yderligere fysioterapeutisk behandling.
|
Lægekonsultationer til patienter med akutte lændesmerter flyttes fra familielæger til fysioterapeuter.
|
|
Aktiv komparator: Sædvanlig pleje
I den sædvanlige plejegruppe tilses patienter med akutte lænderygsmerter af deres familielæge.
|
Lægekonsultationer til patienter med akutte lændesmerter udføres af familielæger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekt af TS/S-modellen på akutte lænderygsmerter (LBP) patienters handicap efter 6 uger
Tidsramme: 6 uger efter den første konsultation
|
Rolland Morris Disability Questionnaire Det er en 24 point skala.
Jo lavere score er 0, jo højere score er 24.
Højere score betyder dårligere resultater, da handicapniveauet er højere.
|
6 uger efter den første konsultation
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekt af TS/S-modellen på akutte LBP-patienters handicap efter 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder efter den første konsultation
|
Rolland Morris Disability Questionnaire Det er en 24 point skala.
Scores rangerer fra 0 til 24.
Højere score betyder dårligere resultater, da handicapniveauet er højere.
|
3 måneder efter den første konsultation
|
|
Effekt af TS/S-modellen på akutte LBP-patienters smerter efter 6 uger og 3 måneder
Tidsramme: 6 uger og 3 måneder efter den første konsultation
|
Kort smerteopgørelse Det er en 10-pointskala.
Score rangerer fra 0 til 10. Højere score betyder dårligere resultater, da smerteniveauet er højere.
|
6 uger og 3 måneder efter den første konsultation
|
|
Effekt af TS/S-modellen på akut LBP patientens psykosociale risikofaktorer efter 6 uger og 3 måneder
Tidsramme: 6 uger og 3 måneder efter den første konsultation
|
Start-Back screeningsværktøj Det er en 9-punkts skala.
Scoringer rangerer fra 0 til 9. Højere score betyder dårligere resultater.
|
6 uger og 3 måneder efter den første konsultation
|
|
Effekt af TS/S-modellen på akut LBP-patients tilfredshed
Tidsramme: Få minutter efter den første konsultation (mindre end en time)
|
Medrisk spørgeskema Det er en 5-trins skala.
Scorer rangerer fra 0 til 5. Højere score betyder bedre resultater;
|
Få minutter efter den første konsultation (mindre end en time)
|
|
Effekt af TS/S modellen på akut LBP patientens ventetid før den indledende konsultation
Tidsramme: Indledende konsultation
|
Tid (antal dage og timer)
|
Indledende konsultation
|
|
Effekt af TS/S-modellen på brug af sundhedsressourcer
Tidsramme: Indledende konsultation, 6 uger og 3 måneder efter indledende konsultation
|
Første ordination af sygefravær og medicin, antal familielægebesøg, antal fysioterapisamtaler, antal skadestuebesøg ved 6 uger og 3 måneder
|
Indledende konsultation, 6 uger og 3 måneder efter indledende konsultation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Nicolas Pinsault, PhD, University Grenoble Alps
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hill JC, Whitehurst DG, Lewis M, Bryan S, Dunn KM, Foster NE, Konstantinou K, Main CJ, Mason E, Somerville S, Sowden G, Vohora K, Hay EM. Comparison of stratified primary care management for low back pain with current best practice (STarT Back): a randomised controlled trial. Lancet. 2011 Oct 29;378(9802):1560-71. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60937-9. Epub 2011 Sep 28.
- Babatunde OO, Bishop A, Cottrell E, Jordan JL, Corp N, Humphries K, Hadley-Barrows T, Huntley AL, van der Windt DA. A systematic review and evidence synthesis of non-medical triage, self-referral and direct access services for patients with musculoskeletal pain. PLoS One. 2020 Jul 6;15(7):e0235364. doi: 10.1371/journal.pone.0235364. eCollection 2020.
- Demont A, Bourmaud A, Kechichian A, Desmeules F. The impact of direct access physiotherapy compared to primary care physician led usual care for patients with musculoskeletal disorders: a systematic review of the literature. Disabil Rehabil. 2021 Jun;43(12):1637-1648. doi: 10.1080/09638288.2019.1674388. Epub 2019 Oct 11.
- Chiarotto A, Maxwell LJ, Terwee CB, Wells GA, Tugwell P, Ostelo RW. Roland-Morris Disability Questionnaire and Oswestry Disability Index: Which Has Better Measurement Properties for Measuring Physical Functioning in Nonspecific Low Back Pain? Systematic Review and Meta-Analysis. Phys Ther. 2016 Oct;96(10):1620-1637. doi: 10.2522/ptj.20150420. Epub 2016 Apr 14.
- Desmeules F, Roy JS, MacDermid JC, Champagne F, Hinse O, Woodhouse LJ. Advanced practice physiotherapy in patients with musculoskeletal disorders: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Jun 21;13:107. doi: 10.1186/1471-2474-13-107.
- Kechichian A, Lafrance S, Matifat E, Dube F, Lussier D, Benhaim P, Perreault K, Filiatrault J, Rainville P, Higgins J, Rousseau J, Masse J, Desmeules F. Multimodal Interventions Including Rehabilitation Exercise for Older Adults With Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-analyses of Randomized Controlled Trials. J Geriatr Phys Ther. 2022 Jan-Mar 01;45(1):34-49. doi: 10.1519/JPT.0000000000000279.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 38RC21.0259
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lændesmerter
-
Bozok UniversityAfsluttet
-
Health Services Academy, Islamabad, PakistanUkendtmHealth | Genoptagelse | Teach-back kommunikationPakistan
-
Rush University Medical CenterAfsluttetPatientuddannelse | Teach-back kommunikation | Efter besøgsinstruktioner | PatientforståelseForenede Stater
-
InQpharm GroupAfsluttetBlodtryk | Low Density Lipoprotein KolesterolniveauTyskland
-
National Taiwan University HospitalBuddhist Tzu Chi General Hospital; Taipei Medical University Hospital; E-DA... og andre samarbejdspartnereUkendtKoloskopi | Udrensning af tyktarm | Low-Reside diætTaiwan
-
Tyra Biosciences, IncRekrutteringLow Grade Upper Tract Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.AfsluttetHyper-low-density Lipoprotein (LDL) KolesterolæmiJapan
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.AfsluttetHyper-low-density Lipoprotein (LDL) KolesterolæmiJapan
-
Medical College of WisconsinChildren's WisconsinAktiv, ikke rekrutterendeSimulering af fysisk sygdom | Trakeostomi komplikation | Teach-back kommunikationForenede Stater
-
Marmara UniversityAfsluttetTeach-back kommunikationTyrkiet (Türkiye)