- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05200533
Tehtävänjako- ja vaihtomalli akuuttiin alaselkäkipuun (LombalgIP)
Perhelääkäreiden ja fysioterapeuttien välinen tehtävien jako- ja vaihtomalli akuutteja alaselkäkipupotilaita varten: käytännöllinen klusteri, satunnaistettu kontrolloitu kokeilu
Taustaa: Väestön ikääntyminen ja tuki- ja liikuntaelinten sairauksien yleistyminen lisää turvautumista perusterveydenhuoltoon. Tehtävien jakamista ja siirtoa (TS/S) yhdistävät hoitomallit voivat auttaa vastaamaan hoidon saatavuuden haasteisiin vahvistamalla terveydenhuollon ammattilaisten roolia. Ranskassa on otettu käyttöön uusi TS/S-malli perhelääkäreiden (FP) ja fysioterapeuttien (PT) välillä akuuttia alaselkäkipua (LBP) sairastavien potilaiden hoidossa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida tämän uuden hoitomallin vaikutusta potilaiden kliinisiin tuloksiin, terveydenhuollon resurssien käyttöön ja potilastyytyväisyyteen.
Suunnittelu: Pragmaattinen klusterin satunnaistettu kontrolloitu koe
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Amelie Kechichian, PhD student
- Puhelinnumero: +33 (0)698304997
- Sähköposti: akechichian@chu-grenoble.fr
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Aida Mandzo
- Puhelinnumero: +33(0)476766816
- Sähköposti: amandzo@chu-grenoble.fr
Opiskelupaikat
-
-
Auvergne-Rhône-Alpes
-
Annecy, Auvergne-Rhône-Alpes, Ranska, 74960
- Rekrytointi
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Cran Gévrier
-
Ottaa yhteyttä:
- Céline Tuttino
- Sähköposti: medicran74@gmail.com
-
Päätutkija:
- Bruno Mas
-
Chambéry, Auvergne-Rhône-Alpes, Ranska, 73000
- Rekrytointi
- Maison de santé pluriprofessionnelle des Hauts de Chambéry
-
Ottaa yhteyttä:
- Emilie Fuentes
- Sähköposti: emilie.f@recoords.fr
-
Päätutkija:
- Guillaume Bouchet, Dr
-
Coublevie, Auvergne-Rhône-Alpes, Ranska, 38500
- Rekrytointi
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Voiron-Sud
-
Ottaa yhteyttä:
- Sabine Pages
- Sähköposti: sabine.pages@free.fr
-
Päätutkija:
- Patrick Lambert, Dr
-
Lans-en-Vercors, Auvergne-Rhône-Alpes, Ranska, 38250
- Rekrytointi
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Lans-en-Vercors - Pôle Santé en Vercors
-
Ottaa yhteyttä:
- Laetitia Wrona
- Sähköposti: assistanteencoordination@gmail.com
-
Päätutkija:
- Alban Thoret
-
Moirans, Auvergne-Rhône-Alpes, Ranska, 38430
- Rekrytointi
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Moirans
-
Ottaa yhteyttä:
- Sabine Pages
- Sähköposti: sabine.pages@free.fr
-
Päätutkija:
- Muriel Carlotti, Dr
-
Saint-Martin-d'Hères, Auvergne-Rhône-Alpes, Ranska, 38400
- Rekrytointi
- Pôle de santé interprofessionnel de Saint-Martin d'Hères
-
Ottaa yhteyttä:
- Maxime Bertolini
- Sähköposti: maxime.bertolini@psip-smh.fr
-
Päätutkija:
- Laura Vasselier
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat 20–55-vuotiaat
- Kärsinyt akuutista alaselkäkivusta alle 4 viikkoa
- Pystyy ymmärtämään ja puhumaan ranskaa
- Kenen perhelääkäri kuuluu tehtävänjako- ja vaihtomalliin (vain interventioryhmässä)
Poissulkemiskriteerit:
- Suojeltu potilas kansanterveysasetuksen mukaisesti,
- Potilas ei pysty täyttämään kyselyä,
- Fysioterapeutin poissaolo ottamaan potilasta vastaan (vain interventioryhmässä)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Tehtävien jakaminen ja vaihtaminen
Tehtävänjako- ja vaihtoryhmässä perhelääkärit siirsivät akuutin alaselän kivun konsultaation fysioterapeuttien puoleen.
Potilaat, joilla on akuutti alaselkäkipu, tulevat fysioterapeutin vastaanotolle perhelääkärin sijaan.
Fysioterapeutti diagnosoi akuutin alaselän kivun, tunnistaa punaiset ja keltaiset liput, määrää sairausloman ja lääkkeet sekä voi ohjata potilaan lisäfysioterapian hoitoon.
|
Akuuttien alaselkäkipupotilaiden lääkärin konsultaatiot siirtyvät perhelääkäreistä fysioterapeuteille.
|
|
Active Comparator: Tavallinen hoito
Tavanomaisessa hoitoryhmässä akuuttia alaselkäkipua sairastavat potilaat ovat perhelääkärin vastaanotolla.
|
Akuutin alaselkäkipupotilaiden lääkärikäynnit tekevät perhelääkärit
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
TS/S-mallin vaikutus akuuttia alaselkäkipua (LBP) sairastavien potilaiden vammaisuuteen 6 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 6 viikon kuluttua ensimmäisestä konsultaatiosta
|
Rolland Morris Disability Questionnaire Se on 24 pisteen asteikko.
Pienempi pistemäärä on 0, korkeampi pistemäärä on 24.
Korkeammat pisteet tarkoittavat huonompia tuloksia, koska vammaisuus on korkeampi.
|
6 viikon kuluttua ensimmäisestä konsultaatiosta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
TS/S-mallin vaikutus akuuttiin LBP-potilaiden vammaisuuteen 3 kuukauden iässä
Aikaikkuna: 3 kuukauden kuluttua ensimmäisestä konsultaatiosta
|
Rolland Morris Disability Questionnaire Se on 24 pisteen asteikko.
Pisteet ovat 0-24.
Korkeammat pisteet tarkoittavat huonompia tuloksia, koska vammaisuus on korkeampi.
|
3 kuukauden kuluttua ensimmäisestä konsultaatiosta
|
|
TS/S-mallin vaikutus akuuttiin LBP-potilaan kipuun 6 viikon ja 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 6 viikkoa ja 3 kuukautta ensimmäisestä konsultaatiosta
|
Lyhyt kipukartoitus Se on 10 pisteen asteikko.
Pisteet ovat 0–10. Korkeammat pisteet tarkoittavat huonompia tuloksia, koska kiputaso on korkeampi.
|
6 viikkoa ja 3 kuukautta ensimmäisestä konsultaatiosta
|
|
TS/S-mallin vaikutus akuutin LBP-potilaan psykososiaalisiin riskitekijöihin 6 viikon ja 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 6 viikkoa ja 3 kuukautta ensimmäisestä konsultaatiosta
|
Aloitus-takaisin seulontatyökalu Se on 9 pisteen asteikko.
Pisteet ovat 0–9. Korkeammat pisteet tarkoittavat huonompia tuloksia.
|
6 viikkoa ja 3 kuukautta ensimmäisestä konsultaatiosta
|
|
TS/S-mallin vaikutus akuutin LBP-potilaan tyytyväisyyteen
Aikaikkuna: Muutaman minuutin kuluttua ensimmäisestä konsultaatiosta (alle tunti)
|
Medriskin kyselylomake Se on 5 pisteen asteikko.
Pisteet ovat 0–5. Korkeammat pisteet tarkoittavat parempia tuloksia;
|
Muutaman minuutin kuluttua ensimmäisestä konsultaatiosta (alle tunti)
|
|
TS/S-mallin vaikutus akuutin LBP-potilaan odotusaikaan ennen ensimmäistä konsultaatiota
Aikaikkuna: Alkuneuvottelu
|
Aika (päivien ja tuntien lukumäärä)
|
Alkuneuvottelu
|
|
TS/S-mallin vaikutus terveydenhuollon resurssien käyttöön
Aikaikkuna: Ensimmäinen konsultaatio, 6 viikkoa ja 3 kuukautta ensimmäisestä konsultaatiosta
|
Sairausloman ja lääkkeiden alkumääräys, perhelääkärikäyntien määrä, fysioterapiakäyntien määrä, päivystyskäyntien määrä 6 viikon ja 3 kuukauden kohdalla
|
Ensimmäinen konsultaatio, 6 viikkoa ja 3 kuukautta ensimmäisestä konsultaatiosta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Nicolas Pinsault, PhD, University Grenoble Alps
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hill JC, Whitehurst DG, Lewis M, Bryan S, Dunn KM, Foster NE, Konstantinou K, Main CJ, Mason E, Somerville S, Sowden G, Vohora K, Hay EM. Comparison of stratified primary care management for low back pain with current best practice (STarT Back): a randomised controlled trial. Lancet. 2011 Oct 29;378(9802):1560-71. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60937-9. Epub 2011 Sep 28.
- Babatunde OO, Bishop A, Cottrell E, Jordan JL, Corp N, Humphries K, Hadley-Barrows T, Huntley AL, van der Windt DA. A systematic review and evidence synthesis of non-medical triage, self-referral and direct access services for patients with musculoskeletal pain. PLoS One. 2020 Jul 6;15(7):e0235364. doi: 10.1371/journal.pone.0235364. eCollection 2020.
- Demont A, Bourmaud A, Kechichian A, Desmeules F. The impact of direct access physiotherapy compared to primary care physician led usual care for patients with musculoskeletal disorders: a systematic review of the literature. Disabil Rehabil. 2021 Jun;43(12):1637-1648. doi: 10.1080/09638288.2019.1674388. Epub 2019 Oct 11.
- Chiarotto A, Maxwell LJ, Terwee CB, Wells GA, Tugwell P, Ostelo RW. Roland-Morris Disability Questionnaire and Oswestry Disability Index: Which Has Better Measurement Properties for Measuring Physical Functioning in Nonspecific Low Back Pain? Systematic Review and Meta-Analysis. Phys Ther. 2016 Oct;96(10):1620-1637. doi: 10.2522/ptj.20150420. Epub 2016 Apr 14.
- Desmeules F, Roy JS, MacDermid JC, Champagne F, Hinse O, Woodhouse LJ. Advanced practice physiotherapy in patients with musculoskeletal disorders: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Jun 21;13:107. doi: 10.1186/1471-2474-13-107.
- Kechichian A, Lafrance S, Matifat E, Dube F, Lussier D, Benhaim P, Perreault K, Filiatrault J, Rainville P, Higgins J, Rousseau J, Masse J, Desmeules F. Multimodal Interventions Including Rehabilitation Exercise for Older Adults With Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-analyses of Randomized Controlled Trials. J Geriatr Phys Ther. 2022 Jan-Mar 01;45(1):34-49. doi: 10.1519/JPT.0000000000000279.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 38RC21.0259
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Alaselän kipu
-
Bozok UniversityValmis
-
Health Services Academy, Islamabad, PakistanTuntematonmHealth | Takaisinotto | Teach-Back-viestintäPakistan
-
Rush University Medical CenterValmisPotilaskoulutus | Teach-Back-viestintä | Vierailun jälkeen -ohjeet | Potilaan ymmärtäminenYhdysvallat
-
Medical College of WisconsinChildren's WisconsinAktiivinen, ei rekrytointiFyysisen sairauden simulointi | Trakeostoman komplikaatio | Teach-Back-viestintäYhdysvallat
-
Marmara UniversityValmisTeach-Back-viestintäTurkki (Türkiye)
-
University of ValenciaValmisSydänsairaudet | Teach-Back-viestintäEspanja
-
Mayo ClinicNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)RekrytointiMyofaskiaalinen kipu | Myofascial Pain Syndrome - AlaselkäYhdysvallat
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.ValmisHyper-low-density lipoprotein (LDL) kolesterolemiaJapani
-
National Taiwan University HospitalBuddhist Tzu Chi General Hospital; Taipei Medical University Hospital; E-DA... ja muut yhteistyökumppanitTuntematonKolonoskopia | Paksusuolen puhdistus | Low Reside -ruokavalioTaiwan
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.ValmisHyper-low-density lipoprotein (LDL) kolesterolemiaJapani