- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05200533
Modello di condivisione delle attività e spostamento per la lombalgia acuta (LombalgIP)
Modello di condivisione delle attività e spostamento tra medici di famiglia e fisioterapisti per i pazienti con lombalgia acuta: uno studio controllato randomizzato a cluster pragmatico
Contesto: l'invecchiamento della popolazione e la crescente prevalenza di disturbi muscoloscheletrici aumentano il ricorso ai servizi di assistenza primaria. I modelli di cura che integrano la condivisione e lo spostamento dei compiti (TS/S) possono aiutare ad affrontare la sfida dell'accesso alle cure rafforzando il ruolo degli operatori sanitari. In Francia, è in fase di implementazione un nuovo modello TS/S tra medici di famiglia (FP) e fisioterapisti (PT) per la cura dei pazienti affetti da lombalgia acuta (LBP). Lo scopo di questo studio è valutare l'effetto di questo nuovo modello di cura sugli esiti clinici del paziente, sull'utilizzo delle risorse sanitarie e sulla soddisfazione del paziente.
Design: studio controllato randomizzato a cluster pragmatico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Amelie Kechichian, PhD student
- Numero di telefono: +33 (0)698304997
- Email: akechichian@chu-grenoble.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Aida Mandzo
- Numero di telefono: +33(0)476766816
- Email: amandzo@chu-grenoble.fr
Luoghi di studio
-
-
Auvergne-Rhône-Alpes
-
Annecy, Auvergne-Rhône-Alpes, Francia, 74960
- Reclutamento
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Cran Gévrier
-
Contatto:
- Céline Tuttino
- Email: medicran74@gmail.com
-
Investigatore principale:
- Bruno Mas
-
Chambéry, Auvergne-Rhône-Alpes, Francia, 73000
- Reclutamento
- Maison de santé pluriprofessionnelle des Hauts de Chambéry
-
Contatto:
- Emilie Fuentes
- Email: emilie.f@recoords.fr
-
Investigatore principale:
- Guillaume Bouchet, Dr
-
Coublevie, Auvergne-Rhône-Alpes, Francia, 38500
- Reclutamento
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Voiron-Sud
-
Contatto:
- Sabine Pages
- Email: sabine.pages@free.fr
-
Investigatore principale:
- Patrick Lambert, Dr
-
Lans-en-Vercors, Auvergne-Rhône-Alpes, Francia, 38250
- Reclutamento
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Lans-en-Vercors - Pôle Santé en Vercors
-
Contatto:
- Laetitia Wrona
- Email: assistanteencoordination@gmail.com
-
Investigatore principale:
- Alban Thoret
-
Moirans, Auvergne-Rhône-Alpes, Francia, 38430
- Reclutamento
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Moirans
-
Contatto:
- Sabine Pages
- Email: sabine.pages@free.fr
-
Investigatore principale:
- Muriel Carlotti, Dr
-
Saint-Martin-d'Hères, Auvergne-Rhône-Alpes, Francia, 38400
- Reclutamento
- Pôle de santé interprofessionnel de Saint-Martin d'Hères
-
Contatto:
- Maxime Bertolini
- Email: maxime.bertolini@psip-smh.fr
-
Investigatore principale:
- Laura Vasselier
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti dai 20 ai 55 anni
- Soffre di lombalgia acuta da meno di 4 settimane
- In grado di capire e parlare francese
- Il cui medico di famiglia è incluso nel modello di condivisione e spostamento dei compiti (solo nel gruppo di intervento)
Criteri di esclusione:
- Paziente protetto secondo il regolamento di sanità pubblica,
- Paziente impossibilitato a compilare il sondaggio,
- Indisponibilità del fisioterapista a ricevere il paziente (solo nel gruppo di intervento)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Condivisione e spostamento dei compiti
Nel gruppo di condivisione dei compiti e spostamento, i medici di famiglia hanno spostato le consultazioni per la lombalgia acuta ai fisioterapisti.
I pazienti con lombalgia acuta sono visitati dal fisioterapista invece che dal medico di famiglia.
Il fisioterapista diagnostica la lombalgia acuta, identifica le bandiere rosse e gialle, prescrive congedi per malattia e farmaci e può indirizzare il paziente a un ulteriore trattamento di terapia fisica.
|
Le consultazioni mediche per i pazienti con lombalgia acuta vengono spostate dai medici di famiglia ai fisioterapisti.
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|
Comparatore attivo: Solita cura
Nel gruppo di assistenza abituale, i pazienti con lombalgia acuta vengono visitati dal proprio medico di famiglia.
|
Le visite mediche per i pazienti con lombalgia acuta sono eseguite dai medici di famiglia
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Effetto del modello TS/S sulla disabilità dei pazienti con lombalgia acuta (LBP) a 6 settimane
Lasso di tempo: 6 settimane dopo la consultazione iniziale
|
Rolland Morris Disability Questionnaire È una scala di 24 punti.
Il punteggio più basso è 0, il punteggio più alto è 24.
Punteggi più alti significano esiti peggiori in quanto il livello di disabilità è più alto.
|
6 settimane dopo la consultazione iniziale
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Effetto del modello TS/S sulla disabilità acuta dei pazienti con LBP a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi dopo la consultazione iniziale
|
Rolland Morris Disability Questionnaire È una scala di 24 punti.
I punteggi vanno da 0 a 24.
Punteggi più alti significano esiti peggiori in quanto il livello di disabilità è più alto.
|
3 mesi dopo la consultazione iniziale
|
|
Effetto del modello TS/S sul dolore acuto del paziente con LBP a 6 settimane e 3 mesi
Lasso di tempo: 6 settimane e 3 mesi dopo la consultazione iniziale
|
Brief Pain Inventory È una scala a 10 punti.
I punteggi vanno da 0 a 10. Punteggi più alti significano esiti peggiori, poiché il livello di dolore è più alto.
|
6 settimane e 3 mesi dopo la consultazione iniziale
|
|
Effetto del modello TS/S sui fattori di rischio psicosociale del paziente con LBP acuto a 6 settimane e 3 mesi
Lasso di tempo: 6 settimane e 3 mesi dopo la consultazione iniziale
|
Strumento di screening Start-Back È una scala a 9 punti.
I punteggi vanno da 0 a 9. Punteggi più alti significano risultati peggiori.
|
6 settimane e 3 mesi dopo la consultazione iniziale
|
|
Effetto del modello TS/S sulla soddisfazione del paziente con LBP acuto
Lasso di tempo: Pochi minuti dopo la consultazione iniziale (meno di un'ora)
|
Questionario Medrisk È una scala a 5 punti.
I punteggi vanno da 0 a 5. Punteggi più alti significano risultati migliori;
|
Pochi minuti dopo la consultazione iniziale (meno di un'ora)
|
|
Effetto del modello TS/S sul tempo di attesa del paziente con LBP acuto prima della consultazione iniziale
Lasso di tempo: Consultazione iniziale
|
Tempo (numero di giorni e ore)
|
Consultazione iniziale
|
|
Effetto del modello TS/S sull'utilizzo delle risorse sanitarie
Lasso di tempo: Consultazione iniziale, 6 settimane e 3 mesi dopo la consultazione iniziale
|
Prescrizione iniziale di assenze per malattia e farmaci, numero di visite del medico di famiglia, numero di appuntamenti di fisioterapia, numero di visite al pronto soccorso a 6 settimane e 3 mesi
|
Consultazione iniziale, 6 settimane e 3 mesi dopo la consultazione iniziale
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Nicolas Pinsault, PhD, University Grenoble Alps
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hill JC, Whitehurst DG, Lewis M, Bryan S, Dunn KM, Foster NE, Konstantinou K, Main CJ, Mason E, Somerville S, Sowden G, Vohora K, Hay EM. Comparison of stratified primary care management for low back pain with current best practice (STarT Back): a randomised controlled trial. Lancet. 2011 Oct 29;378(9802):1560-71. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60937-9. Epub 2011 Sep 28.
- Babatunde OO, Bishop A, Cottrell E, Jordan JL, Corp N, Humphries K, Hadley-Barrows T, Huntley AL, van der Windt DA. A systematic review and evidence synthesis of non-medical triage, self-referral and direct access services for patients with musculoskeletal pain. PLoS One. 2020 Jul 6;15(7):e0235364. doi: 10.1371/journal.pone.0235364. eCollection 2020.
- Demont A, Bourmaud A, Kechichian A, Desmeules F. The impact of direct access physiotherapy compared to primary care physician led usual care for patients with musculoskeletal disorders: a systematic review of the literature. Disabil Rehabil. 2021 Jun;43(12):1637-1648. doi: 10.1080/09638288.2019.1674388. Epub 2019 Oct 11.
- Chiarotto A, Maxwell LJ, Terwee CB, Wells GA, Tugwell P, Ostelo RW. Roland-Morris Disability Questionnaire and Oswestry Disability Index: Which Has Better Measurement Properties for Measuring Physical Functioning in Nonspecific Low Back Pain? Systematic Review and Meta-Analysis. Phys Ther. 2016 Oct;96(10):1620-1637. doi: 10.2522/ptj.20150420. Epub 2016 Apr 14.
- Desmeules F, Roy JS, MacDermid JC, Champagne F, Hinse O, Woodhouse LJ. Advanced practice physiotherapy in patients with musculoskeletal disorders: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Jun 21;13:107. doi: 10.1186/1471-2474-13-107.
- Kechichian A, Lafrance S, Matifat E, Dube F, Lussier D, Benhaim P, Perreault K, Filiatrault J, Rainville P, Higgins J, Rousseau J, Masse J, Desmeules F. Multimodal Interventions Including Rehabilitation Exercise for Older Adults With Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-analyses of Randomized Controlled Trials. J Geriatr Phys Ther. 2022 Jan-Mar 01;45(1):34-49. doi: 10.1519/JPT.0000000000000279.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 38RC21.0259
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