- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05200533
Модель разделения задач и переключения при острой боли в пояснице (LombalgIP)
Модель разделения задач и переключения между семейными врачами и физиотерапевтами для пациентов с острой болью в пояснице: прагматическое кластерное рандомизированное контролируемое исследование
Предыстория: Старение населения и растущая распространенность заболеваний опорно-двигательного аппарата увеличивают количество обращений за услугами первичной медико-санитарной помощи. Модели оказания медицинской помощи, объединяющие разделение задач и перенос задач (TS/S), могут помочь решить проблему доступа к медицинской помощи за счет усиления роли медицинских работников. Во Франции семейными врачами (FP) и физиотерапевтами (PT) внедряется новая модель TS/S для лечения пациентов с острой болью в пояснице (LBP). Целью данного исследования является оценка влияния этой новой модели медицинской помощи на клинические исходы пациентов, использование ресурсов здравоохранения и удовлетворенность пациентов.
Дизайн: Прагматическое кластерное рандомизированное контролируемое исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Amelie Kechichian, PhD student
- Номер телефона: +33 (0)698304997
- Электронная почта: akechichian@chu-grenoble.fr
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Aida Mandzo
- Номер телефона: +33(0)476766816
- Электронная почта: amandzo@chu-grenoble.fr
Места учебы
-
-
Auvergne-Rhône-Alpes
-
Annecy, Auvergne-Rhône-Alpes, Франция, 74960
- Рекрутинг
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Cran Gévrier
-
Контакт:
- Céline Tuttino
- Электронная почта: medicran74@gmail.com
-
Главный следователь:
- Bruno Mas
-
Chambéry, Auvergne-Rhône-Alpes, Франция, 73000
- Рекрутинг
- Maison de santé pluriprofessionnelle des Hauts de Chambéry
-
Контакт:
- Emilie Fuentes
- Электронная почта: emilie.f@recoords.fr
-
Главный следователь:
- Guillaume Bouchet, Dr
-
Coublevie, Auvergne-Rhône-Alpes, Франция, 38500
- Рекрутинг
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Voiron-Sud
-
Контакт:
- Sabine Pages
- Электронная почта: sabine.pages@free.fr
-
Главный следователь:
- Patrick Lambert, Dr
-
Lans-en-Vercors, Auvergne-Rhône-Alpes, Франция, 38250
- Рекрутинг
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Lans-en-Vercors - Pôle Santé en Vercors
-
Контакт:
- Laetitia Wrona
- Электронная почта: assistanteencoordination@gmail.com
-
Главный следователь:
- Alban Thoret
-
Moirans, Auvergne-Rhône-Alpes, Франция, 38430
- Рекрутинг
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Moirans
-
Контакт:
- Sabine Pages
- Электронная почта: sabine.pages@free.fr
-
Главный следователь:
- Muriel Carlotti, Dr
-
Saint-Martin-d'Hères, Auvergne-Rhône-Alpes, Франция, 38400
- Рекрутинг
- Pôle de santé interprofessionnel de Saint-Martin d'Hères
-
Контакт:
- Maxime Bertolini
- Электронная почта: maxime.bertolini@psip-smh.fr
-
Главный следователь:
- Laura Vasselier
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты от 20 до 55 лет
- Страдает острой болью в пояснице менее 4 недель
- Способен понимать и говорить по-французски
- Чей семейный врач включен в модель распределения задач и сменности (только в группе вмешательства)
Критерий исключения:
- Защищенный пациент в соответствии с правилами общественного здравоохранения,
- Пациент не может заполнить анкету,
- Недоступность физиотерапевта для приема пациента (только в группе вмешательства)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Разделение задач и переключение
В группе с разделением задач и смещением семейные врачи передали консультации по острой боли в пояснице физиотерапевтам.
Пациентов с острой болью в пояснице вместо семейного врача осматривает физиотерапевт.
Физиотерапевт диагностирует острую боль в пояснице, выявляет красные и желтые флажки, выписывает больничный лист и лекарства и может направить пациента на дополнительное физиотерапевтическое лечение.
|
Медицинские консультации для пациентов с острой болью в пояснице переходят от семейных врачей к физиотерапевтам.
|
Активный компаратор: Обычный уход
В группе обычного ухода пациентов с острой болью в пояснице осматривает их семейный врач.
|
Медицинские консультации для пациентов с острой болью в пояснице проводят семейные врачи.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Влияние модели TS/S на инвалидность пациентов с острой болью в пояснице (LBP) через 6 недель
Временное ограничение: Через 6 недель после первичной консультации
|
Опросник инвалидности Роллана Морриса Это 24-балльная шкала.
Нижний балл равен 0, высший балл равен 24.
Более высокие баллы означают худшие результаты, поскольку уровень инвалидности выше.
|
Через 6 недель после первичной консультации
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Влияние модели TS/S на инвалидизацию пациентов с острой БНС через 3 месяца
Временное ограничение: Через 3 месяца после первичной консультации
|
Опросник инвалидности Роллана Морриса Это 24-балльная шкала.
Оценки ранжируются от 0 до 24.
Более высокие баллы означают худшие результаты, поскольку уровень инвалидности выше.
|
Через 3 месяца после первичной консультации
|
Влияние модели TS/S на острую боль у пациента с БНС через 6 недель и 3 месяца
Временное ограничение: 6 недель и 3 месяца после первичной консультации
|
Краткая инвентаризация боли Это 10-балльная шкала.
Баллы ранжируются от 0 до 10. Более высокие баллы означают худшие результаты, так как уровень боли выше.
|
6 недель и 3 месяца после первичной консультации
|
Влияние модели TS/S на психосоциальные факторы риска пациента с острой БНС через 6 недель и 3 месяца
Временное ограничение: 6 недель и 3 месяца после первичной консультации
|
Инструмент проверки Start-Back Это 9-балльная шкала.
Оценки ранжируются от 0 до 9. Более высокие оценки означают худшие результаты.
|
6 недель и 3 месяца после первичной консультации
|
Влияние модели TS/S на удовлетворенность пациентов с острой БНС
Временное ограничение: Через несколько минут после первой консультации (менее часа)
|
Опросник Медриск Представляет собой 5-балльную шкалу.
Оценки ранжируются от 0 до 5. Более высокие оценки означают лучшие результаты;
|
Через несколько минут после первой консультации (менее часа)
|
Влияние модели TS/S на время ожидания пациента с острой БНС перед первичной консультацией
Временное ограничение: Первичная консультация
|
Время (количество дней и часов)
|
Первичная консультация
|
Влияние модели TS/S на использование ресурсов здравоохранения
Временное ограничение: Первичная консультация, 6 недель и 3 месяца после первичной консультации
|
Первоначальное назначение больничного листа и лекарств, количество посещений семейного врача, количество приемов физиотерапии, количество посещений отделения неотложной помощи через 6 недель и 3 месяца
|
Первичная консультация, 6 недель и 3 месяца после первичной консультации
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Директор по исследованиям: Nicolas Pinsault, PhD, University Grenoble Alps
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Hill JC, Whitehurst DG, Lewis M, Bryan S, Dunn KM, Foster NE, Konstantinou K, Main CJ, Mason E, Somerville S, Sowden G, Vohora K, Hay EM. Comparison of stratified primary care management for low back pain with current best practice (STarT Back): a randomised controlled trial. Lancet. 2011 Oct 29;378(9802):1560-71. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60937-9. Epub 2011 Sep 28.
- Babatunde OO, Bishop A, Cottrell E, Jordan JL, Corp N, Humphries K, Hadley-Barrows T, Huntley AL, van der Windt DA. A systematic review and evidence synthesis of non-medical triage, self-referral and direct access services for patients with musculoskeletal pain. PLoS One. 2020 Jul 6;15(7):e0235364. doi: 10.1371/journal.pone.0235364. eCollection 2020.
- Demont A, Bourmaud A, Kechichian A, Desmeules F. The impact of direct access physiotherapy compared to primary care physician led usual care for patients with musculoskeletal disorders: a systematic review of the literature. Disabil Rehabil. 2021 Jun;43(12):1637-1648. doi: 10.1080/09638288.2019.1674388. Epub 2019 Oct 11.
- Chiarotto A, Maxwell LJ, Terwee CB, Wells GA, Tugwell P, Ostelo RW. Roland-Morris Disability Questionnaire and Oswestry Disability Index: Which Has Better Measurement Properties for Measuring Physical Functioning in Nonspecific Low Back Pain? Systematic Review and Meta-Analysis. Phys Ther. 2016 Oct;96(10):1620-1637. doi: 10.2522/ptj.20150420. Epub 2016 Apr 14.
- Desmeules F, Roy JS, MacDermid JC, Champagne F, Hinse O, Woodhouse LJ. Advanced practice physiotherapy in patients with musculoskeletal disorders: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Jun 21;13:107. doi: 10.1186/1471-2474-13-107.
- Kechichian A, Lafrance S, Matifat E, Dube F, Lussier D, Benhaim P, Perreault K, Filiatrault J, Rainville P, Higgins J, Rousseau J, Masse J, Desmeules F. Multimodal Interventions Including Rehabilitation Exercise for Older Adults With Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-analyses of Randomized Controlled Trials. J Geriatr Phys Ther. 2022 Jan-Mar 01;45(1):34-49. doi: 10.1519/JPT.0000000000000279.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 38RC21.0259
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Боль в пояснице
-
Université Victor Segalen Bordeaux 2Nanox International Laboratory (Belgique)ЗавершенныйЭффективность и переносимость B-Back® при синдроме выгоранияФранция
-
Herlev HospitalЗавершенныйИшемическая болезнь сердца | Biofeed Back управляемое управление стрессомДания