- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05200533
Uppgiftsdelning och skiftande modell för akut ländryggssmärta (LombalgIP)
Uppgiftsdelning och skiftande modell mellan familjeläkare och sjukgymnaster för patienter med akut ländryggssmärta: ett pragmatiskt kluster randomiserat kontrollerat försök
Bakgrund: Den åldrande befolkningen och den ökande förekomsten av muskel- och skelettbesvär ökar tillgripandet av primärvården. Modeller för vård som integrerar uppgiftsdelning och skiftande (TS/S) kan hjälpa till att möta utmaningen med tillgång till vård genom att stärka vårdpersonalens roll. I Frankrike implementeras en ny TS/S-modell mellan familjeläkare (FP) och fysioterapeuter (PT) för patienter med akut ländryggssmärta (LBP). Syftet med denna studie är att utvärdera effekten av denna nya vårdmodell på patientens kliniska resultat, vårdresursernas användning och patientnöjdhet.
Design: Pragmatiskt kluster randomiserat kontrollerat försök
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Amelie Kechichian, PhD student
- Telefonnummer: +33 (0)698304997
- E-post: akechichian@chu-grenoble.fr
Studera Kontakt Backup
- Namn: Aida Mandzo
- Telefonnummer: +33(0)476766816
- E-post: amandzo@chu-grenoble.fr
Studieorter
-
-
Auvergne-Rhône-Alpes
-
Annecy, Auvergne-Rhône-Alpes, Frankrike, 74960
- Rekrytering
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Cran Gévrier
-
Kontakt:
- Céline Tuttino
- E-post: medicran74@gmail.com
-
Huvudutredare:
- Bruno Mas
-
Chambéry, Auvergne-Rhône-Alpes, Frankrike, 73000
- Rekrytering
- Maison de santé pluriprofessionnelle des Hauts de Chambéry
-
Kontakt:
- Emilie Fuentes
- E-post: emilie.f@recoords.fr
-
Huvudutredare:
- Guillaume Bouchet, Dr
-
Coublevie, Auvergne-Rhône-Alpes, Frankrike, 38500
- Rekrytering
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Voiron-Sud
-
Kontakt:
- Sabine Pages
- E-post: sabine.pages@free.fr
-
Huvudutredare:
- Patrick Lambert, Dr
-
Lans-en-Vercors, Auvergne-Rhône-Alpes, Frankrike, 38250
- Rekrytering
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Lans-en-Vercors - Pôle Santé en Vercors
-
Kontakt:
- Laetitia Wrona
- E-post: assistanteencoordination@gmail.com
-
Huvudutredare:
- Alban Thoret
-
Moirans, Auvergne-Rhône-Alpes, Frankrike, 38430
- Rekrytering
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Moirans
-
Kontakt:
- Sabine Pages
- E-post: sabine.pages@free.fr
-
Huvudutredare:
- Muriel Carlotti, Dr
-
Saint-Martin-d'Hères, Auvergne-Rhône-Alpes, Frankrike, 38400
- Rekrytering
- Pôle de santé interprofessionnel de Saint-Martin d'Hères
-
Kontakt:
- Maxime Bertolini
- E-post: maxime.bertolini@psip-smh.fr
-
Huvudutredare:
- Laura Vasselier
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter från 20 till 55 år
- Har lidit av akut ländryggssmärta sedan mindre än 4 veckor
- Kunna förstå och tala franska
- Vars familjeläkare ingår i uppgiftsdelnings- och skiftmodellen (endast i interventionsgruppen)
Exklusions kriterier:
- Skyddad patient enligt folkhälsoförordningen,
- Patienten kan inte fylla i enkäten,
- Sjukgymnastens otillgänglighet att ta emot patienten (endast i interventionsgruppen)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Uppgiftsdelning och växling
I gruppen med uppgiftsdelning och växling flyttade familjeläkare konsultationer med akut ländryggssmärta till sjukgymnaster.
Patienter med akut ländryggssmärta träffas av sjukgymnast istället för husläkare.
Sjukgymnasten diagnostiserar akut ländryggssmärta, identifierar röda och gula flaggor, ordinerar sjukskrivning och mediciner och kan remittera patienten till ytterligare sjukgymnastisk behandling.
|
Medicinska konsultationer för patienter med akut ländryggssmärta flyttas från familjeläkare till sjukgymnaster.
|
|
Aktiv komparator: Vanlig skötsel
I den vanliga vårdgruppen träffas patienter med akut ländryggssmärta av sin husläkare.
|
Medicinska konsultationer för patienter med akut ländryggssmärta utförs av familjeläkare
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Effekt av TS/S-modellen på patienter med akut ländryggssmärta (LBP) funktionshinder vid 6 veckor
Tidsram: 6 veckor efter den första konsultationen
|
Rolland Morris Disability Questionnaire Det är en 24 poängs skala.
Den lägre poängen är 0, den högre poängen är 24.
Högre poäng innebär sämre resultat eftersom funktionsnedsättningsnivån är högre.
|
6 veckor efter den första konsultationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Effekt av TS/S-modellen på akuta LBP-patienters funktionsnedsättning vid 3 månader
Tidsram: 3 månader efter den första konsultationen
|
Rolland Morris Disability Questionnaire Det är en 24 poängs skala.
Poäng rangordnas från 0 till 24.
Högre poäng innebär sämre resultat eftersom funktionsnedsättningsnivån är högre.
|
3 månader efter den första konsultationen
|
|
Effekt av TS/S-modellen på akut LBP-patients smärta vid 6 veckor och 3 månader
Tidsram: 6 veckor och 3 månader efter den första konsultationen
|
Kort smärtinventering Det är en 10 poängs skala.
Poäng rankas från 0 till 10. Högre poäng betyder sämre resultat, eftersom smärtnivån är högre.
|
6 veckor och 3 månader efter den första konsultationen
|
|
Effekt av TS/S-modellen på akuta LBP-patienters psykosociala riskfaktorer vid 6 veckor och 3 månader
Tidsram: 6 veckor och 3 månader efter den första konsultationen
|
Start-Back screeningverktyg Det är en 9-poängsskala.
Poäng rangordnas från 0 till 9. Högre poäng betyder sämre resultat.
|
6 veckor och 3 månader efter den första konsultationen
|
|
Effekt av TS/S-modellen på akut LBP-patients tillfredsställelse
Tidsram: Några minuter efter den första konsultationen (mindre än en timme)
|
Medrisk frågeformulär Det är en 5-poängsskala.
Poäng rangordnas från 0 till 5. Högre poäng betyder bättre resultat;
|
Några minuter efter den första konsultationen (mindre än en timme)
|
|
Effekt av TS/S-modellen på akut LBP-patients väntetid innan den första konsultationen
Tidsram: Inledande samråd
|
Tid (antal dagar och timmar)
|
Inledande samråd
|
|
Effekt av TS/S-modellen på vårdens resursanvändning
Tidsram: Inledande konsultation, 6 veckor och 3 månader efter första konsultationen
|
Initial ordination av sjukskrivning och mediciner, antal familjeläkarbesök, antal sjukgymnastikbesök, antal akutmottagningsbesök vid 6 veckor och 3 månader
|
Inledande konsultation, 6 veckor och 3 månader efter första konsultationen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studierektor: Nicolas Pinsault, PhD, University Grenoble Alps
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hill JC, Whitehurst DG, Lewis M, Bryan S, Dunn KM, Foster NE, Konstantinou K, Main CJ, Mason E, Somerville S, Sowden G, Vohora K, Hay EM. Comparison of stratified primary care management for low back pain with current best practice (STarT Back): a randomised controlled trial. Lancet. 2011 Oct 29;378(9802):1560-71. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60937-9. Epub 2011 Sep 28.
- Babatunde OO, Bishop A, Cottrell E, Jordan JL, Corp N, Humphries K, Hadley-Barrows T, Huntley AL, van der Windt DA. A systematic review and evidence synthesis of non-medical triage, self-referral and direct access services for patients with musculoskeletal pain. PLoS One. 2020 Jul 6;15(7):e0235364. doi: 10.1371/journal.pone.0235364. eCollection 2020.
- Demont A, Bourmaud A, Kechichian A, Desmeules F. The impact of direct access physiotherapy compared to primary care physician led usual care for patients with musculoskeletal disorders: a systematic review of the literature. Disabil Rehabil. 2021 Jun;43(12):1637-1648. doi: 10.1080/09638288.2019.1674388. Epub 2019 Oct 11.
- Chiarotto A, Maxwell LJ, Terwee CB, Wells GA, Tugwell P, Ostelo RW. Roland-Morris Disability Questionnaire and Oswestry Disability Index: Which Has Better Measurement Properties for Measuring Physical Functioning in Nonspecific Low Back Pain? Systematic Review and Meta-Analysis. Phys Ther. 2016 Oct;96(10):1620-1637. doi: 10.2522/ptj.20150420. Epub 2016 Apr 14.
- Desmeules F, Roy JS, MacDermid JC, Champagne F, Hinse O, Woodhouse LJ. Advanced practice physiotherapy in patients with musculoskeletal disorders: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Jun 21;13:107. doi: 10.1186/1471-2474-13-107.
- Kechichian A, Lafrance S, Matifat E, Dube F, Lussier D, Benhaim P, Perreault K, Filiatrault J, Rainville P, Higgins J, Rousseau J, Masse J, Desmeules F. Multimodal Interventions Including Rehabilitation Exercise for Older Adults With Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-analyses of Randomized Controlled Trials. J Geriatr Phys Ther. 2022 Jan-Mar 01;45(1):34-49. doi: 10.1519/JPT.0000000000000279.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 38RC21.0259
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .