- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05200533
Modelo de Compartilhamento e Mudança de Tarefas para Dor Lombar Aguda (LombalgIP)
Compartilhamento de tarefas e modelo de mudança entre médicos de família e fisioterapeutas para pacientes com dor lombar aguda: um estudo randomizado controlado pragmático
Introdução: O envelhecimento da população e o aumento da prevalência de doenças músculo-esqueléticas aumentam o recurso aos serviços de cuidados primários. Modelos de cuidado integrando compartilhamento e transferência de tarefas (TS/S) podem ajudar a enfrentar o desafio de acesso ao cuidado, fortalecendo o papel dos profissionais de saúde. Na França, um novo modelo TS/S está sendo implementado entre médicos de família (FPs) e fisioterapeutas (PTs) para atendimento de pacientes com dor lombar aguda (LBP). O objetivo deste estudo é avaliar o efeito desse novo modelo de atendimento nos resultados clínicos do paciente, no uso de recursos de saúde e na satisfação do paciente.
Projeto: Ensaio controlado randomizado de cluster pragmático
Visão geral do estudo
Status
Condições
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Amelie Kechichian, PhD student
- Número de telefone: +33 (0)698304997
- E-mail: akechichian@chu-grenoble.fr
Estude backup de contato
- Nome: Aida Mandzo
- Número de telefone: +33(0)476766816
- E-mail: amandzo@chu-grenoble.fr
Locais de estudo
-
-
Auvergne-Rhône-Alpes
-
Annecy, Auvergne-Rhône-Alpes, França, 74960
- Recrutamento
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Cran Gévrier
-
Contato:
- Céline Tuttino
- E-mail: medicran74@gmail.com
-
Investigador principal:
- Bruno Mas
-
Chambéry, Auvergne-Rhône-Alpes, França, 73000
- Recrutamento
- Maison de santé pluriprofessionnelle des Hauts de Chambéry
-
Contato:
- Emilie Fuentes
- E-mail: emilie.f@recoords.fr
-
Investigador principal:
- Guillaume Bouchet, Dr
-
Coublevie, Auvergne-Rhône-Alpes, França, 38500
- Recrutamento
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Voiron-Sud
-
Contato:
- Sabine Pages
- E-mail: sabine.pages@free.fr
-
Investigador principal:
- Patrick Lambert, Dr
-
Lans-en-Vercors, Auvergne-Rhône-Alpes, França, 38250
- Recrutamento
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Lans-en-Vercors - Pôle Santé en Vercors
-
Contato:
- Laetitia Wrona
- E-mail: assistanteencoordination@gmail.com
-
Investigador principal:
- Alban Thoret
-
Moirans, Auvergne-Rhône-Alpes, França, 38430
- Recrutamento
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Moirans
-
Contato:
- Sabine Pages
- E-mail: sabine.pages@free.fr
-
Investigador principal:
- Muriel Carlotti, Dr
-
Saint-Martin-d'Hères, Auvergne-Rhône-Alpes, França, 38400
- Recrutamento
- Pôle de santé interprofessionnel de Saint-Martin d'Hères
-
Contato:
- Maxime Bertolini
- E-mail: maxime.bertolini@psip-smh.fr
-
Investigador principal:
- Laura Vasselier
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes de 20 a 55 anos
- Sofrendo de dor lombar aguda há menos de 4 semanas
- Capaz de entender e falar francês
- Cujo médico de família está incluído no modelo de compartilhamento e mudança de tarefas (somente no grupo de intervenção)
Critério de exclusão:
- Paciente protegido de acordo com o regulamento de saúde pública,
- Paciente incapaz de preencher a pesquisa,
- Não disponibilidade do fisioterapeuta para receber o paciente (somente no grupo intervenção)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Compartilhamento e transferência de tarefas
No grupo de compartilhamento de tarefas e mudança, os médicos de família transferiram as consultas de dor lombar aguda para fisioterapeutas.
Pacientes com dor lombar aguda são vistos pelo fisioterapeuta em vez do médico de família.
O fisioterapeuta diagnostica a dor lombar aguda, identifica sinais de alerta e alertas, prescreve licença médica e medicamentos e pode encaminhar o paciente para tratamento fisioterapêutico adicional.
|
As consultas médicas para pacientes com dor lombar aguda são transferidas de médicos de família para fisioterapeutas.
|
|
Comparador Ativo: Cuidados usuais
No grupo de cuidados habituais, os doentes com lombalgia aguda são atendidos pelo seu médico de família.
|
Consultas médicas para pacientes com dor lombar aguda são realizadas por médicos de família
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Efeito do modelo TS/S na incapacidade de pacientes com dor lombar aguda (LBP) em 6 semanas
Prazo: 6 semanas após a consulta inicial
|
Questionário de Incapacidade de Rolland Morris É uma escala de 24 pontos.
A pontuação mais baixa é 0, a pontuação mais alta é 24.
Pontuações mais altas significam resultados piores, pois o nível de incapacidade é maior.
|
6 semanas após a consulta inicial
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Efeito do modelo TS/S na incapacidade aguda de pacientes com lombalgia aos 3 meses
Prazo: 3 meses após a consulta inicial
|
Questionário de Incapacidade de Rolland Morris É uma escala de 24 pontos.
As pontuações classificam-se de 0 a 24.
Pontuações mais altas significam resultados piores, pois o nível de incapacidade é maior.
|
3 meses após a consulta inicial
|
|
Efeito do modelo TS/S na dor aguda do paciente com lombalgia em 6 semanas e 3 meses
Prazo: 6 semanas e 3 meses após a consulta inicial
|
Inventário Breve de Dor É uma escala de 10 pontos.
As pontuações variam de 0 a 10. Pontuações mais altas significam resultados piores, pois o nível de dor é maior.
|
6 semanas e 3 meses após a consulta inicial
|
|
Efeito do modelo TS/S nos fatores de risco psicossociais do paciente com lombalgia aguda em 6 semanas e 3 meses
Prazo: 6 semanas e 3 meses após a consulta inicial
|
Ferramenta de triagem Start-Back É uma escala de 9 pontos.
As pontuações variam de 0 a 9. Pontuações mais altas significam resultados piores.
|
6 semanas e 3 meses após a consulta inicial
|
|
Efeito do modelo TS/S na satisfação do paciente com lombalgia aguda
Prazo: Poucos minutos após a consulta inicial (menos de uma hora)
|
Questionário de Medrisk É uma escala de 5 pontos.
As pontuações variam de 0 a 5. Pontuações mais altas significam melhores resultados;
|
Poucos minutos após a consulta inicial (menos de uma hora)
|
|
Efeito do modelo TS/S no tempo de espera do paciente com lombalgia aguda antes da consulta inicial
Prazo: Consulta inicial
|
Tempo (número de dias e horas)
|
Consulta inicial
|
|
Efeito do modelo TS/S no uso de recursos de saúde
Prazo: Consulta inicial, 6 semanas e 3 meses após a consulta inicial
|
Prescrição inicial de licença médica e medicamentos, número de visitas ao médico de família, número de consultas de fisioterapia, número de visitas ao departamento de emergência em 6 semanas e 3 meses
|
Consulta inicial, 6 semanas e 3 meses após a consulta inicial
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Diretor de estudo: Nicolas Pinsault, PhD, University Grenoble Alps
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Hill JC, Whitehurst DG, Lewis M, Bryan S, Dunn KM, Foster NE, Konstantinou K, Main CJ, Mason E, Somerville S, Sowden G, Vohora K, Hay EM. Comparison of stratified primary care management for low back pain with current best practice (STarT Back): a randomised controlled trial. Lancet. 2011 Oct 29;378(9802):1560-71. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60937-9. Epub 2011 Sep 28.
- Babatunde OO, Bishop A, Cottrell E, Jordan JL, Corp N, Humphries K, Hadley-Barrows T, Huntley AL, van der Windt DA. A systematic review and evidence synthesis of non-medical triage, self-referral and direct access services for patients with musculoskeletal pain. PLoS One. 2020 Jul 6;15(7):e0235364. doi: 10.1371/journal.pone.0235364. eCollection 2020.
- Demont A, Bourmaud A, Kechichian A, Desmeules F. The impact of direct access physiotherapy compared to primary care physician led usual care for patients with musculoskeletal disorders: a systematic review of the literature. Disabil Rehabil. 2021 Jun;43(12):1637-1648. doi: 10.1080/09638288.2019.1674388. Epub 2019 Oct 11.
- Chiarotto A, Maxwell LJ, Terwee CB, Wells GA, Tugwell P, Ostelo RW. Roland-Morris Disability Questionnaire and Oswestry Disability Index: Which Has Better Measurement Properties for Measuring Physical Functioning in Nonspecific Low Back Pain? Systematic Review and Meta-Analysis. Phys Ther. 2016 Oct;96(10):1620-1637. doi: 10.2522/ptj.20150420. Epub 2016 Apr 14.
- Desmeules F, Roy JS, MacDermid JC, Champagne F, Hinse O, Woodhouse LJ. Advanced practice physiotherapy in patients with musculoskeletal disorders: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Jun 21;13:107. doi: 10.1186/1471-2474-13-107.
- Kechichian A, Lafrance S, Matifat E, Dube F, Lussier D, Benhaim P, Perreault K, Filiatrault J, Rainville P, Higgins J, Rousseau J, Masse J, Desmeules F. Multimodal Interventions Including Rehabilitation Exercise for Older Adults With Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-analyses of Randomized Controlled Trials. J Geriatr Phys Ther. 2022 Jan-Mar 01;45(1):34-49. doi: 10.1519/JPT.0000000000000279.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 38RC21.0259
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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