- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05200533
Feladatmegosztó és váltómodell akut derékfájdalmakra (LombalgIP)
Feladatmegosztás és váltási modell a családorvosok és gyógytornászok között akut derékfájásos betegek számára: pragmatikus klaszter, randomizált, kontrollált vizsgálat
Háttér: A népesség elöregedése és a mozgásszervi megbetegedések növekvő elterjedése fokozza az alapellátási szolgáltatások igénybevételét. A feladatmegosztást és váltást (TS/S) integráló ellátási modellek az egészségügyi szakemberek szerepének erősítésével segíthetnek az ellátáshoz való hozzáférés kihívásainak leküzdésében. Franciaországban új TS/S-modellt vezetnek be a háziorvosok (FP-k) és a fizioterapeuták (PT-k) között az akut derékfájásban (LBP) szenvedő betegek ellátására. A tanulmány célja ennek az új ellátási modellnek a betegek klinikai kimenetelére, az egészségügyi erőforrások felhasználására és a betegek elégedettségére gyakorolt hatásának értékelése.
Tervezés: Pragmatikus klaszter randomizált, kontrollált vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Amelie Kechichian, PhD student
- Telefonszám: +33 (0)698304997
- E-mail: akechichian@chu-grenoble.fr
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Aida Mandzo
- Telefonszám: +33(0)476766816
- E-mail: amandzo@chu-grenoble.fr
Tanulmányi helyek
-
-
Auvergne-Rhône-Alpes
-
Annecy, Auvergne-Rhône-Alpes, Franciaország, 74960
- Toborzás
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Cran Gévrier
-
Kapcsolatba lépni:
- Céline Tuttino
- E-mail: medicran74@gmail.com
-
Kutatásvezető:
- Bruno Mas
-
Chambéry, Auvergne-Rhône-Alpes, Franciaország, 73000
- Toborzás
- Maison de santé pluriprofessionnelle des Hauts de Chambéry
-
Kapcsolatba lépni:
- Emilie Fuentes
- E-mail: emilie.f@recoords.fr
-
Kutatásvezető:
- Guillaume Bouchet, Dr
-
Coublevie, Auvergne-Rhône-Alpes, Franciaország, 38500
- Toborzás
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Voiron-Sud
-
Kapcsolatba lépni:
- Sabine Pages
- E-mail: sabine.pages@free.fr
-
Kutatásvezető:
- Patrick Lambert, Dr
-
Lans-en-Vercors, Auvergne-Rhône-Alpes, Franciaország, 38250
- Toborzás
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Lans-en-Vercors - Pôle Santé en Vercors
-
Kapcsolatba lépni:
- Laetitia Wrona
- E-mail: assistanteencoordination@gmail.com
-
Kutatásvezető:
- Alban Thoret
-
Moirans, Auvergne-Rhône-Alpes, Franciaország, 38430
- Toborzás
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Moirans
-
Kapcsolatba lépni:
- Sabine Pages
- E-mail: sabine.pages@free.fr
-
Kutatásvezető:
- Muriel Carlotti, Dr
-
Saint-Martin-d'Hères, Auvergne-Rhône-Alpes, Franciaország, 38400
- Toborzás
- Pôle de santé interprofessionnel de Saint-Martin d'Hères
-
Kapcsolatba lépni:
- Maxime Bertolini
- E-mail: maxime.bertolini@psip-smh.fr
-
Kutatásvezető:
- Laura Vasselier
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 20 és 55 év közötti betegek
- Kevesebb, mint 4 hete szenved akut derékfájástól
- Képes megérteni és beszélni franciául
- Kinek a háziorvosa szerepel a feladatmegosztási és váltási modellben (csak a beavatkozási csoportban)
Kizárási kritériumok:
- A közegészségügyi rendelet szerint védett beteg,
- A páciens nem tudja kitölteni a kérdőívet,
- A gyógytornász nem elérhető a beteg fogadására (csak az intervenciós csoportban)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Feladatmegosztás és váltás
A feladatmegosztó és váltó csoportban a háziorvosok az akut derékfájás szaktanácsadását gyógytornászokra helyezték át.
Az akut derékfájásban szenvedő betegeket háziorvos helyett gyógytornász látja el.
A fizioterapeuta diagnosztizálja az akut derékfájást, azonosítja a piros és sárga zászlókat, betegszabadságot és gyógyszereket ír fel, és további fizikoterápiás kezelésre utalhatja a beteget.
|
Az akut derékfájásos betegek orvosi konzultációja a háziorvostól a gyógytornász felé tolódik el.
|
|
Aktív összehasonlító: Szokásos ellátás
A szokásos ellátási csoportban az akut derékfájásban szenvedő betegeket háziorvosuk látja el.
|
Az akut derékfájásos betegek orvosi konzultációját háziorvosok végzik
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A TS/S modell hatása akut derékfájásban (LBP) szenvedő betegek rokkantságára 6 hetes korban
Időkeret: 6 héttel az első konzultáció után
|
Rolland Morris fogyatékossági kérdőív Ez egy 24 pontos skála.
Az alacsonyabb pontszám 0, a magasabb pontszám 24.
A magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jelentenek, mivel magasabb a rokkantsági szint.
|
6 héttel az első konzultáció után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A TS/S modell hatása az akut LBP betegek rokkantságára 3 hónapos korban
Időkeret: 3 hónappal az első konzultáció után
|
Rolland Morris fogyatékossági kérdőív Ez egy 24 pontos skála.
A pontszámok 0-tól 24-ig terjednek.
A magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jelentenek, mivel magasabb a rokkantsági szint.
|
3 hónappal az első konzultáció után
|
|
A TS/S modell hatása a 6 hetes és 3 hónapos LBP beteg akut fájdalmára
Időkeret: 6 hét és 3 hónap az első konzultáció után
|
Rövid fájdalomjegyzék Ez egy 10 pontos skála.
A pontszámok 0-tól 10-ig terjednek. A magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jelentenek, mivel a fájdalom szintje magasabb.
|
6 hét és 3 hónap az első konzultáció után
|
|
A TS/S modell hatása az akut LBP-beteg pszichoszociális kockázati tényezőire 6 hét és 3 hónap után
Időkeret: 6 hét és 3 hónap az első konzultáció után
|
Kezdés-Vissza szűrőeszköz Ez egy 9 pontos skála.
A pontszámok 0-tól 9-ig terjednek. A magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jelentenek.
|
6 hét és 3 hónap az első konzultáció után
|
|
A TS/S modell hatása az akut LBP betegek elégedettségére
Időkeret: Néhány perccel az első konzultáció után (kevesebb, mint egy óra)
|
Medrisk kérdőív Ez egy 5 pontos skála.
A pontszámok 0-tól 5-ig terjednek. A magasabb pontszám jobb eredményeket jelent;
|
Néhány perccel az első konzultáció után (kevesebb, mint egy óra)
|
|
A TS/S modell hatása az akut LBP páciens várakozási idejére a kezdeti konzultáció előtt
Időkeret: Kezdeti konzultáció
|
Idő (napok és órák száma)
|
Kezdeti konzultáció
|
|
A TS/S modell hatása az egészségügyi erőforrás-felhasználásra
Időkeret: Első konzultáció, 6 héttel és 3 hónappal az első konzultáció után
|
Betegszabadság és gyógyszerek kezdeti felírása, háziorvosi látogatások száma, fizikoterápiás rendelések száma, sürgősségi osztály látogatások száma 6 hét és 3 hónap után
|
Első konzultáció, 6 héttel és 3 hónappal az első konzultáció után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Nicolas Pinsault, PhD, University Grenoble Alps
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Hill JC, Whitehurst DG, Lewis M, Bryan S, Dunn KM, Foster NE, Konstantinou K, Main CJ, Mason E, Somerville S, Sowden G, Vohora K, Hay EM. Comparison of stratified primary care management for low back pain with current best practice (STarT Back): a randomised controlled trial. Lancet. 2011 Oct 29;378(9802):1560-71. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60937-9. Epub 2011 Sep 28.
- Babatunde OO, Bishop A, Cottrell E, Jordan JL, Corp N, Humphries K, Hadley-Barrows T, Huntley AL, van der Windt DA. A systematic review and evidence synthesis of non-medical triage, self-referral and direct access services for patients with musculoskeletal pain. PLoS One. 2020 Jul 6;15(7):e0235364. doi: 10.1371/journal.pone.0235364. eCollection 2020.
- Demont A, Bourmaud A, Kechichian A, Desmeules F. The impact of direct access physiotherapy compared to primary care physician led usual care for patients with musculoskeletal disorders: a systematic review of the literature. Disabil Rehabil. 2021 Jun;43(12):1637-1648. doi: 10.1080/09638288.2019.1674388. Epub 2019 Oct 11.
- Chiarotto A, Maxwell LJ, Terwee CB, Wells GA, Tugwell P, Ostelo RW. Roland-Morris Disability Questionnaire and Oswestry Disability Index: Which Has Better Measurement Properties for Measuring Physical Functioning in Nonspecific Low Back Pain? Systematic Review and Meta-Analysis. Phys Ther. 2016 Oct;96(10):1620-1637. doi: 10.2522/ptj.20150420. Epub 2016 Apr 14.
- Desmeules F, Roy JS, MacDermid JC, Champagne F, Hinse O, Woodhouse LJ. Advanced practice physiotherapy in patients with musculoskeletal disorders: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Jun 21;13:107. doi: 10.1186/1471-2474-13-107.
- Kechichian A, Lafrance S, Matifat E, Dube F, Lussier D, Benhaim P, Perreault K, Filiatrault J, Rainville P, Higgins J, Rousseau J, Masse J, Desmeules F. Multimodal Interventions Including Rehabilitation Exercise for Older Adults With Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-analyses of Randomized Controlled Trials. J Geriatr Phys Ther. 2022 Jan-Mar 01;45(1):34-49. doi: 10.1519/JPT.0000000000000279.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 38RC21.0259
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .