Récidive tumorale après amputation abdomino-périnéale dans le carcinome épidermoïde de l'anus (RTA)

Le carcinome épidermoïde du canal anal est un cancer rare dont l'incidence est en augmentation. Il représente 2,5 % des cancers digestifs et survient plus fréquemment chez les personnes immunodéprimées, notamment séropositives. C'est un cancer qui se développe essentiellement localement, avec seulement 5% de métastases au diagnostic. Le traitement de référence des formes jugées localisées après évaluation clinico-bio-radiologique pré-thérapeutique est la radiochimiothérapie permettant un taux de survie à 5 ans d'environ 80 %. Cependant, jusqu'à 30 % des patients échouent à la radiochimiothérapie. L'échec est défini comme une maladie persistante (non réponse ou progression chez 10 à 15 % des patients) ou une rechute (locale ou métastatique chez 10 à 15 % des patients). La chirurgie de rattrapage par amputation abdomino-périnéale est indiquée dans ce cas après élimination du caractère métastatique avec un taux de survie globale à 5 ans variant de 23 à 69 %. Cette chirurgie complexe et lourde est grevée d'une morbidité postopératoire importante avec altération de la qualité de vie. Les investigateurs souhaitent réaliser une étude rétrospective et prospective dans le groupe hospitalier Paris Saint-Joseph pour évaluer l'intérêt de l'amputation abdomino-périnéale en cas d'échec de la radiochimiothérapie chez les patients atteints d'un carcinome épidermoïde du canal anal.