Tumorherhaling na amputatie van de abdominaal-perineus bij plaveiselcelcarcinoom van de anus (RTA)

Plaveiselcelcarcinoom van het anale kanaal is een zeldzame vorm van kanker met een toenemende incidentie. Het vertegenwoordigt 2,5% van de spijsverteringskankers en komt vaker voor bij immuungecompromitteerde personen, in het bijzonder HIV-positief. Het is een kanker die zich voornamelijk lokaal ontwikkelt, met slechts 5% van de metastasen bij diagnose. De referentiebehandeling voor vormen die na klinisch-bio-radiologische pretherapeutische evaluatie als gelokaliseerd worden beschouwd, is radiochemotherapie die een 5-jaarsoverleving van ongeveer 80% mogelijk maakt. Tot 30% van de patiënten faalt echter bij radiochemotherapie. Falen wordt gedefinieerd als aanhoudende ziekte (niet-respons of progressie bij 10 tot 15% van de patiënten) of terugval (lokaal of metastatisch bij 10 tot 15% van de patiënten). Salvage-chirurgie door abdominoperineale amputatie is in dit geval geïndiceerd na eliminatie van het gemetastaseerde karakter met een totale overlevingskans op 5 jaar variërend van 23 tot 69%. Deze complexe en omslachtige operatie gaat gepaard met significante postoperatieve morbiditeit met wijziging van de kwaliteit van leven. Onderzoekers zouden graag een retrospectieve en prospectieve studie uitvoeren in de Paris Saint-Joseph ziekenhuisgroep om het belang van abdominoperineale amputatie te evalueren in geval van falen van radiochemotherapie bij patiënten met plaveiselcelcarcinoom van het anale kanaal.