Recidiva Tumoral Após Amputação Abdominal-Perineal em Carcinoma de Células Escamosas do Ânus (RTA)

O carcinoma de células escamosas do canal anal é um câncer raro com incidência crescente. Representa 2,5% dos cânceres digestivos e ocorre mais frequentemente em pessoas imunocomprometidas, em particular HIV positivo. É um câncer que se desenvolve essencialmente localmente, com apenas 5% das metástases ao diagnóstico. O tratamento de referência para as formas consideradas localizadas após avaliação clínico-bio-radiológica pré-terapêutica é a radioquimioterapia permitindo uma sobrevida aos 5 anos de cerca de 80%. No entanto, até 30% dos pacientes falham na radioquimioterapia. A falha é definida como doença persistente (não resposta ou progressão em 10 a 15% dos pacientes) ou recidiva (local ou metastática em 10 a 15% dos pacientes). A cirurgia de resgate por amputação abdominoperineal está indicada neste caso após eliminação do caráter metastático com sobrevida global em 5 anos variando de 23 a 69%. Esta cirurgia complexa e incômoda está sobrecarregada com significativa morbidade pós-operatória com alteração da qualidade de vida. Os investigadores gostariam de realizar um estudo retrospectivo e prospectivo no grupo do hospital Paris Saint-Joseph para avaliar o interesse da amputação abdominoperineal em caso de falha da radioquimioterapia em pacientes com carcinoma de células escamosas do canal anal.