Tumörrecidiv efter abdominal-perineal amputation i skivepitelcancer i anus (RTA)

Skivepitelcancer i analkanalen är en sällsynt cancer med ökande incidens. Det representerar 2,5 % av matsmältningscancer och förekommer oftare hos personer med nedsatt immunförsvar, särskilt HIV-positiva. Det är en cancer som utvecklas huvudsakligen lokalt, med endast 5 % av metastaserna vid diagnos. Referensbehandlingen för former som bedöms vara lokaliserade efter klinisk-bio-radiologisk pre-terapeutisk utvärdering är radiokemoterapi som tillåter en 5-års överlevnad på cirka 80 %. Men upp till 30 % av patienterna misslyckas med radiokemoterapi. Misslyckande definieras som ihållande sjukdom (bortfall eller progression hos 10 till 15 % av patienterna) eller återfall (lokalt eller metastaserande hos 10 till 15 % av patienterna). Bärgningskirurgi genom abdominoperineal amputation är indicerat i detta fall efter eliminering av den metastatiska karaktären med en total överlevnadsgrad vid 5 år varierande från 23 till 69%. Denna komplexa och besvärliga operation är belastad med betydande postoperativ sjuklighet med förändring av livskvaliteten. Utredarna skulle vilja utföra en retrospektiv och prospektiv studie i sjukhusgruppen Paris Saint-Joseph för att utvärdera intresset av abdominoperineal amputation vid misslyckande av radiokemoterapi hos patienter med skivepitelcancer i analkanalen.