Recidiva tumoral tras amputación abdominoperineal en carcinoma epidermoide de ano (RTA)

El carcinoma de células escamosas del canal anal es un cáncer raro con una incidencia creciente. Representa el 2,5% de los cánceres digestivos y se presenta con mayor frecuencia en personas inmunodeprimidas, en particular VIH positivas. Es un cáncer que se desarrolla fundamentalmente de forma local, con sólo un 5% de metástasis en el momento del diagnóstico. El tratamiento de referencia para las formas consideradas localizadas después de la evaluación preterapéutica clínico-bio-radiológica es la radioquimioterapia que permite una tasa de supervivencia a los 5 años de alrededor del 80%. Sin embargo, hasta el 30% de los pacientes fracasan con la radioquimioterapia. El fracaso se define como enfermedad persistente (ausencia de respuesta o progresión en el 10 al 15 % de los pacientes) o recaída (local o metastásica en el 10 al 15 % de los pacientes). La cirugía de rescate mediante amputación abdominoperineal está indicada en este caso después de la eliminación del carácter metastásico con una tasa de supervivencia global a los 5 años que varía del 23 al 69%. Esta cirugía compleja y engorrosa está cargada de una importante morbilidad postoperatoria con alteración de la calidad de vida. Los investigadores desean realizar un estudio retrospectivo y prospectivo en el grupo del hospital Paris Saint-Joseph para evaluar el interés de la amputación abdominoperineal en caso de falla de la radioquimioterapia en pacientes con carcinoma de células escamosas del canal anal.