- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05208060
Étude pour évaluer la capacité du MV130 sublingual à induire l'expression de l'immunité entraînée dans les cellules sanguines périphériques
Une étude de phase I/II randomisée, prospective, en double aveugle, contrôlée par placebo et monocentrique pour évaluer la capacité du MV130 sublingual à induire l'expression de l'immunité entraînée dans les cellules sanguines périphériques
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Bacillus Calmette-Guérin (BCG) a été postulé comme une stratégie pour prévenir la transmission et réduire l'incidence des maladies infectieuses en raison de sa capacité à induire une immunité qualifiée. Cependant, il n'est pas recommandé de vacciner avec des vaccins vivants atténués, comme le BCG, à certaines populations vulnérables, y compris les patients immunodéprimés. Ce problème peut être surmonté avec des préparations inactivées qui médient l'immunité entraînée comme le MV130. L'innocuité du MV130 dans des études pilotes chez des patients immunodéprimés ou des receveurs d'organes solides a été mise en évidence dans des études récentes.
Sur la base des principes de l'immunité entraînée, il a récemment été suggéré que ce concept puisse être davantage exploité dans une prochaine génération de vaccins anti-infectieux : les vaccins basés sur l'immunité entraînée (TIbV). Ainsi, ces vaccins peuvent conférer une large protection bien au-delà des antigènes nominaux qu'ils contiennent.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Miguel Casanovas Verges, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 664277223
- E-mail: mcasanovas@inmunotek.com
Lieux d'étude
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Madrid, Espagne, 28040
- Recrutement
- Hospital Clinico San Carlos
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Contact:
- Silvia Sánchez-Ramón, MD and PhD
- E-mail: ssramon@salud.madrid.org
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Sujets ayant fourni un consentement éclairé écrit.
- Hommes et femmes en bonne santé de 18 à 65 ans, tous deux inclus, au moment de l'inscription.
- Sujets capables de coopérer et de se conformer au schéma posologique.
- Les femmes en âge de procréer (à partir de la ménarche) doivent soumettre un test de grossesse urinaire avec un résultat négatif au moment de l'inscription à l'essai.
Critère d'exclusion:
- Participation simultanée à un autre essai clinique.
- Les femmes enceintes ou qui allaitent, ou les femmes potentiellement enceintes ou allaitantes.
- Sujets allergiques à l'un des composants inclus dans MV130.
- Sujets atteints d'une maladie ou d'un traitement concomitant qui, selon les critères de l'investigateur, peut affecter le développement de cette étude, tels que les immunodéficiences, les tumeurs malignes impliquant la moelle osseuse ou les systèmes lymphoïdes, un traitement médical affectant le système immunitaire (y compris les corticostéroïdes, les immunosuppresseurs, les agents biologiques, …), virus de l'immunodéficience humaine, - - Sujets ayant été vaccinés (grippe, pneumocoque ou tout autre vaccin différent du vaccin COVID-19) dans les 6 mois précédant l'inclusion, ou ayant prévu de se faire vacciner au cours de l'essai clinique (hors vaccin COVID -19 vaccin).
- - Sujets ayant eu une infection incluant fièvre et/ou diarrhée dans les 3 mois précédant l'inclusion.
- Sujets sous traitement par metformine au cours du dernier mois avant l'inclusion dans
Sujets sous traitement par statines au cours du dernier mois précédant l'inclusion dans l'essai clinique ou pendant *.
- ces médicaments interfèrent avec les voies métaboliques impliquées dans l'induction de l'immunité entraînée
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: MV130
Suspension de 6 concentrés de bactéries entières inactivées, contenant 90% de bactéries Gram positives (V104 S. pneumoniae 60%, V102 S. aureus 15%, V101 S. epidermidis 15%) et 10% de bactéries Gram négatives (V113 K. pneumoniae 4 %, V105 M. catarrhalis 3 %, V103 H. influenzae 3 %), à une concentration de 300 FTU/mL, équivalent à ~ 10^9 bactéries/mL.
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Traitement administré par voie sublinguale
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Comparateur placebo: Placebo
Chlorure de sodium 9 mg/mL et eau pour injection s.q.
f 1mL.
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Traitement administré par voie sublinguale
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Augmenter ex vivo la réponse des cytokines
Délai: 70 jours
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Le résultat principal est l'augmentation ex vivo de la réponse cytokinique (TNF-alfa, IL-6 et/ou IL-1beta) dans les PBMC lors d'une restimulation secondaire (MV130, lipopolysaccharide [LPS], Candida albicans inactivé, Resiquimod-R848, Poly I : C et/ou phytohémagglutinine [PHA]) chez les sujets vaccinés MV130 par rapport au groupe placebo, aux jours 15, 45 et/ou 70, par rapport à la ligne de base.
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70 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux d'événements indésirables
Délai: 70 jours
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Le taux global d'événements indésirables dans les deux groupes
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70 jours
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Classification des événements indésirables
Délai: 70 jours
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Classification des événements indésirables au cours de l'essai
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70 jours
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Taux d'effets indésirables
Délai: 70 jours
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Le taux global d'effets indésirables dans les deux groupes
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70 jours
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Classification des effets indésirables
Délai: 70 jours
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Classification des effets indésirables au cours de l'essai
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70 jours
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Pourcentage par type d'événements indésirables
Délai: 70 jours
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Pourcentage par type d'événements indésirables survenus au cours de l'essai
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70 jours
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Pourcentage de sujets présentant des effets indésirables
Délai: 70 jours
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Pourcentage de sujets présentant des effets indésirables au cours de l'essai
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70 jours
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Moment de l'apparition de la réaction
Délai: 70 jours
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Délai entre la première administration et l'apparition de la réaction
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70 jours
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Classification de l'effet indésirable selon le lieu d'apparition
Délai: 70 jours
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Classification de l'effet indésirable en local ou systémique, selon le lieu d'apparition
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70 jours
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Modifications épigénétiques et métaboliques des monocytes purifiés des PBMC, dans un sous-groupe de MV130 vaccinés (n = 12) versus placebo (n = 12), au jour 45 par rapport à la ligne de base.
Délai: 70 jours
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Il comprend des miARN spécifiques associés à l’immunité entraînée (miR155, miR146 et/ou miR21, etc.) et des marques d’histone (H3K4me3 et/ou H3K27me3, entre autres), comme marqueurs de recâblage épigénétique. Cela inclut également la production de lactate, la consommation de glucose et l’activité mitochondriale en tant que changements métaboliques. |
70 jours
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Modifications des pourcentages de populations immunitaires dans le sang périphérique, y compris les lymphocytes T et B, les cellules NK et les sous-ensembles de monocytes, dans le groupe MV130 par rapport au placebo aux jours 15, 45 et/ou 70, par rapport à la ligne de base.
Délai: 70 jours
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Modifications des pourcentages de populations immunitaires dans le sang périphérique, y compris les lymphocytes T et B, les cellules NK et les sous-ensembles de monocytes, dans le groupe MV130 par rapport au placebo aux jours 15, 45 et/ou 70, par rapport à la ligne de base.
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70 jours
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Modification de la réponse non spécifique au MV130 (cellules T et B des PBMC) dans le groupe traité par MV130 par rapport au placebo.
Délai: 70 jours
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Il comprend la prolifération des lymphocytes T (jours 15, 45 et/ou 70) en marquant les lymphocytes T avec de l'ester succinimidylique de carboxyfluorescéine (CFSE) avant la restimulation avec du PHA, du C. albicans inactivé et des antigènes grippaux. En outre, modification de la production de cytokines (telles que l'IFN-gamma, l'IL-17 et/ou l'IL-10) par les lymphocytes T lors de la restimulation (LPS, Candida albicans inactivés, antigènes grippaux et/ou PHA) (jours 15, 45 et/ou 70 par rapport à la ligne de base). Cela comprend également la production d’anticorps : des IgG sériques à réaction croisée contre les composants viraux. Différentes protéines/peptides viraux seront testés (jours 45 et 70 par rapport à la ligne de base). Les réponses anticorps contre les antigènes de la grippe (IgG et IgA dans le sérum et IgA dans la salive) seront évaluées (jours 45 et 70 par rapport à la ligne de base). |
70 jours
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Réponse spécifique au MV130 (réponses des lymphocytes T et B forment des PBMC) dans le groupe vacciné MV130 par rapport au placebo.
Délai: 70 jours
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Cela inclut la prolifération des lymphocytes T et la production de cytokines (IFN-gamma, IL-17 et/ou IL-10) après restimulation avec MV130 (jours 15, 45 et/ou 70 par rapport à la ligne de base). Cela inclut également la production d'anticorps : taux d'IgG et d'IgA spécifiques du MV130 dans le sérum et taux d'IgA dans la salive (jours 45 et/ou 70 par rapport à la ligne de base). Les bactéries individuelles contenues dans MV130 (c'est-à-dire S. pneumoniae) seront testées davantage pour la production d'anticorps spécifiques. |
70 jours
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Modification de la composition initiale du microbiote oral dans le groupe traité par MV130 (jours 45 et 70 par rapport à la valeur initiale) par rapport au placebo, sur la base de la phylogénie de la séquence d'ARNr 16S.
Délai: 70 jours
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Modification de la composition initiale du microbiote oral dans le groupe traité par MV130 (jours 45 et 70 par rapport à la valeur initiale) par rapport au placebo, sur la base de la phylogénie de la séquence d'ARNr 16S.
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70 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Silvia Sánchez-Ramón, MD and PhD, Hospital Clinico San Carlos
Publications et liens utiles
Publications générales
- Netea MG, Dominguez-Andres J, Barreiro LB, Chavakis T, Divangahi M, Fuchs E, Joosten LAB, van der Meer JWM, Mhlanga MM, Mulder WJM, Riksen NP, Schlitzer A, Schultze JL, Stabell Benn C, Sun JC, Xavier RJ, Latz E. Defining trained immunity and its role in health and disease. Nat Rev Immunol. 2020 Jun;20(6):375-388. doi: 10.1038/s41577-020-0285-6. Epub 2020 Mar 4.
- Cirauqui C, Benito-Villalvilla C, Sanchez-Ramon S, Sirvent S, Diez-Rivero CM, Conejero L, Brandi P, Hernandez-Cillero L, Ochoa JL, Perez-Villamil B, Sancho D, Subiza JL, Palomares O. Human dendritic cells activated with MV130 induce Th1, Th17 and IL-10 responses via RIPK2 and MyD88 signalling pathways. Eur J Immunol. 2018 Jan;48(1):180-193. doi: 10.1002/eji.201747024. Epub 2017 Sep 14.
- Alecsandru D, Valor L, Sanchez-Ramon S, Gil J, Carbone J, Navarro J, Rodriguez J, Rodriguez-Sainz C, Fernandez-Cruz E. Sublingual therapeutic immunization with a polyvalent bacterial preparation in patients with recurrent respiratory infections: immunomodulatory effect on antigen-specific memory CD4+ T cells and impact on clinical outcome. Clin Exp Immunol. 2011 Apr;164(1):100-7. doi: 10.1111/j.1365-2249.2011.04320.x.
- Sanchez-Ramon S, Conejero L, Netea MG, Sancho D, Palomares O, Subiza JL. Trained Immunity-Based Vaccines: A New Paradigm for the Development of Broad-Spectrum Anti-infectious Formulations. Front Immunol. 2018 Dec 17;9:2936. doi: 10.3389/fimmu.2018.02936. eCollection 2018.
- Garcia Gonzalez LA, Arrutia Diez F. Mucosal bacterial immunotherapy with MV130 highly reduces the need of tonsillectomy in adults with recurrent tonsillitis. Hum Vaccin Immunother. 2019;15(9):2150-2153. doi: 10.1080/21645515.2019.1581537. Epub 2019 Apr 17.
- Molero-Abraham M, Sanchez-Trincado JL, Gomez-Perosanz M, Torres-Gomez A, Subiza JL, Lafuente EM, Reche PA. Human Oral Epithelial Cells Impair Bacteria-Mediated Maturation of Dendritic Cells and Render T Cells Unresponsive to Stimulation. Front Immunol. 2019 Jun 28;10:1434. doi: 10.3389/fimmu.2019.01434. eCollection 2019.
- Guevara-Hoyer K, Saz-Leal P, Diez-Rivero CM, Ochoa-Grullon J, Fernandez-Arquero M, Perez de Diego R, Sanchez-Ramon S. Trained Immunity Based-Vaccines as a Prophylactic Strategy in Common Variable Immunodeficiency. A Proof of Concept Study. Biomedicines. 2020 Jul 9;8(7):203. doi: 10.3390/biomedicines8070203.
- Nieto A, Mazon A, Nieto M, Calderon R, Calaforra S, Selva B, Uixera S, Palao MJ, Brandi P, Conejero L, Saz-Leal P, Fernandez-Perez C, Sancho D, Subiza JL, Casanovas M. Bacterial Mucosal Immunotherapy with MV130 Prevents Recurrent Wheezing in Children: A Randomized, Double-Blind, Placebo-controlled Clinical Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2021 Aug 15;204(4):462-472. doi: 10.1164/rccm.202003-0520OC.
- Vazquez A, Fernandez-Sevilla LM, Jimenez E, Perez-Cabrera D, Yanez R, Subiza JL, Varas A, Valencia J, Vicente A. Involvement of Mesenchymal Stem Cells in Oral Mucosal Bacterial Immunotherapy. Front Immunol. 2020 Nov 19;11:567391. doi: 10.3389/fimmu.2020.567391. eCollection 2020.
- Del Fresno C, Garcia-Arriaza J, Martinez-Cano S, Heras-Murillo I, Jarit-Cabanillas A, Amores-Iniesta J, Brandi P, Dunphy G, Suay-Corredera C, Pricolo MR, Vicente N, Lopez-Perrote A, Cabezudo S, Gonzalez-Corpas A, Llorca O, Alegre-Cebollada J, Garaigorta U, Gastaminza P, Esteban M, Sancho D. The Bacterial Mucosal Immunotherapy MV130 Protects Against SARS-CoV-2 Infection and Improves COVID-19 Vaccines Immunogenicity. Front Immunol. 2021 Nov 18;12:748103. doi: 10.3389/fimmu.2021.748103. eCollection 2021.
- Ochoa-Grullon J, Benavente Cuesta C, Gonzalez Fernandez A, Cordero Torres G, Perez Lopez C, Pena Cortijo A, Conejero Hall L, Mateo Morales M, Rodriguez de la Pena A, Diez-Rivero CM, Rodriguez de Frias E, Guevara-Hoyer K, Fernandez-Arquero M, Sanchez-Ramon S. Trained Immunity-Based Vaccine in B Cell Hematological Malignancies With Recurrent Infections: A New Therapeutic Approach. Front Immunol. 2021 Feb 12;11:611566. doi: 10.3389/fimmu.2020.611566. eCollection 2020.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
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Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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Autres numéros d'identification d'étude
- MV130-SLG-039
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