Orthèses dynamiques personnalisées pour réduire le stress de contact articulaire (PRMRP FPA CT)

L'objectif principal de cette ligne de recherche est d'étudier les effets de l'utilisation d'orthèses dynamiques personnalisées (CDO) en fibre de carbone sur les forces et les contraintes de contact à la cheville, dans le but de réduire le développement de l'arthrose post-traumatique (PTOA). La recherche suggère que le PTO se développe, en partie, en raison de l'augmentation de la tension de contact de la cheville après une fracture. On s'attend à ce que la réduction du stress de contact articulaire ait le potentiel de retarder ou d'empêcher le développement de la PTOA. Il a été démontré que les CDO améliorent considérablement la fonction après une blessure aux membres et sont prometteurs pour décharger l'articulation de la cheville blessée après de graves blessures aux membres inférieurs. Par conséquent, l'effort proposé est conçu pour évaluer les effets des CDO sur les forces et les contraintes de contact articulaire à la cheville.

Les participants adultes qui ont subi une fracture traumatique de la cheville du pilon tibial seront évalués tout en portant deux CDO, avec une mesure dépendante principale de la contrainte de contact de l'articulation de la cheville. Après le consentement et l'inscription, des images de tomodensitométrie (TDM) en charge seront collectées et utilisées pour déterminer la géométrie de l'articulation et la contrainte de contact articulaire à l'aide d'une analyse par éléments discrets.

Les participants seront castés et aptes pour deux CDO. Les participants seront aveuglés à la variation de conception de chaque appareil et ne les connaîtront que sous le nom de CDO-A ou CDO-B. Les tests seront effectués dans 3 conditions : sans CDO, CDO-A, CDO-B, chaque condition de contreventement (A/B) représentant un CDO différent. Les mesures de performance physique comprendront des tests d'agilité, de vitesse et de puissance des membres inférieurs pour s'assurer que les CDO n'affectent pas négativement la fonction physique. Des questionnaires seront utilisés pour évaluer le niveau d'activité actuel et souhaité des participants, la douleur avec et sans l'utilisation d'un CDO, la satisfaction à l'égard des CDO de l'étude, la perception du confort et de la douceur entre les CDO et la préférence entre les CDO. Des entretiens semi-structurés seront réalisés pour saisir pleinement le point de vue du participant avec chaque CDO de l'étude. Les forces et les mouvements des membres inférieurs seront évalués à l'aide d'un système de capture de mouvement informatisé et de plateformes de force intégrées au sol. Les forces entre le pied et le repose-pied CDO seront mesurées à l'aide de semelles à détection de force, et les données d'activité musculaire seront recueillies à l'aide de capteurs d'électromyographie de surface sans fil. Chaque CDO sera testé mécaniquement et les données démographiques et anthropométriques des participants seront enregistrées.