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Efficacité et innocuité de l'Iguratimod chez les patients souffrant d'arthrose de la main (ESIGO) (ESIGO)

7 février 2022 mis à jour par: Peking University People's Hospital

Efficacité et innocuité de l'Iguratimod chez les patients souffrant d'arthrose de la main (ESIGO) : un essai contrôlé randomisé

L'arthrose de la main est l'une des arthrites les plus courantes, entraînant des douleurs dans les articulations de la base des doigts et du pouce. La maladie se caractérise par une douleur et une raideur des articulations touchées et est la cause la plus fréquente d'invalidité chez les personnes âgées. Actuellement, des options thérapeutiques limitées sont disponibles. L'inflammation synoviale est impliquée dans les douleurs articulaires. L'iguratimod est un petit composé modificateur de la maladie qui peut influencer les voies anti-inflammatoires dans les modèles de polyarthrite rhumatoïde. Il a un effet anabolisant sur le métabolisme osseux de l'articulation infectée par inhibition de l'ostéoclastogenèse et différenciation des ostéoblastes. Les chercheurs émettent l'hypothèse que l'Iguratimod soulagera la douleur des patients souffrant d'arthrose inflammatoire de la main et qu'un effet bénéfique de l'Iguratimod sur la douleur s'accompagnera d'une diminution de l'inflammation synoviale.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

150

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

45 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration

Les patients à inclure doivent répondre aux critères suivants :

  1. Âge de 45-75 ans.
  2. Hommes ou femmes.
  3. Main OA selon les critères ACR.
  4. Arthrose interphalangienne symptomatique depuis plus de 3 mois (au moins un jour sur deux).
  5. Au moins 1 IPJ (DIP/PIP/IP1st) avec gonflement des tissus mous ou érythème.
  6. Au moins 1 JIP avec signal Doppler puissance positif ou/et épaississement synovial d'au moins grade 2 à l'échographie.
  7. Douleur au doigt supérieure à 40 mm évaluée par des échelles visuelles analogiques (EVA) (0-100 mm) dans les 48 heures précédentes.
  8. Être en mesure de respecter le calendrier des visites d'étude et les autres exigences du protocole. Capable de donner un consentement éclairé et le consentement doit être obtenu avant toute procédure de dépistage.

Critère d'exclusion:

  1. Autre maladie médicale connue pouvant affecter les articulations, par ex. polyarthrite rhumatoïde, goutte, rhumatisme psoriasique, arthrite réactive, spondylarthrite ankylosante, maladie de Lyme, lupus érythémateux disséminé, syndrome de Sjogren, sclérodermie systémique.
  2. Psoriasis.
  3. impliquant les articulations carpométacarpiennes [CMC], sans articulations interphalangiennes.
  4. Existence de syndrome douloureux des membres supérieurs susceptible de gêner le suivi de la douleur (névralgie cervico-brachiale, syndrome du canal carpien invalidant, troubles articulaires du coude ou de l'épaule, chondrocalcinose poly-articulaire, fibromyalgie).
  5. Doigt à ressaut, blessure aux articulations au cours des 6 derniers mois.
  6. Médicaments à action lente pour l'arthrose (par ex. glucosamine, chondroïtine, diacerhéine) initiée dans les 3 mois précédant l'étude.
  7. Traitements intra-articulaires ou aspirations de tout type de toute articulation des mains 3 mois avant le dépistage.
  8. Corticostéroïdes intra-articulaires dans n'importe quelle articulation ou utilisation de corticostéroïdes systémiques 1 mois avant le dépistage.
  9. Traitement par analgésiques initié au cours du mois précédent et AINS initié au cours des 2 semaines précédentes.
  10. Antécédents de chirurgie de la main dans les 12 mois précédant l'inscription.
  11. Participation à un dispositif expérimental ou à une étude expérimentale sur un médicament 3 mois avant l'inscription.
  12. Chirurgie programmée pendant la participation à l'étude.
  13. Femmes enceintes ou allaitantes, grossesse planifiée pendant la période d'étude, 3 mois après la fin du traitement de l'étude pour une participante fertile.
  14. Dyscrasies sanguines et troubles de la coagulation connus.
  15. Transaminase d'alanine élevée (AST/ALT > 2x la plage normale supérieure).
  16. GRF (MDRD) < 60 mg/min/1,73 m2.
  17. Hépatite virale connue B ou C.
  18. Maladies non contrôlées, telles que l'asthme ou les maladies inflammatoires de l'intestin, où les poussées sont généralement traitées avec des corticostéroïdes oraux ou parentéraux.
  19. Antécédents d'ulcère peptique.
  20. Les patients qui ont des comorbidités graves, y compris des maladies cardiovasculaires, du système nerveux, pulmonaire, rénale, hépatique, endocrinienne, gastro-intestinale. Connaître toute autre condition ou déficience qui, de l'avis de l'investigateur, rend un participant potentiel inapte à participer ou qui entrave la participation, comme par ex. troubles psychiatriques.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe Iguratimod
sujets avec Iguratimod
iguratimod, 25mg po bid.
Comparateur placebo: groupe placebo
sujets avec placebo
placebo 1 comprimé bid po.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport au départ dans l'évaluation par le patient de la douleur arthritique sur une échelle visuelle analogique
Délai: 12 semaines
Changement par rapport au départ dans les douleurs articulaires des doigts autodéclarées au cours des 48 heures précédentes sur une échelle de 0 à 100 mm à 12 semaines de traitement ; une valeur plus élevée indique un résultat moins bon.
12 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport au départ dans l'évaluation par le patient de la douleur arthritique sur une échelle visuelle analogique avant chaque visite
Délai: 4 semaines, 8 semaines, 12 semaines
Différences dans les douleurs articulaires des doigts autodéclarées au cours des 48 heures précédentes sur une échelle de 0 à 100 mm à 4 semaines, 8 semaines et 12 semaines ; une valeur plus élevée indique un résultat moins bon.
4 semaines, 8 semaines, 12 semaines
Changement par rapport au départ des scores de l'Australian Canadian Hand Osteoarthritis Index (AUSCAN) à chaque visite.
Délai: 4 semaines, 8 semaines, 12 semaines
L'indice AUSCAN est un questionnaire auto-administré composé d'une échelle de 15 items qui mesure la douleur (5 items), la raideur (1 item) et le degré d'incapacité/fonction physique (9 items) au cours des 48 heures précédentes ; une valeur plus élevée indique un résultat moins bon.
4 semaines, 8 semaines, 12 semaines
Changement par rapport au départ de l'indice fonctionnel de l'arthrose de la main (FIHOA)
Délai: 12 semaines
L'indice fonctionnel de l'arthrose de la main (FIHOA) est un outil d'évaluation de premier plan pour les troubles fonctionnels liés à l'arthrose de la main ; une valeur plus élevée indique un résultat moins bon.
12 semaines
Changement par rapport à la ligne de base dans l'indice d'invalidité du questionnaire d'évaluation de la santé (HAQ)
Délai: 12 semaines
Changement par rapport au départ dans l'indice d'incapacité du questionnaire d'évaluation de la santé (HAQ) à la semaine 12 ; une valeur plus élevée indique un résultat moins bon.
12 semaines
Changement par rapport à la ligne de base dans le questionnaire Scores of SF-36
Délai: 12 semaines
Changement par rapport à la ligne de base dans SF-36, y compris les lésions physiques et mentales (PCS et MCS) à la semaine 12 ; une valeur plus élevée indique un résultat moins bon.
12 semaines
Changement par rapport au départ dans le Michigan Hand Outcomes Questionnaire (MHOQ)
Délai: 12 semaines
Les sous-échelles de la douleur et de la fonction physique du Michigan Hand Outcomes Questionnaire (MHOQ) ; gamme de sous-échelle de fonction 10-50, une valeur plus élevée indique un résultat pire ; plage de sous-échelle de tâche 17-85, une valeur plus élevée indique un résultat pire ; sous-échelle de travail allant de 5 à 25, une valeur plus élevée indique un résultat pire ; sous-échelle de la douleur comprise entre 10 et 48, une valeur plus élevée indique un meilleur résultat.
12 semaines
Changement par rapport à la ligne de base dans l'enregistrement d'échographie
Délai: 12 semaines
Enregistrement échographique : nombre d'articulations des doigts avec épaississement synovial et signaux Doppler puissance.
12 semaines
Changement par rapport au départ du score d'imagerie par résonance magnétique OMERACT pour l'arthrose de la main
Délai: 12 semaines
Le score d'imagerie par résonance magnétique OMERACT hand OA comprend la synovite (0-3), les dommages érosifs (0-3), le kyste (0-3), l'ostéophyte (0-3), la perte d'espace cartilagineux (0-3), le désalignement (0- 3) et lésions de la moelle osseuse (0-3) ; une valeur plus élevée indique un résultat pire
12 semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la ligne de base du taux de sédimentation des érythrocytes (ESR)
Délai: 12 semaines
Taux de sédimentation des érythrocytes (ESR); une valeur plus élevée indique un résultat moins bon.
12 semaines
Changement par rapport à la ligne de base de la protéine C réactive (CRP)
Délai: 12 semaines
Protéine C réactive (CRP); une valeur plus élevée indique un résultat moins bon.
12 semaines
Changement par rapport au départ dans l'évaluation globale de l'activité de la maladie par le patient sur une échelle visuelle analogique
Délai: 12 semaines
Changement par rapport au départ dans l'évaluation globale de l'activité de la maladie par le patient au cours des 48 heures précédentes sur une échelle de 0 à 100 mm à 12 semaines de traitement ; une valeur plus élevée indique un résultat moins bon.
12 semaines
Changement par rapport à la ligne de base de l'évaluation globale par le médecin de l'activité de la maladie sur une échelle visuelle analogique
Délai: 12 semaines
Changement par rapport au départ dans l'évaluation globale par le médecin de l'activité de la maladie au cours des 48 heures précédentes sur une échelle de 0 à 100 mm à 12 semaines de traitement ; une valeur plus élevée indique un résultat moins bon.
12 semaines
Changement par rapport à la ligne de base de la distance du bout des doigts à la paume
Délai: 12 semaines
Changement par rapport à la ligne de base de la distance du bout des doigts à la paume, cm
12 semaines
Changement par rapport à la ligne de base de la force de préhension
Délai: 12 semaines
Changement par rapport à la ligne de base de la force de préhension, kg
12 semaines
Nombre d'articulations enflées et douloureuses, évalué par le nombre d'articulations du médecin
Délai: 12 semaines
Nombre d'articulations enflées et douloureuses, évalué par le nombre d'articulations du médecin
12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 mars 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2024

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 janvier 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 janvier 2022

Première publication (Réel)

31 janvier 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 février 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 février 2022

Dernière vérification

1 janvier 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • IGU-HOA

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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