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Eficacia y Seguridad de Iguratimod en Pacientes con Artrosis de Mano (ESIGO) (ESIGO)

7 de febrero de 2022 actualizado por: Peking University People's Hospital

Eficacia y seguridad de Iguratimod en pacientes con osteoartritis de la mano (ESIGO): un ensayo de control aleatorizado

La osteoartritis de la mano es una de las artritis más comunes y provoca dolor en las articulaciones de la base de los dedos y el pulgar. La enfermedad se caracteriza por dolor y rigidez de las articulaciones afectadas y es la causa más común de discapacidad en las personas mayores. Actualmente hay opciones de terapia limitadas disponibles. La inflamación sinovial está implicada en el dolor articular. Iguratimod es un pequeño compuesto modificador de la enfermedad que puede influir en las vías antiinflamatorias en modelos de artritis reumatoide. Tiene un efecto anabólico sobre el metabolismo óseo de la articulación infectada mediante la inhibición de la osteoclastogénesis y la diferenciación de osteoblastos. Los investigadores plantean la hipótesis de que Iguratimod aliviará el dolor de los pacientes con osteoartritis inflamatoria de la mano y que el efecto beneficioso de Iguratimod sobre el dolor estará acompañado por una disminución de la inflamación sinovial.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

150

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

45 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión

Los pacientes para ser incluidos deben cumplir con los siguientes criterios:

  1. Edad de 45-75 años.
  2. Hombres o mujeres.
  3. Mano OA según los criterios ACR.
  4. Artrosis interfalángica sintomática durante más de 3 meses (al menos cada dos días).
  5. Al menos 1 IPJ (DIP/PIP/IP1st) con inflamación o eritema de partes blandas.
  6. Al menos 1 IPJ con señal Doppler de potencia positiva y/o engrosamiento sinovial de al menos grado 2 en la ecografía.
  7. Dolor en los dedos de más de 40 mm evaluado mediante escalas analógicas visuales (VAS) (0-100 mm) en las 48 horas anteriores.
  8. Ser capaz de cumplir con el programa de visitas del estudio y otros requisitos del protocolo. Capaz de dar consentimiento informado y el consentimiento debe obtenerse antes de cualquier procedimiento de selección.

Criterio de exclusión:

  1. Otra enfermedad médica conocida que pueda afectar las articulaciones, p. artritis reumatoide, gota, artritis psoriásica, artritis reactiva, espondilitis anquilosante, enfermedad de Lyme, lupus eritematoso sistémico, síndrome de Sjogren, esclerosis sistémica.
  2. Soriasis.
  3. compromiso de las articulaciones carpometacarpianas [CMC], sin articulaciones interfalángicas.
  4. Existencia de síndrome doloroso de miembros superiores susceptible de interferir en la monitorización del dolor (neuralgia cervicobraquial, síndrome del túnel carpiano incapacitante, trastornos articulares del codo o del hombro, condrocalcinosis poliarticular, fibromialgia).
  5. Dedo en gatillo, lesión en las articulaciones en los últimos 6 meses.
  6. Fármacos de acción lenta para la OA (p. glucosamina, condroitina, diacerheína) iniciados en los 3 meses previos al estudio.
  7. Tratamientos intraarticulares o aspiraciones de cualquier tipo de cualquier articulación en las manos 3 meses antes de la selección.
  8. Corticosteroides intraarticulares en cualquier articulación o uso de corticosteroides sistémicos 1 mes antes de la selección.
  9. Tratamiento con analgésicos iniciado en el mes anterior y AINE iniciado en las 2 semanas anteriores.
  10. Antecedentes de cirugía de la mano en los 12 meses anteriores a la inscripción.
  11. Participación en un estudio de dispositivo experimental o medicamento experimental 3 meses antes de la inscripción.
  12. Cirugía programada durante la participación en el estudio.
  13. Mujeres embarazadas o lactantes, embarazo planificado dentro del período de estudio, 3 meses después del final del tratamiento del estudio para participantes fértiles.
  14. Discrasias sanguíneas conocidas y trastornos de la coagulación.
  15. Elevación de alanina transaminasa (AST/ALT > 2 veces el rango normal superior).
  16. GRF (MDRD) < 60 mg/min/1,73m2.
  17. Hepatitis viral B o C conocida.
  18. Enfermedades no controladas, como el asma o la enfermedad inflamatoria intestinal, en las que los brotes suelen tratarse con corticoides orales o parenterales.
  19. Antecedentes de úlcera péptica.
  20. Pacientes que tienen comorbilidades graves, incluidas enfermedades cardiovasculares, del sistema nervioso, pulmonares, renales, hepáticas, endocrinas y gastrointestinales. Cualquier otra condición o impedimento conocido que, en opinión del investigador, haga que un participante potencial no sea apto para participar o que obstruya la participación, como p. Desórdenes psiquiátricos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Grupo guratimod
sujetos con Iguratimod
iguratimod, 25 mg bid po.
Comparador de placebos: grupo placebo
sujetos con placebo
placebo 1 tableta bid po.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en la evaluación del dolor de artritis del paciente en una escala analógica visual
Periodo de tiempo: 12 semanas
Cambio desde el inicio en el dolor articular de los dedos autoinformado en las últimas 48 horas en una escala de 0-100 mm a las 12 semanas de tratamiento; un valor más alto indica un peor resultado.
12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en la evaluación del dolor de la artritis del paciente en una escala analógica visual antes de cada visita
Periodo de tiempo: 4 semanas, 8 semanas, 12 semanas
Diferencias en el dolor articular de los dedos autoinformado en las últimas 48 horas en una escala de 0-100 mm a las 4 semanas, 8 semanas y 12 semanas; un valor más alto indica un peor resultado.
4 semanas, 8 semanas, 12 semanas
Cambio con respecto al valor inicial en las puntuaciones del Índice australiano canadiense de osteoartritis de la mano (AUSCAN) en cada visita.
Periodo de tiempo: 4 semanas, 8 semanas, 12 semanas
El índice AUSCAN es un cuestionario autoadministrado que consta de una escala de 15 ítems que mide el dolor (5 ítems), la rigidez (1 ítem) y el grado de discapacidad/función física (9 ítems) durante las 48 horas anteriores; un valor más alto indica un peor resultado.
4 semanas, 8 semanas, 12 semanas
Cambio desde el inicio en el índice funcional para la osteoartritis de la mano (FIHOA)
Periodo de tiempo: 12 semanas
El índice funcional para la osteoartritis de la mano (FIHOA) es una herramienta de evaluación líder para el deterioro funcional relacionado con la OA de la mano; un valor más alto indica un peor resultado.
12 semanas
Cambio desde el inicio en el índice de discapacidad del cuestionario de evaluación de la salud (HAQ)
Periodo de tiempo: 12 semanas
Cambio desde el inicio en el índice de discapacidad del cuestionario de evaluación de la salud (HAQ) en la semana 12; un valor más alto indica un peor resultado.
12 semanas
Cambio desde el inicio en el cuestionario Scores of SF-36
Periodo de tiempo: 12 semanas
Cambio desde el inicio en SF-36, incluidas las úlceras del componente físico y mental (PCS y MCS) en la semana 12; un valor más alto indica un peor resultado.
12 semanas
Cambio desde el inicio en el Cuestionario de resultados de la mano de Michigan (MHOQ)
Periodo de tiempo: 12 semanas
Las subescalas de dolor y función física del Michigan Hand Outcomes Questionnaire (MHOQ); rango de subescala de función 10-50, el valor más alto indica peor resultado; rango de subescala de tarea 17-85, el valor más alto indica peor resultado; rango de subescala de trabajo 5-25, el valor más alto indica peor resultado; rango de subescala de dolor 10-48, un valor más alto indica un mejor resultado.
12 semanas
Cambio desde la línea de base en el registro de ultrasonido
Periodo de tiempo: 12 semanas
Registro ecográfico: número de articulaciones de los dedos con engrosamiento sinovial y señales power doppler.
12 semanas
Cambio desde el inicio en la puntuación de resonancia magnética OA de la mano de OMERACT
Periodo de tiempo: 12 semanas
La puntuación de resonancia magnética OMERACT mano OA incluye sinovitis (0-3), daño erosivo (0-3), quiste (0-3), osteofito (0-3), pérdida de espacio del cartílago (0-3), mala alineación (0-3). 3), y lesiones de la médula ósea (0-3); valor más alto indica peor resultado
12 semanas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en la tasa de sedimentación de eritrocitos (VSG)
Periodo de tiempo: 12 semanas
Tasa de sedimentación de eritrocitos (ESR); un valor más alto indica un peor resultado.
12 semanas
Cambio desde el inicio en la proteína C reactiva (PCR)
Periodo de tiempo: 12 semanas
Proteína C Reactiva (PCR); un valor más alto indica un peor resultado.
12 semanas
Cambio desde el inicio en la evaluación global del paciente de la actividad de la enfermedad en una escala analógica visual
Periodo de tiempo: 12 semanas
Cambio desde el inicio en la evaluación global del paciente de la actividad de la enfermedad en las últimas 48 horas en una escala de 0-100 mm a las 12 semanas de tratamiento; un valor más alto indica un peor resultado.
12 semanas
Cambio desde el inicio de la evaluación global del médico de la actividad de la enfermedad en una escala analógica visual
Periodo de tiempo: 12 semanas
Cambio desde el inicio en la evaluación global del médico de la actividad de la enfermedad previas 48 horas en una escala de 0-100 mm a las 12 semanas de tratamiento; un valor más alto indica un peor resultado.
12 semanas
Cambio desde la línea de base en la distancia de la yema del dedo a la palma
Periodo de tiempo: 12 semanas
Cambio desde el inicio en la distancia de la yema del dedo a la palma, cm
12 semanas
Cambio desde la línea de base en la fuerza de agarre
Periodo de tiempo: 12 semanas
Cambio desde la línea de base en la fuerza de agarre, kg
12 semanas
Recuento de articulaciones hinchadas y sensibles, evaluado por un médico
Periodo de tiempo: 12 semanas
Recuento de articulaciones hinchadas y sensibles, evaluado por un médico
12 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de marzo de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de enero de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de enero de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

31 de enero de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de febrero de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de febrero de 2022

Última verificación

1 de enero de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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